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北京微创医院肾脏损害专家

简介:

北京市垂杨柳医院(北京微创医院)始建于1973年,建筑面积11万平方米,编制床位750张,服务朝阳区400万人口。我院是朝阳区直属的三级综合医院,是北京市核定的地区性医疗中心、北京市医疗保险A类定点医疗机构、朝阳区核定的南部医联体牵头单位,是清华大学附属医院,是北京市东南部地区集医教研防为一体的综合性医院。   医院现有职工1100余人,其中专业技术人员934人;博士41人,硕士286人;副高以上职称165人;学科带头人中有博士研究生导师2人,硕士研究生导师43人。作为综合性医院,科室设置齐全,以“微创技术”为诊疗特色,体外碎石、肝胆外科微创治疗、骨科创伤/关节/脊柱综合治疗、心脑血管介入治疗、肿瘤的微创治疗等技术已达国内先进水平。   学科建设持续向前推进,目前我院普外科、呼吸科和检验科为北京市临床重点培育专科;骨科、泌尿外科为朝阳区重点学科。卒中中心通过国家脑防委的认证,为示范卒中中心;胸痛中心通过中国胸痛联盟的认证,为标准版胸痛中心;影像中心通过京津冀一体化认证。在区卫健委大力支持下,投资7个亿为医院购置高端设备,如骨科的手术机器人、一体化手术室、放射科Pioneer 3.0T核磁和256排超高端CT、检验科自动化流水线等等,助力综合服务能力快速提升。   科研教学工作不断深化,“十三五”以来,我院获得区级及以上各级各类科研立项82项,资助金额达500.75万元。其中:首都临床特色立项、首发基金立项等省部级科研课题10项。发表论文共计642篇,其中,SCI收录34篇、核心期刊472篇。参编专业书籍56部。2017年2月,接收华北理工大学五年制临床本科生来院见习和实习,累计带教180余人。2021年通过药物临床试验机构评审验收,为进一步探索开展研究型病房,实现科研助力临床奠定基础。   在互联网+医疗的大环境下,医院信息化建设发展迅速,2016年新建了移动医疗、移动护理、决策支持系统、安全系统和住院病人医疗辅助系统等,优化服务流程,提高医疗质量和工作效率。2018年通过国际医院信息化建设水平HIMSS门诊和住院六级评审,2019年通过国家互联互通成熟度测评四级甲等评审和电子病历系统应用水平分级评价四级评审。当前远程会诊中心和互联网诊疗工作已具雏形。   目前,新大楼已全面启用,在先进的诊疗设备和全新的环境设施配置下,垂医人将继续秉持“政府的医院、百姓的医院、员工的医院、清华的附院”的宗旨和信念,以昂扬的斗志和不竭动力,投身到医院建设与发展中,为患者提供更加优质便捷的服务供给。。

曾文 主任医师

在原发与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、泌尿系感染及急慢性肾功能衰竭诊治方面经验丰富,曾在北大医院进修肾脏病理与电镜诊断,擅长对肾病患者结合肾脏病理进行个体化诊疗。熟练掌握糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭的诊治方案,擅长进行疑难多学科会诊,对血液透析与腹膜透析并发症有一定的诊疗经验。

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擅长:在原发与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、泌尿系感染及急慢性肾功能衰竭诊治方面经验丰富,曾在北大医院进修肾脏病理与电镜诊断,擅长对肾病患者结合肾脏病理进行个体化诊疗。熟练掌握糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭的诊治方案,擅长进行疑难多学科会诊,对血液透析与腹膜透析并发症有一定的诊疗经验。
更多服务
余永武 副主任医师

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接诊量 1
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擅长:
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患友问诊

