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东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院流行性肌痛专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。流行性肌痛多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起。突然出现明显的胸痛和(或)腹痛。可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛。多呈痉挛性发作,每次持续1~2h。,由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起,全身,用复方氯唑沙宗、芬必得等治疗,多数患者均迅速康复。结论临床上几遇到突然发生,轻重不一,甚至是从未体验过的胸、腹剧烈疼痛,而相应部位脏器检查结果阴性者,均应考虑流行性肌痛的诊断。治疗原则为一般治疗和对症治疗。,进行性肌营养不良症,流行性肌痛症,肌球蛋白尿症,无,胸部CT检查,胸部透视,白细胞数,抗巨细胞病毒IgM抗体,抗丁型肝炎病毒IgM抗体,抗戊型肝炎病毒IgM抗体。,。

杨永刚 主治医师

擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!

好评 99%
接诊量 3973
平均等待 15分钟
擅长:擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
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杨勇 主治医师

临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。

好评 99%
接诊量 3510
平均等待 30分钟
擅长:临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
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李杰 主任医师

擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区
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李军 主任医师

女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。

好评 99%
接诊量 336
平均等待 2小时
擅长:女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。
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王建伟 主治医师

中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。
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张宇 副主任医师

擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。

好评 100%
接诊量 1280
平均等待 15分钟
擅长:擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
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李洵 主任医师

中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:中医治疗过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咳嗽,慢性咽喉炎,腺样体肥大,鼾症,慢性扁桃体炎反复急性发作,声带息肉小结,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,眩晕,耳鸣,突聋,鼻咽癌和喉癌术后或放化疗后中药治疗
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丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
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张庆 主治医师

擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

好评 99%
接诊量 265
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。
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王林洋 副主任医师

擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病,如感冒,发热,鼻炎,咽炎,急慢性咳嗽,呼吸道感染,哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结节、肺纤维化、肺癌等,对于失眠,头痛,腹胀腹痛,以及免疫力低下的疾病均有有深入研究。

好评 99%
接诊量 299
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病,如感冒,发热,鼻炎,咽炎,急慢性咳嗽,呼吸道感染,哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结节、肺纤维化、肺癌等,对于失眠,头痛,腹胀腹痛,以及免疫力低下的疾病均有有深入研究。
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患友问诊

我接种了1针新冠疫苗,最近出现了发热、咳嗽、肌肉酸痛和头痛的症状,体温达到39度,持续了1天,担心自己可能感染了新冠病毒。患者男性43岁
18
2024-11-19 12:22:55
我接种了两针新冠疫苗,但最近出现了发热和肌肉酸痛的症状,持续大约两天。请问我可能感染了新冠病毒吗?患者男性40岁
43
2024-11-19 12:22:55
我接种了两针新冠疫苗,但现在出现了发热、乏力、肌肉酸痛、头痛和喉咙痛的症状,想知道如何处理?患者女性70岁
60
2024-11-19 12:22:55
我接种了三针疫苗,但最近两天出现了发热和肌肉酸痛的症状,可能是新型冠状病毒感染吗?患者男性65岁
7
2024-11-19 12:22:55
26岁男性,左腿出现扭伤般的疼痛两天,未曾就医或用药,想了解如何处理。
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2024-11-19 12:22:55
患者的母亲出现了新冠病毒感染的症状,包括肌肉酸痛和发热,体温达到了38.6℃。通过在线问诊,医生为其开具了辉瑞新冠口服药的处方,并提供了相应的用药建议和日常护理指导。
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2024-11-19 12:22:55
我最近突然感到肌肉疼痛,尤其是在做一些动作时更明显,想知道这是什么原因?患者女性20岁
4
2024-11-19 12:22:55
我昨天晚上开始感到肌肉疼痛,无法忍受,想知道是否需要用药?患者男性28岁
23
2024-11-19 12:22:55
孕妇新冠阳性,发热和肌肉疼痛,询问用药建议。患者女性30岁
60
2024-11-19 12:22:55
感冒后肋骨两侧疼痛,肌肉酸痛,咳嗽加重。患者女性34岁
40
2024-11-19 12:22:55

