京东健康互联网医院
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医大一院螺旋体感染专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!钩端螺旋体病(leptospirosis)简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。该病几乎遍及世界各地,我国的绝大部分地区有本病散发或流行。,本病是感染钩端螺旋体所致,其主要的传染源是鼠类和猪,可通过直接或间接接触以及经口传播。钩端螺旋体进入人体后,可对多个器官造成损伤,所造成的病情轻重与菌型和人体免疫状态有关。,全身,杀灭病原菌是治疗本病的关键,因此早期应给予有效的抗生素治疗。对于发热的患者可给予物理降温,补充液体和电解质,稳定患者病情;对肺出血型、黄疸出血型等患者应采取相应的对症治疗。,疟疾、败血症、流行性出血热,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,除了血常规、尿常规等检查外,医生还可能会要求进行血清显微凝集试验、酶联免疫吸附试验、血培养以及分子生物学检查等。,。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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林莉 副主任医师

慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。
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宫大鑫 副主任医师

阳痿,早泄,不射精,手淫等性功能障碍和性心理疾病,慢性前列腺炎,排尿功能障碍性疾病(前列腺增生症,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,),泌尿生殖系统肿瘤。

好评 99%
接诊量 4818
平均等待 2小时
擅长:阳痿,早泄,不射精,手淫等性功能障碍和性心理疾病,慢性前列腺炎,排尿功能障碍性疾病(前列腺增生症,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,),泌尿生殖系统肿瘤。
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杨秀华 副主任医师

产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等

好评 99%
接诊量 1547
平均等待 15分钟
擅长:产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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李杰 副主任医师

骨科常见疾病的诊治四肢骨折,肿瘤的诊治尤其擅长手腕部疾病诊治(周围神经损伤及卡压,TFCC损伤,舟月韧带损伤,手部肌腱损伤等)

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见疾病的诊治四肢骨折,肿瘤的诊治尤其擅长手腕部疾病诊治(周围神经损伤及卡压,TFCC损伤,舟月韧带损伤,手部肌腱损伤等)
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患友问诊

螺旋体阳性,自行用药后症状缓解,但复发后停止用药。患者女性
10
2024-10-02 08:42:05
孩子疑似螺旋体感染,询问青霉素V钾片是否安全及注意事项。患者女性
69
2024-10-02 08:42:05
螺旋体感染,用药咨询患者女性
57
2024-10-02 08:42:05
女儿5岁,螺旋体感染,咨询青霉素V钾片使用。患者女性
55
2024-10-02 08:42:05
女性患者,35岁,患有螺旋体感染、高血压和甲状腺功能亢进,询问青霉素V钾片的用药安全性和注意事项。患者女性
4
2024-10-02 08:42:05
螺旋体感染,无其他不适,青霉素过敏测试不过敏。患者女性
48
2024-10-02 08:42:05
我想了解青霉素V钾片的用法和注意事项,特别是在治疗螺旋体感染时。患者女性
67
2024-10-02 08:42:05
螺旋体感染,求治疗方案。患者女性
18
2024-10-02 08:42:05
患者发现梅毒螺旋体异常,已检查梅毒螺旋特异性抗体。患者女性
48
2024-10-02 08:42:05
我可能患有螺旋体感染,想了解治疗方法和用药安全问题,特别是在哺乳期。患者女性
48
2024-10-02 08:42:05

科普文章

#螺旋体感染
78

皮肤的原发性损害主要有 8 点,对人体的上海相对比较大。

1)斑疹:

皮肤黏膜的局限性颜色改变,皮损与周围平齐,无隆起或凹陷。

  • 直径一般小于 2cm,大于 2cm 时称斑片。
  • 分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。
  • 出血斑直径小于 2mm 时称瘀点,大于 2mm 时称瘀斑。

2)斑块:

为直径大于 1 cm 的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。

3)丘疹:

为限局性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于 1 cm。

  • 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘
  • 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹;
  • 丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。

4)风团:

为暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。皮损发生快,消退快,消退后不留任何痕迹。

5)水疱和大疱:

水疱为高出皮面、内含液体的限局性、腔隙性皮损。

  • 直径一般小于 1 cm,大于 1 cm 者称大疱。
  • 内容物含血液者称血疱。

6)脓疱:

为高出皮面,内含脓液的局限性、腔隙性皮损。

7)结节:

为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎症浸润或代谢物沉积所致。

8)囊肿:

为含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性皮损,一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及。

#螺旋体感染
10

梅毒是一种危害性极大的性传播疾病,是由梅毒螺旋体感染引起,主要通过性交、从母体通过胎盘传入,引起多器官的慢性传染性的疾病。

人是梅毒的唯一的传染源,通过性传播占 95%以上,未经治疗的患者一般在一到两年内具有强烈的传染性。随着时间延长,传染性会越来越小。感染两年以上传染性较小。

第二,通过胎盘传染。妊娠期内梅毒螺旋体通过胎盘以及脐静脉感染给胎儿。

第三,产道传染。梅毒孕妇在分娩时新生儿通过产道感染时发生感染。

还有非接触性传染,少数患者可以与梅毒患者皮肤黏膜发生非性接触的直接接触引起传染,如普通的接吻,握手,妇科检查,哺乳等。

输血也会引起梅毒的传染,个别患者因输入有传染性的梅毒患者的血液而被感染。

少数患者还可能因为接触带有梅毒螺旋体的内衣,被褥,毛巾,剃须刀以及医疗器戒间接感染,但这种现象病例极少。

通过切断传染源的途径,我们就可以起到预防梅毒的作用,保持身体的健康,注意个人卫生。

#螺旋体感染
49

怎么样来判断有没有得梅毒,或者是得了梅毒以后病情的严重程度,那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类,一类是特异性抗体,通常是 TPPA 或者是 TPHA,还有是非特异性抗体,通常我们叫 RPR 或者是 TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间,检测的具体的要求会有些不一样,这个需要有经验的医生来帮你安排。

大致说一下 TPPA、TPHA、RPR 和 TRUST,它们之间的关系,因为这几个指标是经常用到的,特异性抗体里边有个 TPPA 和 TPHA,这两个指标实际上是一样的意义,只是在用的试剂方面,略微有一点点差别,我们可以认为这两者是相等的。也就说 TPPA 等于 TPHA,这两个都指的是特性的抗体,它们的意义一旦你得过梅毒,只要是您得过,不管你好了还是没有好,TPPA 是持续阳性。

那 RPR 和 TRUST,它们俩其实也是相等的,也是有细微的差别,但是可以理解完全一样,它们的比值也是可以互换的,也就是说 RPR1: 4,和 TRUST 的 1: 4 是相等的。那么这种非特异性的抗体,主要用于判断,梅毒这个病得了以后,它的严重程度。它的指标一般是用,1: 1、1: 2、1: 4、1: 8 这种比值,并且翻倍增长的这种比值来表示,1: 8、1: 4 相比,1: 8 病情更严重一些,1: 4 更轻一些,最好的就是 1: 2、1: 1,最好降到阴性。

那么判断到底有没有治好,就是看最后非特异性抗体里边,RPR 指标能不能降到阴性,而特异性抗体,一旦感染了梅毒,它是终身阳性的,其实只需要测一次就可以。以后再测若干次,再测它滴度的高低,其实没有什么意义,只需要测一次,认为它有就可以了。

#螺旋体感染
33

 梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见性传播疾病,可以造成全身多组织器官的损伤,如果能早期发现,及时的治疗,预后还是比较好的,但是如果没有及时的治疗或者不正规的治疗,梅毒有可能会导致严重的后果,尤其是晚期梅毒会造成心血管、脑血管或者其他组织器官严重的损伤,治疗的难度非常的大,甚至部分病例会危及到患者的生命,对患者的身心产生严重的影响性,此时的梅毒是一种严重的临床疾病。

