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医大一院糖尿病性高血压专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

刘强 副主任医师

IgA肾病,膜性肾病,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,多囊肾,局灶节段性肾炎,膜增殖性肾病等各类肾小球及肾小管疾病和血液透析,根据最新国际指南制定个体化精准及时的治疗方案。

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擅长:IgA肾病,膜性肾病,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,多囊肾,局灶节段性肾炎,膜增殖性肾病等各类肾小球及肾小管疾病和血液透析,根据最新国际指南制定个体化精准及时的治疗方案。
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患友问诊

患者一周前出现肺部感染症状,咨询莫诺拉韦胶囊是否还有治疗效果。同时询问有高血压和糖尿病的情况下能否服用。患者女性75岁
32
2024-09-08 09:31:01
患者因头晕眼花、糖尿病和高血压咨询杜仲补天丸的适用性问题。患者女性
26
2024-09-08 09:31:01
高血压糖尿病患者咨询食品适宜性问题,寻求营养科医生的指导建议。患者女性
7
2024-09-08 09:31:01
膝盖疼痛,糖尿病高血压患者,用药疑问。患者女性
8
2024-09-08 09:31:01
68岁女性,脑出血后遗症,手脚麻木,高血压、糖尿病病史。患者女性
61
2024-09-08 09:31:01
患者患有慢性肺栓塞、慢性支气管炎、高血压和糖尿病等多种疾病,近期出现头晕、心口疼、呼吸困难和头疼等症状。患者女性
63
2024-09-08 09:31:01
50岁,高血压糖尿病,重度睡眠呼吸暂停,想了解适合的呼吸机。患者女性
70
2024-09-08 09:31:01
62岁男性,疱疹后神经痛,糖尿病和高血压患者,询问用药建议。患者女性
48
2024-09-08 09:31:01
患者患有高血压和糖尿病,正在服用相关药物并注射胰岛素。咨询轻身消胖丸是否可用及其注意事项。患者女性
25
2024-09-08 09:31:01
患者询问补钙药品对糖尿病及高血压的影响,医生解答只要血糖血压控制平稳,遵医嘱用药是安全的,同时给出用药和生活建议。患者女性
64
2024-09-08 09:31:01

科普文章

#高血脂#糖尿病性高血压
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高血压高血脂糖尿病,都是有可能会引起这个肾病的,比如说高血压肾病,太多高血压之后会引起肾小球玻璃样变,高血脂也是导致肾脏的血液循环差,糖尿病会引起糖尿病肾病,甚至糖尿病的这些肾功能衰竭。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
4

《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。

在门诊很多高血压病人都合并有糖尿病,那么高血压合并糖尿病患者为什么要定期复查呢?下面我们就来了解一下。

高血压合并糖尿病是临床常见的综合征之一,两者互相影响、互相促进。

血压升高会加重胰岛素抵抗,造成血糖上升;血糖过高,会导致动脉硬化、血管壁增厚,进而引起血栓形成。若长期血糖控制不佳,可导致高血压病情加重以及其他心脑血管疾病,所以高血压合并糖尿病患者要同时监测自身血压、血糖情况。

除在家按规定时间测血压、测血糖之外,患者也要遵医嘱到医院进行复查。高血压合并糖尿病会对患者全身多组织、器官造成伤害,全面复查可以更准确的了解病人的病情以及治疗的有效程度,部分病人需要根据检查结果调整口服药处方,或更改、优化治疗方式。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

“我有糖尿病还有高血压,家里吃饭现在特别注意,盐分高的食物都不能吃,医生一直嘱咐我,平时饮食对治疗效果影响很大。”

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),有研究显示,过多的食盐摄入会打乱人体电解质平衡,导致渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留。盐分摄入过多还会引发细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。钠离子还可以激活淀粉酶导致血糖升高,直接影响糖尿病病情和治疗效果。

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

有医学研究指出,高血压合并糖尿病患者日常饮食中每日食盐摄入量最好不要超过 5 克 2。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等 3。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

高血压合并糖尿病、高血脂症患者的血压管理有什么注意事项如下所诉:

高血压合并糖尿病、高血脂症患者,除需要关注血压情况以外,还要注意控制自身血糖血脂数值。对于降压药的选择要注意对血糖的控制和胰岛素功能的保护,另外生活方面也要尽量配合临床治疗,避免容易引起血压波动和血糖起伏的各种风险因素。根据《2020ISH 高血压指南》显示,患者降压目标在 140/90mmHg 以下较为合适,若患者耐受良好,建议大多数患者(<65 岁者)将<130/80mmHg(>120/70mmHg)作为目标值。

在老年高血压病的临床诊治过中,只有同时重视血压和血糖情况,才能够更好地保护血管功能以及靶器官,预防急性心脑血管事件发生以及相关脏器损害。

#糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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高血压与糖尿病不存在因果关系,糖尿病不会引起高血压,同样高血压也不会引起糖尿病。但是高血压与糖尿病有共同的发病土壤,不健康的生活方式和遗传因素可引发肥胖、胰岛素抵抗等一系列病理改变,这些病理改变是 2 型糖尿病、高血压发生的共同机制。

高血压与糖尿病虽然没有直接的因果关系,但在对人体的损害上“沆瀣一气,狼狈为奸”,共同的结局就是心脑血管事件。

高血压与糖尿病的相互关系

高血压与糖尿病会对血管造成损伤,两者并存使心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率。

高血压合并糖尿病的患者,心肌梗死、脑梗死等发生风险较单纯的高血压或糖尿病患者更高,远远高于普通人。反之,控制血压可显著降低心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险。

高血压合并糖尿病应该怎么办

1. 积极控制血压。收缩压每下降 10mmHg,糖尿病相关的任何并发症风险下降 12%,死亡风险下降 15%。

糖尿病患者的血压控制目标为:<130/80mmHg;

老年糖尿病患者或伴严重冠心病的患者,血压控制目标为:<140/90 mmHg。

2. 生活方式干预加药物治疗。

收缩压在 130-139mmHg 或者舒张压在 80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过 3 个月的非药物治疗,如果血压不达标,再采用药物治疗。

血压≥140/90mmHg 者,应在非药物治疗的基础上,立即开始药物治疗。

高血压合并糖尿病,伴有微量白蛋白尿的患者应立即使用药物治疗。

3. 在医生的指导下,通过饮食、运动、药物、监测、教育积极治疗糖尿病。

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