科普文章

#变异性心绞痛?#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛是临床上常见的症状。各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维,或膈神经的感觉纤维,均可引起胸痛。

胸痛可危及生命,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包填塞等。

根据国内外研究,主动脉夹层动脉瘤死亡率高达 90%,如何快速、准确诊断和鉴别急性冠脉综合征及其他致死性胸痛病因,成为急诊处理的难点和重点。

有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传入神经支配时,则来自内脏的感觉冲动到达大脑皮层后,除可产生局部疼痛外,还可出现相应体表的疼痛感觉,称之为放射性疼痛。如心绞痛时除出现胸骨后或心前区疼痛外,还放射到左肩及左臂内侧。

胸痛的治疗目的为明确病因、缓解症状,主要通过长期药物治疗,部分严重患者可能需要手术治疗。

就诊科室:

  • 心血管内科
  • 胸外科
  • 急诊科

疾病别称:

是否常见:

伴随症状:

  • 呼吸困难
  • 咯血
  • 吞咽困难

好发疾病:

  • 胸肌劳损
  • 肋软骨炎
  • 骨髓炎
  • 肋间神经炎
  • 带状疱疹

治疗周期:

  • 胸痛急症较多发,延误治疗易致死,及时治疗多可缓解,应视原因而定。

常用药物:

  • 硝酸甘油
  • 地西泮

常用检查:

  • 心电图
  • 超声检查
  • X 线检查
  • 胸部 CT 检查

是否严重:

  • 视发病原因而定,急性心肌梗死、夹层动脉瘤不及时治疗极易导致死亡。

重要提醒:

胸痛患者起病急、病情进展迅速,一旦出现症状及时就医。如患者在家中突发胸痛导致急性心脏骤停,应立即对患者实施心脏复苏抢救。既往心肌梗死病史患者家中应常备硝酸甘油,一旦发病及时含服。

#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛在临床上是比较常见的症状,一般有持续性疼痛,阵发性疼痛。胸痛的原因可是剧烈活动后出现或者深呼吸时伴有阵发性的疼痛。根据不同的胸痛特点来明确患者的临床症状,再结合影像学检查来确诊,才能采取合适的治疗方式,尽可能的缓解患者的疼痛。
 
        深呼吸时出现胸口疼痛,首先考虑是胸膜炎的可能,患者一般合并有其他症状,比如发热,全身乏力,咳嗽,胸闷,食欲下降等。通过影像学检查明确有局部的胸膜增厚,还有一部分患者可伴有胸腔积液。其次,局部的肋软骨炎也可能引起深呼吸时疼痛。对于肋软骨炎,临床上是不多见的,患者主要表现为局部的按压疼痛,进行深呼吸时疼痛明显加重。治疗上主要以抗炎为主,避免剧烈活动,同时要注意休息,加强营养增强体质。再者,还有一部分肺部感染患者,比如链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,肺部脓肿等,有可能导致胸腔积液,刺激胸膜也会导致深呼吸胸口疼痛。最后,肺部的恶性肿瘤比如肺癌、肺肉瘤,由于肿块较大,压迫肺组织或者直接侵犯到胸膜,随着病情进展也会导致疼痛的发生。
 
       总体而言,对于临床上出现深呼吸后胸口痛,需要的完善检查来明确具体的原因,才能采取合适的治疗方式尽可能的控制病情的发展,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。
#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛该怎么办?
引起胸痛的原因可轻可重。
 
有些是不紧急、不威胁生命的原因,比如胃食管反流、焦虑、极度悲伤、感冒等。
 
但是另一些突发胸痛的原因,值得我们警惕, 例如心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等,这些疾病直接威胁生命。
 