腰酸背痛,水肿,疲劳,食欲不振,有药物过敏史。患者女性46岁
59
2024-11-04 06:04:10
59岁患者询问止疼药的使用方法,担心与其他药物冲突和对身体的影响。
31
2024-11-04 06:04:10
血脂偏高,咨询阿托伐他汀钙片的使用及副作用。
18
2024-11-04 06:04:10
肾功能损害伴水肿,想了解是否可以使用螺内酯。
32
2024-11-04 06:04:10
90岁老人长期用药,咨询用药安全性。
34
2024-11-04 06:04:10
患者长期服用某药,询问药物副作用及肾功能影响。
10
2024-11-04 06:04:10
患者咨询慢性乙肝和HIV-1的治疗用药,存在肾功能损害,需要了解用法用量和生活注意事项。
30
2024-11-04 06:04:10
口服药物可能引起胃肠道刺激症状和肾功能损害,如恶心、呕吐、腹痛等。
49
2024-11-04 06:04:10
3岁儿童感冒,鼻塞流涕,无发烧,咨询儿童感冒用药。
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2024-11-04 06:04:10
低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤、尿脓毒症、肾盂肾炎、低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇升高症状疑问。
66
2024-11-04 06:04:10

科普文章

#肾脏损害
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肾脏外伤保守治疗主要适用于肾挫伤或部分肾裂伤等情况。
 
患者需要严格卧床休息,这是很关键的一点。因为活动可能会使损伤的肾脏出血加重,通常建议卧床休息至少2周左右,具体时间要根据损伤程度和恢复情况来确定。
 
密切监测生命体征是非常重要的措施。要定期观察血压、脉搏、呼吸等,因为肾脏外伤可能会引起出血,导致血压下降等危险情况。如果患者出现血压降低、脉搏加快的情况,可能是肾脏出血较多,需要及时处理。
 
在观察尿量方面,尿量是反映肾脏功能和血容量是否充足的重要指标。如果尿量持续减少,可能提示肾脏灌注不足或出现急性肾损伤,要及时调整治疗方案。
 
在防止感染方面,肾脏外伤后容易发生感染,可适当预防性应用抗生素,如头孢类抗生素,但要注意避免使用有肾毒性的药物。
 
还要注意补充血容量,维持水、电解质平衡。如果患者有失血情况,需要通过输血或输注晶体、胶体溶液来补充血容量,确保肾脏有足够的灌注。同时,合理的液体补充可以维持体内电解质平衡,有利于肾脏恢复。

尿液颜色发生变化可能是疾病的信号,这些颜色要警惕!

尿液是人体每天代谢的“垃圾”

殊不知它也是健康的“晴雨表”

尿液颜色的改变反映了身体信息

里面可大有学问!

正常尿液是怎样的呢?

一个正常的成年人,日均排尿量大概是1500~2000毫升,正常人的尿液颜色呈淡黄色 ,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物。

最健康的尿液是什么样的?

不同的颜色象征着哪些疾病?

1 、透明/ 无色

尿液呈现透明无色的状态,有可能是饮水过多,需要适当减少,避免出现水中毒。

如果在服用利尿类药物,考虑是否药物服用过多,扰乱了人体正常的排尿机制。

2 、透明/ 浅黄色

正常尿液颜色。

3 、透明/ 无色

如果尿液颜色深,尿量小,则表示饮水量不足,需要适当增加饮水量,避免身体缺水。

服用维生素B等营养补剂后,可能会出现尿液发黄的情况,这种黄色比缺水导致的黄会更为明亮一些。

4 、红色/ 粉色

如果是红色尿液,如果吃了大量甜菜、红心火龙果、胡萝卜、覆盆子等本身色素充足的食物。服用药物,也会影响到尿液的颜色。像是利福平、甲硝唑、柔红霉素、华法林、依帕司他等药物。

