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桐乡市第一人民医院房间隔缺损,单心房专家

简介:

桐乡市第一人民医院是一家集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家三级其他综合性医院,拥有先进的医疗设施和专业的医疗团队。医院内设有多个科室,其中心脏内科是医院的重点科室之一,专门负责处理各种心血管疾病。 心脏内科的医生团队由经验丰富的专家组成,科室医生数达到{{query}}人。其中,科室推荐专家名称为{{query}},该专家在心血管疾病领域具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 在心脏内科,我们专注于治疗各种心脏疾病,包括原始房间隔异常等疾病。原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,这种情况可能导致心房水平的分流,影响心脏功能。桐乡市第一人民医院心脏内科凭借先进的医疗技术和专业的医生团队,为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。 科室相关疾病名称包括原始房间隔缺损、心房水平分流、心房颤动等。桐乡市第一人民医院心脏内科始终以患者为中心,致力于提高医疗服务质量,为患者提供温馨、便捷的人性化服务。 医院还注重人才的培养和引进,每年都会派出多位中青年骨干医生到全国著名医院进修深造,不断提升科室的整体实力。在心脏内科,我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、高效的医疗服务。桐乡市第一人民医院心脏内科,您值得信赖的医疗服务专家。是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损,心脏,手术治疗,单纯肺动脉瓣狭窄,原发性肺动脉扩张,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

孙永兴 主任医师

孙永兴,主任医师,医疗组长。桐乡市卫计系统学科带头人,嘉兴中西医结合脑心同治青年委员会委员,嘉兴市医学会健康管理学分会委员,嘉兴市中医药学会络病专科分会委员,主持完成桐乡市级科研3项,参与市级科研项目5项,在国家级及省级杂志上发表论文十篇。获桐乡市第十届优秀科研论文奖。擅长神经系统疑难疾病的诊断,在脑血管病,神经系统变性疾病,头晕头痛,焦虑一抑郁方面有较深的造诣。

好评 100%
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擅长:孙永兴,主任医师,医疗组长。桐乡市卫计系统学科带头人,嘉兴中西医结合脑心同治青年委员会委员,嘉兴市医学会健康管理学分会委员,嘉兴市中医药学会络病专科分会委员,主持完成桐乡市级科研3项,参与市级科研项目5项,在国家级及省级杂志上发表论文十篇。获桐乡市第十届优秀科研论文奖。擅长神经系统疑难疾病的诊断,在脑血管病,神经系统变性疾病,头晕头痛,焦虑一抑郁方面有较深的造诣。
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张晓琴 主治医师

月经失调,子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇科常见病的诊治

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擅长:月经失调,子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇科常见病的诊治
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孙如琼 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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王怡明 住院医师

擅长中西医结合诊治痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门瘙痒,肛门疼痛等肛周疾病。

好评 100%
接诊量 25
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擅长:擅长中西医结合诊治痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门瘙痒,肛门疼痛等肛周疾病。
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董国秋 主治医师

儿科常见及罕见病的诊断和治疗

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擅长:儿科常见及罕见病的诊断和治疗
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患友问诊

我在8月14日做了心房间隔缺损封堵术,最近有时候会感到心脏疼痛,想知道这是正常现象吗?并且担心手术时用到的'伞'会脱落。患者女性19岁
60
2024-11-27 13:08:51
宝宝45天,心房间隔缺损5.3mm,问能否自愈。患者女性26天
26
2024-11-27 13:08:51
我家宝宝1周8个月大,医生说有室间隔缺损,需要观察到5岁。现在宝宝的体重只有18斤,身高86厘米,吃的也不多,怕影响生长发育。浙江省的家长。
54
2024-11-27 13:08:51
4个月宝宝心房间隔缺损5毫米,呼吸有声音,无反复肺炎,无感冒。患者女性19天
4
2024-11-27 13:08:51
心房间隔有1.3x1.3mm的缺损,询问是否需要手术治疗及其对健康的影响。患者女性67岁
67
2024-11-27 13:08:51
我最近总是心慌、气短,偶尔还会有胸闷的感觉,心脏彩超结果显示我有房间隔缺损。请问医生如何治疗?
33
2024-11-27 13:08:51
五个月大宝宝有先心病(房缺、室缺),每两小时喂奶60到90毫升,排便正常,家长询问喂养问题。
20
2024-11-27 13:08:51
32岁女性,房间隔缺损8.3mm,担心是否需要手术,想了解手术风险和日常生活注意事项。
32
2024-11-27 13:08:51
肺腺癌,心房隔缺损,高血糖,高血脂,想咨询能否使用营养配方粉补充营养。
64
2024-11-27 13:08:51
24周孕妇在大排畸时发现房间隔缺损,担心原发孔型缺损是否会随着胎儿发育而增大,需要手术治疗吗?
52
2024-11-27 13:08:51