在明确胸痛原因前,自行处理往往是盲目、低效的,所以希望胸痛的朋友先搞清楚原因。但「仅通过胸疼的特点就诊断疾病」又是件极难的事,无论是普通人,还是专业的医生。
 
有胸痛症状的朋友,可以参考如下的处理办法:
 
1. 这些情况及时去医院
 
如果突发胸痛同时有下列任何一种情况时,建议及时去医院或拨打 120:
 
胸痛伴胸部被紧束感或压榨感;
 
疼痛放射到牙床、手臂、肩膀等位置;
 
胸痛伴呕心、头晕、出汗、心脏乱跳或呼吸短促等;
 
胸痛发作前已明确有心绞痛,此次胸痛较常更剧烈、持续时间更长、轻微运动或休息时也出现胸痛;
 
胸痛剧烈,有濒临死亡的感觉;
 
胸痛发作前检查已经发现下肢静脉血栓;
 
长途旅行或久坐不动后,出现下肢肿胀甚至疼痛;
 
2. 非紧急情况,尽早明确原因
 
而胸痛同时伴有下列任何一种情况时,建议尽早去医院,明确胸痛原因:
 
胸痛伴发热、咳嗽、咳黄色脓痰;
 
胸痛长时间存在,不消失;
 
胸痛伴有吞咽困难。
 
胸痛都有哪些原因?
胸部包括了许多器官,心脏、肺脏、食管、胸部肌肉等等,所以胸痛的原因也就很多、可轻可重,不可能一篇文章讲完所有的疾病。所以,下面会讲一些较常见的疾病。
 
1. 焦虑症引起的胸痛
 
有统计表示,胸痛的人约 40% 是精神、心理等原因引起的。目前比较明确的精神因素就是焦虑症,这种胸痛可以持续数小时甚至数年,可能感觉胸部任何位置都疼痛。同时,焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生,运动、工作时却没有。
 
此类胸痛的主要处理办法是调整精神状态,必要时需要精神科医生的帮助。
 
2. 心肌梗死
 
大家对心梗都不陌生,简单讲就是心脏血管被堵住了,这是个容易导致死亡的疾病。有统计曾发现,在因胸痛去医院的所有人中,有 20% 的人是因为急性心肌梗死。
 
糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等都是心梗的高危因素,有这些情况的朋友更要警惕。
 
心梗发作时,可能会有胸痛、牙床痛、烦躁不安、心脏乱跳、出汗、头晕等症状。
 
如果怀疑心梗造成的胸痛时,要立即拨打 120,同时注意保持安静、平躺。如果没有医生的医嘱,不要吃丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
 
点击查看:突发心梗,这样应对避免抱憾终身
 
3. 心绞痛
 
心梗和心绞痛的本质都是心脏血管堵塞,只是堵塞程度、病情不同,因此叫法不同。
 
对于已经去医院诊断明确为冠心病、心绞痛的朋友,出院后如果不注意,劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟等都可能进一步导致心脏缺血,从而再发生心绞痛,出现胸痛。
 
同时冠心病(稳定型心绞痛)的病情也可能进展恶化,血管被完全堵死,发生心肌梗死。
 
如果某次胸痛的持续时间比既往长、疼痛更剧烈、休息状态也会胸痛的话,要及时联系主治医师或拨打 120。
 
4. 肺动脉栓塞
 
肺动脉栓塞也是血管堵塞,而堵塞血管的是血栓,它常来自于下肢深静脉血栓。
 
肺动脉栓塞最典型的变现就是胸痛、咯血、呼吸困难。如果胸痛同时有腿部肿胀、疼痛的话,一定要警惕这种可能。
 
5. 肋软骨炎
 
肋软骨炎分为细菌感染引起的和非细菌感染引起的。绝大多数肋软骨炎都不是细菌感染引起的,其具体发病原因还不清楚,这种非细菌感染引起的肋软骨炎被称作非特异性肋软骨炎。
 
非特异肋软骨炎最初的表现就是胸痛,同时也可能出现疼痛部位的肿胀。在诊断肋软骨炎时,常需 X 片、磁共振等检查。而其治疗是休息、止痛药,疼痛明显时可以在局部打封闭。
 