如果以上两种条件都不符合,可能就是血尿。泌尿系统感染、结石、肾脏疾病都有可能导致血尿。

5 、酱油色/ 棕褐色/ 黑色

如果尿液看起来像酱油色,那么可能是甲硝唑、呋喃妥因、酚衍生物甲酚等药物导致;另外,如果注射铁剂,也会因为铁元素排泄时形成的化合物而导致尿液变色。

此外,也有可能是由于肌肉组织溶解,比如剧烈运动、外伤等因素可以引起肌肉分解,肌红蛋进入血液,经肾脏排泄可以使尿液呈酱油色。

但如果并没有服用药物,那么则需要考虑身体出现问题,常见于陈旧性血尿、严重的肾脏疾病、黑色素瘤等疾病。

6 、蓝绿色

服用亚甲基蓝、氨苯蝶啶、美蓝等药物时,尿液就会因为药物影响而变成蓝绿色。此外,如果感染了绿脓杆菌、霍乱、斑疹伤寒等疾病,也可能导致尿液变色。

7 、紫色

紫色尿液通常见于尿路感染患者,通常是因为患者使用导尿管后出现了感染所致。

8 、白色

如果尿液呈现白色混浊状,可能是有泌尿系统感染或者前列腺炎等疾病。如果尿液看起来类似牛奶的形态,则可能是丝虫病或者肾周淋巴管梗阻所致。

总的来说,尿液变色的影响因素主要是三大类:食物、药物以及疾病。如果并没有以上导致尿液变色的因素,则需要及时前往医院就医。

日常生活中如何保持肾脏健康?

一、适当饮水、及时排尿

需适当饮水,可保持在每天 2000ml 左右,对于保护肾脏较为重要,喝足量水可使毒素随尿液排出体外。如摄入水量不足,易导致体内毒素滞留,从而加重肾脏负担。

日常需注意及时排尿,避免长期憋尿,如尿液到达一定程度后不去排尿,积存的尿液易损害肾脏,同时对泌尿系统也有一定的损伤。

二、规律作息、健康饮食

晚间睡觉时间应尽量避免超过23点,经常熬夜或者劳累过度者易引起肾虚,因此应规律作息、早睡早起。

日常生活中要注意饮食清淡,不要暴饮暴食,吃辛辣刺激,油腻的食物,多吃蔬菜水果,补充维生素。

#肾病#肾脏损害#肾脏损伤
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诊断有肾脏病变怎办?

#肾脏损害#肾脏损伤
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肾盂癌往往是需要切除一边的肾脏,整个的输血管一直到输血管口都是要切除,剩下一边的肾脏。羊肉也是一个非常重要的蛋白质来源,完全是可以吃。饮食更加需要注意的是要避免过咸,避免蛋白过量,过量有可能会增加肾脏的负担。只剩一边的肾脏并不是说有些东西不能吃,任何东西都可以吃,但是要注意一个量的限制,这个量非常重要。

上班的第一天,患者黄某早早就来到了医院透析室,准备进行透析治疗。黄某今年才26岁,但这三年已经成了医院的常客,三年来黄某每周需要进行透析2-3次,几乎花光了家里的积蓄!

 
每次回想起来,黄某都悲痛不已,追悔莫及!黄某家境并不是很好,家里还有个弟弟在上高中。为了能让弟弟顺利读大学,三年前高中毕业的黄某决定不再读书,到广东一家服装厂打工赚钱。

 

服装厂工作是计件的,为了能够多拿工钱,工作中黄某养成不喝水和憋尿的习惯,有时候几个小时下来也不上一次厕所。终于在某一天,她突然感到发热和尿频尿痛,到医院检查发现患了肾结石并发尿路感染,在吃了消炎药后很快痊愈了。

 
痊愈后黄某依然在工作中憋尿,导致在一年的时间里尿路感染反复发作了几次,后来尿里还查出了尿蛋白+,并出现了乏力症状。但黄某仍然没有太在意,医生的忠告也没有听,开的药也没有坚持吃,反而相信了朋友推荐的偏方。

 

在按照偏方吃了三个月以后,黄某乏力越来越严重,还出现了双脚和颜面浮肿,小便量也越来越少了。这才再到医院检查,但一切为时已晚,黄某的肾功能检查结果提示肌酐高达1500umol/L,已经达到了肾功能衰竭的标准,分期已是终末期尿毒症期。从此,黄某无奈只能接受维持透析的人生。

 

 

黄某的这2个行为,是毁掉肾脏的祸根

 

黄某正值青春年华,本不应遭受病痛的折磨,她的肾脏之所以出现衰竭,完全是因为她这2个行为导致的。

 

1.长期憋尿

黄某由于工作的原因长期憋尿,同时也少喝水。憋尿会导致尿液在膀胱里潴留时间过长,细菌容易大量繁殖,引发尿路感染。细菌经输尿管逆行到肾脏,就会导致急性肾盂肾炎,而长期反复发作,就会转为慢性肾盂肾炎,而慢性肾盂肾炎是肾功能衰竭的常见原因之一。

 
2. 误信偏方

其实,黄某在刚开始发现肾脏出现问题以后,只要改正憋尿的习惯,多喝水再使用药物治疗,肾功能是有很大可能恢复正常的。但黄某没有遵医嘱规范治疗,反而误信了偏方,错过了最佳的诊治时机,同时偏方里面的药物成分不明,其实反而对肾脏损伤很大,这就最终导致肾功能持续恶化最终无法逆转。

 

 

如何预防肾脏疾病?

