国人民解放军总医院第七医学中心是一所大型三级甲等综合医院,位于北京市,始建于1912年,前身是北洋时期建立的陆军军医学校附属医院,后为民国军政部北平陆军总医院。该医院拥有全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心等全军专科中心。。
专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
原解放军总医院肿瘤医学部放疗科主任,主任医师/教授 博士生导师 从事放射肿瘤专业近30年,获日本肿瘤学博士学位。擅长各种肿瘤的放射治疗和综合治疗。如鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等的临床及基础研究工作。曾开展放射性粒子植入,基因治疗,HIFU治疗等特殊的肿瘤治疗技术。主持国家自然基金等课题共8项,在研2项。主编专著1部,参编专著6部,第一或通讯作者发表论文100余篇,SCI论文40余篇。 担任北京军区放射治疗专业委员会主任委员、北京医学会放射肿瘤学会副主任委员、北京乳腺病防治学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、 全军放射治疗专业委员会常务委员、中日医学科技交流协会放射肿瘤专业委员会常务委员、中华放射肿瘤学杂志编委、国际科技合作同行评议专家等多项学术任职。
熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤)、脑血管病(脑动脉瘤、高血压脑出血和颈动脉狭窄)、颅脑损伤和脑积水等的外科诊断和手术,尤其擅长难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛和三叉神经痛等功能神外手术。
失眠、头痛、抑郁症焦虑症、帕金森、脑梗、脑出血、痴呆、头晕、高血压病。
擅长昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。昏迷促醒及脊髓损伤、脑卒中后遗症康复的SCS手术完成数量国内领先。
儿科慢性咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿肺炎,腹泻,小儿惊厥,新生儿窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿黄疸新生儿遗传代谢性疾病,新生儿惊厥,感染及脓毒症休克,早产儿的管理。
脑血管病、癫痫、认知障碍、头晕、头痛。
擅长小儿呼吸及消化系统疾病
危重症的治疗,儿童危重症尤其是 先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉管道未闭、肺静脉异位引流、大动脉转位等先心病的术前管理和术后监护 呼吸重症:各种呼吸道感染、各种病原体肺炎的诊断及治疗,气道异物的气管镜处理,困难气道的诊断等
新生儿、儿童呼吸、保健、皮肤、重症;呼吸系统常见病及疑难杂症,气道畸形介入治疗,儿童生长发育、婴幼儿喂养,儿童呼吸重症,气管镜介入治疗
近来我参与编写了清代孟河医派名医余听鸿所著《余听鸿医案》的医案赏析,在研读撰写的过程中颇有收获。此书中记载了十余个妇科医案,其中不乏产后血晕、产后气脱等急症,但也有一些妇科常见病。这里给大家分享余听鸿以归脾汤治疗老年妇女阴痒的经验。
现在诊断阴痒常常需要做阴道分泌物的检查,阴道毛滴虫、假丝酵母菌等病原微生物引起的阴道炎,是引起阴痒最常见的原因。而在古代医籍中,大多认为阴痒是因“虫蚀”引起的,这和现代医学的认识是高度吻合的。因此,历代医家治疗阴痒常常选用清热利湿、杀虫止痒的方剂,内服或外用。
古代治疗阴痒甚至有一种特殊的外治法,很多医籍里都有记载,如《景岳全书》云“用牛肝或猪肝,切三寸长,大如钱,炙熟纳阴中,引虫出尽即愈”。 当然,这种方法是我们现在完全不认同的,以熟肉放入阴道极易引起细菌的滋生繁殖,反而可能发生感染使阴痒加重。
余听鸿在医案中总结了他的老师费兰泉先生、孟河的贾先生以及他自己治疗老年妇女阴痒的经验。当时的医家大多沿用以前的经验,清热利湿或以炙肝片治疗,但对于老年女性阴痒却非但不缓解,反而痒更严重。费兰泉先生以黑归脾汤(归脾汤加当归)三十剂治愈一例五十多岁妇女阴痒,贾先生则以大剂量的党参、桂圆(二者为归脾汤中主要药物,取归脾汤之意)煎浓汁治愈一例老年妇女严重阴痒致失眠案。
大家很是不解,贾先生解释说:“高年血燥生风,诸公用利湿之品,利去一分湿,即伤其一分阴,湿愈利而血愈虚,血愈虚而风愈甚,其痒岂能止息?治法无奇,惟养血而已。”也就是说,这些老年妇女精血亏虚,外阴失于濡养,才发生阴痒,并非虫蚀所致。此后,余听鸿“遇高年妇人阴痒,亦宗归脾汤治之,无不应验。”
阴痒是妇科的常见疾病,各个年龄段的女性都可患病。现在我们认识到,中青年女性患本病较老年妇女为多,多因为感受湿热虫毒之邪或肝经湿热下注等引起,大多用清热利湿、杀虫止痒的方剂治疗。而老年妇女则不同,虚证较多,很多并不是病原微生物感染引起的,因此不能不问虚实,一概投以清热利湿之剂。余听鸿等当时能够认识到不同年龄妇女阴痒的虚实之别是很难得的。
归脾汤是妇科临床上很常用的方剂,功能益气健脾,养血安神,常用于治疗心脾两虚所致的各种月经不调。而余听鸿等把它用于治疗老年女性阴痒,以养血达到祛风止痒的目的,这样的思路也给我们提供了很好的借鉴。如果临床上遇到老年女性阴痒,未发现病原微生物感染,而有血虚不荣的表现,尝试运用归脾汤,可能会收到意想不到的疗效。