6. 其他疾病
 
除了上面的这些疾病,胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤、胃食管反流、食管炎、肝脓肿、食管裂孔疝、主动脉夹层、带状疱症等多种疾病都可能出现胸痛。
 
落到个人身上时,胸痛的原因各异。在医生和辅助检查的帮助下,早日明确胸痛原因才是上策。
 
如何避免胸痛?
避免胸痛,需要针对每个疾病进行预防。
 
学会调整自己的心理状态,避免过度焦虑;有「三高」的朋友把血糖、血压、血脂控制在目标范围;吸烟的朋友,戒烟;减少久坐,多走动,预防下肢静脉血栓……
 
#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓主任指出:

胸痛,这些疾病一个都不能少

胸痛症状的背后杀机四伏,稍有不慎就可引起严重的后果。咱们的临床医生一定要时刻戒备着,将这些疾病逐一排除才放心……

主动脉夹层

主动脉夹层 80%以上的患者存在高血压病史,且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,血压一直处于较高水平。多数患者胸痛好发于剧烈活动时,开始时胸痛可特别剧烈,并伴有大汗淋漓。

若夹层发生的部位离心脏很近,当出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂使患者胸痛后立即死亡;若夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后可转为胸闷,继而出现腹痛、腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常凶险。

冠心病

1、患者往往可存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史、年龄在 35 岁以上的女性和 30 岁以上的男性。若具有 3 个以上除年龄外的危险因素,则很容易患冠心病;

2、胸痛可分为心绞痛及心梗。心绞痛的多数胸痛可表现为胸骨后疼痛,并向左肩放射,一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时。心绞痛每次可持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感;

3、若胸痛剧烈且持续,时间超过 30 分钟,伴有大汗、胸闷甚至窒息感,说明胸痛为心肌梗死的表现。即使胸痛缓解、已经无不适感,也应尽快就诊,以明确诊断;

4、临床上,我们经常遇到急性心梗的病人,由于不信任医生延误了治疗的时机;此外,还有些病人发作时自述感觉咽部像吃了辣椒面,或像有人掐着脖子,这些都是心绞痛的症状,需引起医生的重视。

肺栓塞

1、多数病人存在以下病因:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因;

2、胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状,还有的病人出现咯血、甚至晕厥等症状。

大多数病人出现血压下降以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞可导致死亡,肺小动脉栓塞可转为慢性肺梗死,因此,若病人存在上述病因且出现胸痛后需积极诊治,以免意外的发生。

自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人,或患有慢性肺部疾病的患者,多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,患者突然感觉胸闷气短,且症状呈持续性。

自发性气胸多表现为不剧烈的一侧胸痛,可于活动时或咳嗽时出现,一般可耐受;可有咳嗽,但痰少,胸片即可确诊。若瘦高的年轻人出现上述症状时临床医生应及时考虑到自发性气胸的可能,以免延误病情。

肺癌

患者可出现胸痛,并于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外,早期患者可出现刺激性咳嗽、胸闷气短、咯血,并伴有逐渐消瘦、乏力及食欲不振等表现。

肺炎胸膜炎

患者存在上呼吸道感染史,多伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短的发生。一般在应用抗感染药物后,上述症状可减轻。

急性心包炎

胸痛与发热同时出现,胸痛部位多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。

急性心包炎患者心包渗出液较多时可出现呼吸困难,此时胸痛可有所减轻。除胸痛外,患者还可伴干咳等症状。

反流性食管炎

胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛,多在饱餐后平卧位或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状,也可在熟睡时出现。

肋间神经痛

多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因,表现为胸部或背部针刺样痛,瞬间即逝,但反复发作,持续数秒或数分钟后可自行缓解,疼痛范围为局部的点或无固定部位,消除诱因后上述症状可消失。