 

黄某的2大行为我们肯定要避免,预防肾脏疾病,具体要怎么做呢,以下几点值得注意:

 

1. 多喝水,多排尿

 

多喝水能够增强肾脏排泄的功能,加速体内毒素的排出,预防肾结石形成,可预防肾病发生,但要注意不憋尿。

 

日常生活中我们忙碌起来时,往往会经常忘记喝水,迫于工作压力,我们甚至故意不喝水,这样其实得不偿失,黄某的教训值得我们思考,我们再也不能有憋尿的习惯了,为了肾脏健康!

 
2. 进行体育锻炼

 

无论平时工作多忙,最好都要抽时间进行体育锻炼,因为运动也能够预防体重增加,控制体重能大大降低高血压、糖尿病的发病率,而高血压、糖尿病的最常见并发症之一就是肾病,如果积极锻炼,我们就很大程度从源头上降低了肾病的发生率。

 

3. 戒烟限酒,均衡膳食

 

香烟的毒素除了对肺有严重不良影响以外,也可以通过肾血管使肾脏受到损害,所以也应该积极戒烟。同时喝酒过多也会损伤肾脏,因为酒精同样也会损伤肾脏血管。饮食上注意要避免高盐饮食,防止盐分过高导致肾脏负荷过大,同时吃盐过多,容易诱发高血压,进而可产生肾脏并发症。

 
4. 规律作息

 

从中医的角度来说,充足的睡眠才能够保证气血的生化和肾精气的充足,这也是为何肾气不足的人会容易疲劳的原因,所以平时应该规律作息,保持睡眠充足,可预防肾病发生。

 
总之,肾脏是人体非常重要的器官,要保持肾脏健康,就必须注意生活中的各种细节,不要养成损害肾脏的不良习惯,出现问题更不要盲目相信偏方,尽早规范治疗,方为上策。

 

参考文献:

[1]《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》

#肾脏损害#急性肾损伤
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 肾是过滤血液的脏器,所以肾内有许多的小动脉及毛细血管。肾脏相当于污水处理中心的过滤处理设备。肾脏像两个高效的“污水处理器”,为成对的器官的蚕豆器官,位于人体脊柱的两侧,贴附于腹后壁。每个处理器均配置了超过 100 万个污水处理部件,也就是肾脏结构和功能的基本单位-肾单位。

 

肾脏的功能:

  • 排泄体内代谢产物和有害物质

 许多药物经由肾脏排泄,这些药物和/或其代谢物在肾脏的浓度很高,而且肾脏血流丰富,近端肾小管有很大的表面积,增加了毒素的吸收。一旦肾脏出现问题,由肾脏排泄的有害物质便不能完全排出,在体内积聚,可引起各种病症。肾脏的这种将对机体有用的营养物质保留下来,而将代谢废物及毒素排出的功能,被我们形象地称为“血筛子”。

#肾脏损害
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大家通常会关注身体其他脏器器官,尤其是心脏,肺部,胃肠道,尤其在每年体检的时候,胸部 CT,胃肠道镜,肝胆胰脾彩超等等一系列的检查,但是您会关注肾脏吗,您知道我们的肾脏其实有时候也需要我们的呵护吗?下面容我介绍一下我们肾脏这个小可爱。

肾脏在清除废物,调节代谢,控制血压,平衡水电解质等方面发挥重要作用。每天我们的肾脏都会过滤约 20L 血液。血液经过肾脏滤过后,其中的有害物质会随尿液排出。一旦肾脏受损,肾脏的功能就会受损,这些生理功能也会受到影响。肾脏就会出现问题引发严重的健康问题,如新功能不全、高血压、贫血、中风、骨折和肾衰竭等。