        无论是梅毒还是淋病,都要给予足够的重视,正规的治疗,相对于梅毒来说,淋病的预后更好,疾病更为容易处理,导致严重后果的机会更少,但是不应该放松警惕,因为此类疾病容易造成传播,尤其是家庭内部的传播,有一定的危害性,都应该给予足够的重视,加强预防以及正规的治疗。

#螺旋体感染
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梅毒螺旋体

梅毒螺旋体感染是传统经典性病之一,也是一种全球性性传播疾病。近二、三十年,我国发病率有上升趋势。

梅毒螺旋体可使胎儿受到感染,致使新生儿发生脓毒血症而死亡,侥幸存活者也可能是先天性梅毒患者,即使儿童期无症状,到青春期可表现为梅毒三期。

孕前进行梅毒螺旋体抗体检测,阳性者需进一步确诊,及时治疗,治愈后再怀孕。如果孕早期感染,应在孕 16 周前接受正规治疗。

前几天,某大 V 和前妻因为离婚战在网上撕破脸皮,甚至前妻爆出该大 V 的私生活引起众多网友唏嘘不已。

而梅毒的这种疾病也引起了网友们的关注,同时也让不少人对这种传染病又有了新的认识。

大家对于“梅毒”并不陌生,它是性病的代表之一,主要通过梅毒螺旋体感染人体。

当被感染梅毒之后,这种病毒不仅会侵犯我们的生殖器官和皮肤,同时还会对全身各处器官造成伤害,从而出现多种症状和体征。

也即是说,人体一旦被感染梅毒,就意味着接下来的日子会不停的和梅毒做斗争。

梅毒有哪些传播途径?

梅毒既然是性病之一,所以当患上梅毒之后,大家首先就会想到不洁净的性生活。

其实不洁净的性生活只是梅毒传播的途径之一,除此之外,还有血液传播、母婴传播。

也就是说,即便你是乖乖女,没有不洁净性生活,依然有可能被感染梅毒。

这些方式也有可能让你感染梅毒

1.半永久美容

现在非常流行半永久的美容方式,比如纹眉、漂唇等。这不仅节省了自己的化妆时间,还提升了自身的整体颜值,所以一经推出就风靡了广大女性。

所谓的半永久是通过将染料注射与人体皮肤表皮层和真皮层之间,从而达到美容的效果。

如果在正规的美容机构做,起码可以保证安全,怕就怕在人们一方面贪图便宜,一方面不法商家浑水摸鱼,获取最大利益。

不正规的半永久美容店,甚至在没有合格证的情况下,就在顾客身上动手尝试。

这类半永久的美容店,不仅美容技术有待考证,如果器具消毒不到位的话,就容易通过血液传染各种疾病,比如梅毒就是其中的一种。

2.纹身

纹身和半永久的操作方式类似,都是通过针刺皮肤将金属氧化色素注入真皮层内,从而达到在皮肤留下图案的效果。在纹身操作的过程中,针尖会和纹身者的血液不断接触。

同时又在装有纹身药水的容器里反复蘸取,如果工具消毒不彻底、不更换,就可能会导致交叉感染,从而让病毒随着血液肆意传播,梅毒也会在这种可能下进入你的身体。

虽然纹身的人并非全部都会被感染,但也绝对不能存在侥幸心理。在我们下定决心做纹身时,一定要选择正规合格的机构,以免出现梅毒感染的问题。

3.美牙术

牙齿美容是现在很流行的一种方式,通过洗牙、贴片等一系列操作,让你的牙齿变得洁白有光泽。

但是有大约 80%-90%左右的人,在洗牙或补牙的过程中,都会有牙龈出血的情况,如果存在机头消毒不全面,就有可能通过残留血液传播疾病,导致自己感染梅毒。

“爱美之心,人皆有之”,女孩子对美的追求更现实,但是不能一味追求美而忽视安全问题。

所以预防传染病,除了要远离不洁净的性生活外,各位小仙女也要注意选择正规的美容场所,在美容之前一定要查看医生的资格证和医院合格证,以免出现意外。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
5
阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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