广南县人民医院始建于1941年6月,为滇、黔、桂三省交界处区域一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善,集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的县级公立三级综合医院。2012年5月实施医院整体搬迁,2013年8月晋级为二级甲等医院,2018年12月通过县级公立医院提质达标晋级第一阶段验收。2019年12月通过国家胸痛中心认证。2020年11月晋级为县级公立三级综合医院。2021年9月通过县级公立医院提质达标晋级第二阶段验收。医院现占地面积103.58亩,总建筑面积172449.31㎡,业务用房面积159101.14㎡,病房净使用面积31946㎡(老区12420㎡,新区19526㎡)。不算住院综合楼,目前医院占地面积70亩,总建筑面积为61154.6平方米,业务用房面积55553.28平方米,病房净使用面积12420平方米。编制病床位700张,实际开放病床880张,最大开放病房可达980张。现有职工1093人,编内人员420人(含传染病医院10人),编外人员673人。执业医师255人,护理人员519人,影像+检验+康复技师62人,药剂工作人员32人。医疗专业技术人员966人,占比88.4%。。临床科室29个,医技科室7个,职能科室25个,其中骨科、急诊科等8个科室为省级重点专科,拥有双源CT、GE1.5T磁共振等1400余台先进设备。“五大中心”已全部通过国家和省级验收,建有云南省第一人民医院宋正己博士专家基层工作站等13个专家工作站。1998年被确定为广南县120急救中心,为昆明医科大学实践教学基地、昆明卫生职业学院非直属附属医院、文山卫生学校及百色民族卫校的教学医院;为上海市儿童医院、云南省第一人民医院中国人民解放军陆军第八十三集团军医院对口支援医院;为全国爱婴医院、全国病理远程会诊与质控试点医院、全国综合医院中医药工作示范单位。2020年全年门诊346992人次,急诊103980人次。出院人数51208人次,病床使用率100.4%,平均住院天数6.13天;手术16340台次,其中开展三级手术3178台次,四级手术795台次。2021年全年门诊409013人次,同比增长17.87%,急诊122934人次,同比增长18.23%,出院人次51937人次,同比增长1.42%。手术16340台次,其中三级手术3289台次,四级手术931台次,三四级手术占比23.81%。2021年实现医疗收入3.54亿,比上年同期增长1662.07万元,同比增长4.92%。2021年末固定资产共计3.88亿,比上年同期增长2431.3万元,同比增长6.69%。2022年全年门诊413913人次,同比增长1.2%,急诊132476人次,同比增长7.77%,出院58372人次,同比增长12.39%。手术19271台次,同比增长8.75%,其中三级手术3951台次,四级手术1149台次,三四级手术占比24.46%。2022实现医疗收入4.24亿元,比上年同期增长7008.87万元,同比增长19.79%。12月末固定资产共计4.11亿元,比上年同期增加2355.52万元,同比增加6.07%。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。