科普文章

#妊娠合并先天性房间隔缺损#ASD#VSD
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有一定的遗传倾向,但是并不是说所有的患者患了先天性房间隔缺损都会遗传给下一代,这主要是由患者患房间隔缺损的病因导致的,目前临床当中引起房间隔缺损病因主要有如下几大方面:

第一方面,遗传因素,也就是说如果患者的父母或者直系亲属当中有房间隔缺损,者患房间隔缺损的几率会增加,这方面有可能跟染色体异常有一定关系;

第二方面,是其他方面非遗传因素,比如说胎儿在母体当中受到细菌,病毒或者放射线的影响,或者由于外界的不良环境,比如说空气污染等影响,再或者由于母体不良的生活方式,比如说长期吸烟,饮酒,长期喝浓茶和浓咖啡等等,这些原因都可以导致胎儿出现先天性心脏病当中的房间隔缺损,但是这些引起的房间隔缺损就不会遗传。

主要是由于患者在早期出现左向右分流而导致的右心房和右心室长期处在一个血流量充盈状态引起的压力增大导致的右心房肥大。

房间隔缺损时早期会有左心房向右心房分流,也就是动脉血会进入到静脉当中,这种时候患者不会有什么不适的症状,所以说早期患者很多时候是并不知道自己房间隔缺损的,那么随着病情逐渐进展,人体的右心房以及右心室中的血液容量越来越大,这种时候患者就会导致右心室和右心房的压力增加,一旦右心房的压力增加,达到超过患者的左心房压力时,患者就会出现右向左分流,这种时候就会使静脉血进入动脉当中,患者就会出现发痒发干青紫的症状。

所以说房间隔缺损出现的右心房肥大,最主要原因就是早期左向右分流时导致右心房和右心室当中的容量负荷增加而导致的。

#ASD#VSD#房间隔缺损
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    在胚胎发育的过程当中,如果房间隔的发生、融合、吸收出现了异常,左右心房之间残留未必闭的房间孔,即可以称之为房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病当中最为常见的一种类型,他占成年人先天性心脏病的20%~30%,此病具有着家族遗传倾向性。
 
    房间隔缺损,主要是分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损两大类。原发孔型房间隔缺损,是指原发间隔发育不良或者是心内膜垫发育异常,或者是原发间隔与心内膜垫不能相互融合连接,或者是原发孔不能闭合。继发孔型房间隔缺损,是指继发房间隔发育障碍或者是原发间隔吸收过多,上下的边缘不能够接触,遗留下间隙,从而形成了继发孔型房间隔缺损。
 
    如果目前依照房间隔缺损所在的位置,按病理解剖学的角度,可以将房间隔缺损分为五大类:1.上腔静脉型房间隔缺损也可以称之为高位房间隔缺损。2.下腔静脉型房间隔缺损也可以称之为低位房间隔缺损。3.继发孔型房间隔缺损。4.原发孔型房间隔缺损。5.冠状静脉窦型房间隔缺损。
 
    对于存在房间隔缺损的患者,一般来讲是没有临床症状的,但是随着病情不断的进展,可能会出现劳力性的呼吸困难以及心律失常和右心衰竭的表现。建议患者要定期复查心脏彩超,只要是超声检查有右室容量负荷增加的证据,那么建议其患者都应当尽早的关闭缺损,目前来讲治疗的方式主要是两大种:第一种是介入治疗,第二种是外科开胸手术治疗。
#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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