非化脓性肋软骨炎

疼痛部位多发生在胸骨旁第 2~4 肋软骨,以第 2 肋软骨最常见,单侧或双侧均可累及,受累的肋软骨局部可肿大隆起,疼痛为钝痛或锐痛,局部有明显触痛,皮肤无红肿改变,严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重,胸痛持续时间较长,可达数小时。

有时与前胸相对应的后背部也可出现疼痛,经热敷或服用药物后症状减轻。

带状疱疹

存在受凉或上呼吸道感染病史,胸部或腰部的皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样疼痛,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性粟粒大小的红色丘疹群,迅速变为水泡。一般疼痛部位集中在一侧,如胸痛则很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。

心脏神经症

胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区,常为刺痛或隐痛,可持续数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。

胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时出现,活动或转移注意力后减轻,多见于女性。

癔症

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搦,伴有胸闷气短等症状,控制呼吸频率并深吸气动作后胸痛可明显减轻。

#变异性心绞痛?#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛该怎么办?

引起胸痛的原因可轻可重。

有些是不紧急、不威胁生命的原因,比如胃食管反流、焦虑、极度悲伤、感冒等。

但是另一些突发胸痛的原因,值得我们警惕, 例如心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等,这些疾病直接威胁生命。

在明确胸痛原因前,自行处理往往是盲目、低效的,所以希望胸痛的朋友先搞清楚原因。但「仅通过胸疼的特点就诊断疾病」又是件极难的事,无论是普通人,还是专业的医生。

有胸痛症状的朋友,可以参考如下的处理办法:

  • 这些情况及时去医院

如果突发胸痛同时有下列任何一种情况时,建议及时去医院或拨打 120:

  • 胸痛伴胸部被紧束感或压榨感;
  • 疼痛放射到牙床、手臂、肩膀等位置;
  • 胸痛伴呕心、头晕、出汗、心脏乱跳或呼吸短促等;
  • 胸痛发作前已明确有心绞痛,此次胸痛较常更剧烈、持续时间更长、轻微运动或休息时也出现胸痛;
  • 胸痛剧烈,有濒临死亡的感觉;
  • 胸痛发作前检查已经发现下肢静脉血栓;
  • 长途旅行或久坐不动后,出现下肢肿胀甚至疼痛;
  • 非紧急情况,尽早明确原因

而胸痛同时伴有下列任何一种情况时,建议尽早去医院,明确胸痛原因:

  • 胸痛伴发热、咳嗽、咳黄色脓痰;
  • 胸痛长时间存在,不消失;
  • 胸痛伴有吞咽困难。

胸痛都有哪些原因?

胸部包括了许多器官,心脏、肺脏、食管、胸部肌肉等等,所以胸痛的原因也就很多、可轻可重,不可能一篇文章讲完所有的疾病。所以,下面会讲一些较常见的疾病。

  • 焦虑症引起的胸痛

有统计表示,胸痛的人约 40% 是精神、心理等原因引起的。目前比较明确的精神因素就是焦虑症,这种胸痛可以持续数小时甚至数年,可能感觉胸部任何位置都疼痛。同时,焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生,运动、工作时却没有。

此类胸痛的主要处理办法是调整精神状态,必要时需要精神科医生的帮助。

  • 心肌梗死

大家对心梗都不陌生,简单讲就是心脏血管被堵住了,这是个容易导致死亡的疾病。有统计曾发现,在因胸痛去医院的所有人中,有 20% 的人是因为急性心肌梗死。

糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等都是心梗的高危因素,有这些情况的朋友更要警惕。

心梗发作时,可能会有胸痛、牙床痛、烦躁不安、心脏乱跳、出汗、头晕等症状。

如果怀疑心梗造成的胸痛时,要立即拨打 120,同时注意保持安静、平躺。如果没有医生的医嘱,不要吃丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

