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浙江中医药大学附属第一医院横结肠恶性肿瘤专家

简介:

浙江省中医院(浙江中医药大学附属第一医院)始建于1931年,是全国最早的现代化综合性三级甲等医院之一,是国内中医医院系统综合实力最强的医院之一,也是省内综合实力最强的医院之一。医院是首批国家中医应急医疗队伍和疫病防治依托医院。拥有国家中医临床研究基地、国家重点疑难疾病诊疗中心(胃癌)、国家中医区域诊疗中心(全省唯一:血液内科)、国家重点建设中医医院、国家中医疫病防治队伍及疫病防治基地(首批)、国家区域医疗中心建设试点输出医院。2020年荣获浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉;2022年度荣获全国消除疟疾工作先进集体。2021年度国家三级公立中医医院绩效考核中,医院排名全国第十,浙江省第一。2022年度六大学科(呼吸,消化,肿瘤,血液,乳腺,骨伤)入选中医类学科排名全国前十。作为浙江中医药大学附属第一医院,医院承担医学生从本科到博士以及规范化培训任务和大量科研工作。目前,医院拥有五个院区:湖滨院区、钱塘院区、西溪院区、德清莫干山院区(建设中)、富阳院区(正在建设,预计于2024年启用)。医院综合服务能力不断增强,目前核定床位2360张,设有40余个临床科室,开设专科专病门诊200余个,年门急诊量近390余万人次,出院逾7万人次。现有高级卫技人员450余人,中国工程院院士1名,国医大师1名,全国名中医2名,浙江省国医名师12名,浙江省名中医39人,国务院特殊津贴10人,浙江省突贡中青年专家4人,青年岐黄学者1人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师19人,浙江省卫生高层次领军人才培养对象7人,浙江省卫生高层次创新人才15人,浙江省“新世纪151人才工程”第二层次7人、第三层次20人,浙江省卫生医坛新秀28人,全国优秀中医临床人才7人,浙江省中青年临床名中医20人,浙江省高校中青年学科带头人10人,浙江省高校领军人才培养人才4人。医院集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,中医西医各临床科室门类齐全,优势突出、特色鲜明。拥有国家临床重点专科5个(呼吸、血液、消化、皮肤、护理),国家中医药重点专科13个,国家中医药重点学科9个。全国及省级名中医传承工作室60余个,国家中医药重点研究室2个,国家中医药科研三级实验室3个,浙江省重点实验室3个,浙江省科技创新团队1个,浙江省“一流学科”1个,浙江省医学重点学科3个,浙江省中医药重点学科18个,浙江省中医药重点专科13个。在全院几代人的共同努力下,积淀了渊源深厚的学术根基,形成了叶氏内科、魏氏内科、杨氏内科、何氏内科、余氏外科、罗氏伤科、裘氏妇科、宣氏儿科、柏氏眼科、金氏针灸等等具有鲜明中医特色的十大学术流派,在钱塘两岸产生了深远影响。近年来开展了骨髓移植、脐带血移植、心脏瓣膜置换、全髋置换、电子耳窝植入等重大手术,消化道早癌在超声内镜下介入诊治、腹腔镜技术、关节镜技术、恶性青光眼诊治等均达到国内先进水平。近年来,医院科研工作硕果累累,获得国家级科研项目100余项,省部级科研项目200余项,其中浙江省基础公益项目获重大项目1项、杰出青年项目1项,浙江省科技厅“尖兵、领雁”6项,厅局级科研项目600余项。先后获得了国家科技进步奖二等奖、浙江省科技进步一等奖、中华中医药学会科学技术奖一等奖、省科学技术各级奖项等30项。SCI论文1000余篇,专利300余项。多渠道探索国际合作机会,持续推进“中国-以色列中医药中心”建设工作,积极推进与纳米比亚鲸湾医院、马来西亚吉隆坡同心堂中医院合作。积极推进“山海提升”帮扶工作,重点帮扶景宁县与嵊泗县医疗机构提升能力,着力推进与天台县、龙游县、苍南县、庆元县、遂昌县和江山市等建立“百科帮扶”结对关系。医联体合作单位扩容至“1+96”。医院设备齐全,是省内医疗设备最先进的医院之一。医院目前配备了3.0T核磁共振仪、320排640层螺旋CT、PET/CT、医用直线加速器、数字减影血管造影机DSA、ERCP专用X线机、全数字X光摄片机、全数字乳腺钼靶成像系统、G臂机、高清电子胃肠镜、共聚焦激光显微内镜系统、4K内窥镜摄像系统、内窥镜荧光摄像系统、胆胰子镜直视系统、神经外科手术机器人、手术导航系统、体外膜肺氧合系统(ECMO)、人工心肺机、钬激光、混合动力碎石清石系统、高端心脏及腹部彩色多普勒超声波诊断仪、皮秒激光、热拉提射频治疗仪、三维脊柱动态捕捉测试系统、全自动快速生物质谱检测系统、数字病理切片扫描仪、全自动血液流水线、全自动生化免疫流水线、荧光定量PCR检测仪等高端医疗设备,在药学部门配置了全自动发药机、全自动包药机、无人药房等先进设备。以数字化改革为驱动,对接“浙里中医”工程,推进数字化中医建设和数字化医院建设。通过中医药各类数据的归集和分析,建设完成中医智慧大脑,实时展现中医智慧决策、中医资源分析、中药材溯源、中医健康管理、中医文化库、名中医传承等六大主题。开通“互联网+护理”线上专科门诊12个。创建“互联网+护理服务”信息平台,启动线下上门服务。成为全省首家引进数字人民币结算医院。回顾医院光辉历程,省中人以“精诚、仁和”为院训,坚持“融汇中西医学,贯通传统现代”的办院理念,以满腔热情,践行“精诚合作成就卓越团队,仁和济世呵护人类健康”的核心价值观,在建设国内一流,公益、人文、和谐、卓越的研究型中医/中西医结合医院集团而奋力前行!如果早期发现,其病变较为局限,应抓紧时间进行结肠恶性肿瘤根治性手术切除,然后根据病理情况决定是否需要术后辅助化疗。其治愈的可能性非常大。如果是晚期结肠恶性肿瘤,在诊断时有其他器官或淋巴结转移,通常会失去根治性手术的机会,因此需要在药物治疗的基础上制定综合治疗方案。一般可采用化疗或化疗结合靶向治疗和化疗结合免疫治疗。若发现较晚,出现肝脏以外的多发转移,可以进行肝脏射频消融。不过治愈的可能性就会大大降低,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