既然废物是从尿液里面排出的,那么身体内的一些健康情况呢?答案是肯定的,尿液除了可以反应泌尿系统的问题,也可能与血液、内分泌、循环系统等局部的或者全身的病理变化。一些泌尿系统发生的疾病,如验证、结石、肿瘤等,尿液检验可以是这些疾病诊治的第一选项。在体检时,尿常规结果也可以来评估一个人的健康状况,在患有肾、肝、胆及糖尿病的时候,尿液都会有改变,尿常规对于疾病的早期诊断和预防都有重大的意义。正常情况下,肾脏无法滤过细胞和大分子物质,比如蛋白质、脂肪、大分子有机化合物等,但水,药物代谢产物,肌酐,尿素,离子等小分析物质可以滤过。

我们可以通过检测相关尿液中的某些物质,来了解人体内发生了哪些生物化学变化,进而推断出可能患有的疾病。如尿液中出现了胆红素,可能提示出现肝炎,胆道结石等。尿液中淀粉酶升高提示可能出现胰腺炎。尿糖阳性可能出现了高血糖,甚至糖尿病。尿液酮体阳性可能提示出现酮症酸中毒。如果尿液呈乳白色,则可能得了丝虫病。儿茶酚胺增多,可能为嗜铬细胞瘤。若钙离子升高,则可能为甲旁亢,多发性骨髓瘤等;如果尿液钙浓度下降,则可能是甲旁减,同时,一些重金属中毒或药品毒品中毒都可以在尿液中检测出来。相较于采血,尿液的获取简单易得,所以千万不要拒绝医生让您进行尿液检测的建议哦!下一次我们来了解一下尿液是怎样生成的。

肚子大了,前列腺也大了。短短几句话,却也反映出许多男人的无奈,的确,到了一定年龄,即使事业有成,但身体的每况愈下,经常让你感慨不已。

 

但医生提醒你:这些信号经常是衰老的标志,它们不只是健康的异常标志,也可能使人的寿命缩短,如果想长寿,最好不用。

 

寿命短的男人:往往“3处大,4处小”!


3处“大”

 

1、腰围增大

 

许多人,在中年人之前都是挺着大肚子,但你可能不知道,腰围明显增加,不仅患上了高血脂、糖尿病、冠心病,而且患上高血压和癌症的风险也会升高。调查发现,腰围过粗的人死于心脏病、呼吸系统疾病和癌症的风险更高。和腰围较小者相比,腰围较粗者早亡的风险更大。

 

2、前列腺变大

 

前列腺增大,似乎是所有男性不能回避的问题,特别是45岁以后,必须注意前列腺的健康,因为大多数前列腺增生的人都是老年人,出现前列腺增生的人寿命也较短。

 

3、心脏增大

 

心脏增大,是指心肌功能变差,是指冠心病的发病率较高,如果你不能减轻体重,你的心脏就会同样沉重,每个人都只有一个心肌,一旦心脏出了问题,往往难以逆转,生命危险可想而知。

 

 

4处“小”

 

1、力量变小

 

力量大的人身体也比较强壮,体力弱的人力量自然就弱了,尤其是经常生病的病人。相对来说,力量强的人寿命长,力量弱的人寿命短。

 

2、胃口逐渐变小

 

上了年纪的男性,身体机能开始退化,导致胃肠消化能力也越来越差,一旦消化功能减弱,会导致摄取的营养和能量不足,使得各个器官的功能受到影响,这类人往往寿命很短。

 

3、心胸变小

 

中医讲:病从气中来,气大伤身,心胸小的人,非常容易发脾气,而脾气大情绪就容易激动,更容易诱发心脑血管疾病,导致寿命变短。

 

4、肺活量变小

 

肺活量是我们身体呼吸的一个潜在的重要指标,不仅能反映出我们身体的心肺功能,还能反应供氧能力,一般来说,供氧能力越好,身体新陈代谢越强,自然就越长寿而如果我们肺容量不足,会导致各个器官的缺血缺氧,导致脏腑功能发生病变,从而使得我们寿命变短。

 
寿命“短”的男人,通常会有这4大坏习惯,希望你一个也没有!