点击查看:突发心梗,这样应对避免抱憾终身

  • 心绞痛

心梗和心绞痛的本质都是心脏血管堵塞,只是堵塞程度、病情不同,因此叫法不同。

对于已经去医院诊断明确为冠心病、心绞痛的朋友,出院后如果不注意,劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟等都可能进一步导致心脏缺血,从而再发生心绞痛,出现胸痛。

同时冠心病(稳定型心绞痛)的病情也可能进展恶化,血管被完全堵死,发生心肌梗死。

如果某次胸痛的持续时间比既往长、疼痛更剧烈、休息状态也会胸痛的话,要及时联系主治医师或拨打 120。

  • 肺动脉栓塞

肺动脉栓塞也是血管堵塞,而堵塞血管的是血栓,它常来自于下肢深静脉血栓。

肺动脉栓塞最典型的变现就是胸痛、咯血、呼吸困难。如果胸痛同时有腿部肿胀、疼痛的话,一定要警惕这种可能。

  • 肋软骨炎

肋软骨炎分为细菌感染引起的和非细菌感染引起的。绝大多数肋软骨炎都不是细菌感染引起的,其具体发病原因还不清楚,这种非细菌感染引起的肋软骨炎被称作非特异性肋软骨炎。

非特异肋软骨炎最初的表现就是胸痛,同时也可能出现疼痛部位的肿胀。在诊断肋软骨炎时,常需 X 片、磁共振等检查。而其治疗是休息、止痛药,疼痛明显时可以在局部打封闭。

  • 其他疾病

除了上面的这些疾病,胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤、胃食管反流、食管炎、肝脓肿、食管裂孔疝、主动脉夹层、带状疱症等多种疾病都可能出现胸痛。

落到个人身上时,胸痛的原因各异。在医生和辅助检查的帮助下,早日明确胸痛原因才是上策。

如何避免胸痛?

避免胸痛,需要针对每个疾病进行预防。

学会调整自己的心理状态,避免过度焦虑;有「三高」的朋友把血糖、血压、血脂控制在目标范围;吸烟的朋友,戒烟;减少久坐,多走动,预防下肢静脉血栓……

#流行性胸肌痛
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流行性胸痛或肌痛,主要临床特点为突然性肌痛,以胸、腹壁肌膈肌附着点最为显著。柯萨奇病毒 B 组为主要病原,可通过肌肉活检,病理性变化基本与乳鼠的肌肉病变相似。本病在世界上曾有多次爆发流行,亦见到散在病例,常见于柯萨奇病毒 A4/7,B1-6,埃可 6/9 病毒引起,流行时除儿童外,青壮年也较多患病。局部爆发流行家庭内传播较高,每 10-20 年大流性一次,发生在人群稀少地区为多。

潜伏期一般为 2-5 天,可延长至 2 周。常突起发热,诉阵发性肌痛,可涉及全身各处肌肉,而以胸腹部做多见,尤以膈肌和肋肌最常见。成人诉述肋肌痛为多见,小龄儿童腹肌受累更常见。肌痛限于腹部时可伴发腹肌强直及压痛,与阑尾炎不易鉴别,但本病疼痛多位于浅表肌肉层。肌痛性质不一,可呈刺痛,烧灼痛,紧压痛或胀痛等,轻重不一,重者甚至导致休克。肌肉活动时肌痛加剧,累及肋间肌,膈肌时呼吸浅表而加速,状似肺炎患者。疼痛可反复发作,并可转移位置,常集中于胸部。病程中除有高低不等之发热外,尚诉咽痛、恶寒、胃纳差,腹泻等症状。全身淋巴结和肝、脾可肿大。胸部 X 线检查常无异常发现,少数可见胸膜渗出。肌痛多半在 3-4 天逐渐消失,热也下降。有 1/4-1/3 的患儿可反复发作,甚至迁徙数周。血象无特异性,偶见不典型淋巴细胞。成年男性可于晚期并发睾丸炎。本病多能自愈。

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