窦晓青 主任医师

复发性流产,不孕症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈癌前病变的药物及宫腹腔镜手术,阴道镜检查,高危妊娠,异位妊娠的诊治

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擅长:复发性流产,不孕症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈癌前病变的药物及宫腹腔镜手术,阴道镜检查,高危妊娠,异位妊娠的诊治
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金晓东 主任医师

前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生),膀胱癌,肾癌。男性性功能障碍,男性不育。

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擅长:前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生),膀胱癌,肾癌。男性性功能障碍,男性不育。
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邬贤德 副主任医师

具有30余年的男科和泌尿外科临床工作经验,对男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播疾病等男科疾病的中西医结合治疗有较深的研究和造诣。擅长泌尿外科各类手术,包括前列腺及膀胱肿瘤电切,腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌、肾癌根治,肾上腺及肾部分切除等微创手术。 主持和参与课题多项,发表论文二十余篇。

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接诊量 75
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擅长:具有30余年的男科和泌尿外科临床工作经验,对男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播疾病等男科疾病的中西医结合治疗有较深的研究和造诣。擅长泌尿外科各类手术,包括前列腺及膀胱肿瘤电切,腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌、肾癌根治,肾上腺及肾部分切除等微创手术。 主持和参与课题多项,发表论文二十余篇。
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钟滢 副主任医师

擅长骨关节疾病的中西医结合诊治。在股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、膝关节骨关节炎、膝关节半月板及韧带损伤、骨质疏松的诊治方面积累了丰富的临床经验,长期开展骨折、关节镜、关节置换手术。

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擅长:擅长骨关节疾病的中西医结合诊治。在股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、膝关节骨关节炎、膝关节半月板及韧带损伤、骨质疏松的诊治方面积累了丰富的临床经验,长期开展骨折、关节镜、关节置换手术。
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江少波 主任医师

从事泌尿外科、男科临床工作30余年。擅长经尿道前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下碎石术等腔内手术及腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾肿瘤切除术等微创手术。隐匿性阴茎延长术等男科手术。中西医结合治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等男性病。

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擅长:从事泌尿外科、男科临床工作30余年。擅长经尿道前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下碎石术等腔内手术及腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾肿瘤切除术等微创手术。隐匿性阴茎延长术等男科手术。中西医结合治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等男性病。
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叶辉 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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谭洪鳌 副主任医师