1、不注意养肺

 

肺脏被认为是我们身体最重要的器官,但是由于我们平时的生活习惯不是很健康,很容易使我们的肺受到损害,这在一定程度上会增加肺病的发生率,从而影响寿命。

 

2、不爱护肝脏

 

肝脏是人体解毒排毒的唯一通道,男人爱喝酒,爱抽烟,饮食口味重,特别是喝酒,酒精都要靠肝脏来分解,这些不良的生活习惯,都会使肝脏受到损害。

 
3、不清洁肾脏

 

我们都知道肾主藏精、也主生殖,对我们的健康至关重要,平时如果有喝白开水的习惯,得肾病的概率也会降低80%,但由于很多男性经常熬夜,加上抽烟喝酒等不良生活习惯,都会伤到我们的肾脏健康。

 

4、不会调整情绪

 

男性面对压力,遇到困难时,往往不会像女性那样,到处诉说,不会及时排解,而闷闷不乐,这样会导致心不在焉,一筹莫展,久而久之,反而容易憋病。

 

 
肾为先天之本,男人想长寿,必须养好肾!


肾脏是天生的本源,肾脏的好坏,决定着人的衰老速度,所以,养肾即养精气,养寿命。肾气不足,元气衰弱,免疫力低下,人容易生病,肾充盈,气足,机体免疫能力也强,自然寿命也会很长。

不少慢性肾脏病(CKD)患者长期严格低蛋白饮食,除了不吃豆制品,也基本不吃水产、肉类甚至鸡蛋。他们坚信,只有这样,血肌酐就不会上升甚至还会下降。有些患者以自己的经验表明,这样的"奇迹"有时会发生。
的确,慢性肾脏病经规范治疗,肾功能下降的速度能减慢。但无论是药物还是低蛋白饮食果真能让肾脏巳慢性病变造成的肾功能部分或完全恢复吗?
这从病理机制上讲基本不可能。因为,肾脏慢性化病变,是指部分或大部分肾组织单位纤维化了,硬化了。所以才会使肾的滤过功能下降了。到目前为止,医学还沒有找到能让已经纤维化硬化的肾组织重回正常状态的办法!那为什么有些长期严格低蛋白饮食的病人血肌酐会降低呢?
其实,这些病人的血肌酐下降,并不是肾小球滤过功能的上升。而是由于长期过于严格的低蛋白饮食造成了较明显的营养不良所致。
大家知道,血肌酐是人每天肌肉分解的代谢废物,从肾脏排泄。如肾功能下降,血中肌酐值就会上升。但如果营养不良使肌肉萎缩,那肌酐产生少了。哪怕肾功能没有改变,血肌酐也会下降!所以,看上去血肌酐下降似乎是肾功能变好了,其实是假象!此时,按公式计算一下肾小球滤过率(eGFR)并无上升,甚至还可能仍在下降!
病友您,这下明白了吧。这是以营养不良来换取血肌酐下降的假象!并不是真正的肾功能好转!而营养不良是会有心血管併发征及死亡率上升严重后果的!
您今后还想坚持每天光吃青菜,把自己搞成骨瘦如材,然后手执着刚拿到的血肌酐化验单,满意地咧嘴笑道: "唔,不错!肌酐又降了些!太瘦了?只要能保肾,值!……"

视频简介:三高的药物会引起肾损伤吗?

 

作者:北京清华长庚医院 肾病内科 主任医师 李月红

 

内容:三高的药物主要就是高血压、糖尿病和高血脂。那么高血压的很多药物在肾脏病可以应用。但是有一些药物在肾功能受损到一定的程度就要限量或者是少用比如说ACI ARB这类药物三期以上病人应用的时候要特别的当心,因为它容易引起高钾或者肾功能损害的加重。有一些口服的降糖药也是这样在肾功能受损到一定的程度也是禁用需要一些胰岛素的替代。DDP-4类最新型药物的应用它主要是经过肝脏代谢,对肾脏的损伤相对比较小,但是有一些药物30%是经过肾脏代谢的,那么在肾功能受损到一定的程度的话,我们也要进行相应的减量或者是停用。

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