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擅长:
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李战春 主任医师

擅长关节脊柱外科和儿童骨科的先天畸形矫正,先天性髋脱位,先天性马蹄内翻足,先天性胫骨假关节的诊治,膝关节内外翻畸形,脊柱侧弯的矫治,脑瘫的综合治疗,儿童复杂骨创伤等。

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擅长:擅长关节脊柱外科和儿童骨科的先天畸形矫正,先天性髋脱位,先天性马蹄内翻足,先天性胫骨假关节的诊治,膝关节内外翻畸形,脊柱侧弯的矫治,脑瘫的综合治疗,儿童复杂骨创伤等。
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范一宏 主任医师

炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、功能性胃肠病及疑难胃肠疾病诊治,擅长胃镜、结肠镜、小肠镜诊治,在胶囊内镜诊断方面积累了丰富的经验。

好评 99%
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擅长:炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、功能性胃肠病及疑难胃肠疾病诊治,擅长胃镜、结肠镜、小肠镜诊治,在胶囊内镜诊断方面积累了丰富的经验。
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朱志文 主治医师

擅长神经系统和呼吸系统疾病比如脑梗死,肺部感染,哮喘,肺气肿,脑出血,帕金森,头晕,眩晕症,老年痴呆,脊髓损伤,脑供血不足,神经衰弱等,及老年慢性病的康复诊断和治疗!

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:擅长神经系统和呼吸系统疾病比如脑梗死,肺部感染,哮喘,肺气肿,脑出血,帕金森,头晕,眩晕症,老年痴呆,脊髓损伤,脑供血不足,神经衰弱等,及老年慢性病的康复诊断和治疗!
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患友问诊

我前段时间查出横结肠,最近经常肚子疼,之前两三天上一次厕所,现在一天好几次,每次都是肚子疼。用过一些痔疮药,但效果不明显。请问这是什么原因?患者女性37岁
6
2024-11-13 06:02:14
横截肠癌老人,未手术和放化疗,咨询通关藤口服液与消癌平口服液用药。
70
2024-11-13 06:02:14
我想了解横肠癌的治疗方法和费用,手术后能否确定病情?
36
2024-11-13 06:02:14
山东肿瘤医生在线解答关于横枝岗肿瘤医院的疑问,提供肿瘤的基本知识和治疗方法,建议患者去医院做全面检查,排除其他可能的疾病。
61
2024-11-13 06:02:14
我在海南省东方市,我的孩子出现了肚子疼和呕吐的情况,想了解可能的原因和处理方法。
64
2024-11-13 06:02:14
我最近总是感到疲劳和头痛,担心可能得了大病,尤其是因为我住在横栏西区协和医院附近。
18
2024-11-13 06:02:14
横结肠发现管状腺瘤,分化为1级,医生建议手术切除,患者担心手术后需要注意什么?
15
2024-11-13 06:02:14
我去年做了肠内割马刀手术,切了点息肉,最近复查发现横结肠低级管状腺瘤,想知道是否需要手术住院?
11
2024-11-13 06:02:14
我被诊断出患有横结肠癌,分期比较晚,想知道是否还有治疗的可能?
17
2024-11-13 06:02:14
患者,男,45岁,已完成横结肠恶性肿瘤T4的手术和第一次化疗,想了解更多关于治疗和预后的信息。
9
2024-11-13 06:02:14

科普文章

近日,22岁湖南小伙陈某因患肠癌无法站立行走,辗转多地求医,最终在广州中山大学肿瘤防治中心确诊“林奇综合征”,这是一种遗传性结直肠癌综合征。

 

在医生建议下,小陈妈妈也作了检查,发现了横结肠肿瘤,幸运的是肿瘤还处于早期。

 

在医生治疗下,母子二人双双获救。

 

为什么儿子患癌,妈妈也查出癌症?这是因为癌症与基因突变有关,基因代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。

 

亲属患癌说明自己也会得癌症吗?《生命时报》采访肿瘤专家,特别提醒8类有癌症家族史的人,如何摆脱癌症的阴影。

 

受访专家

南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家 罗荣城

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科主任医师  沈赞

 

癌症本质是基因病

 

癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。

 

 

1  致癌基因是怎么激活的?

 

正常基因在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,就会诱导细胞发生癌变。

 

2  携带致癌基因一定会得癌症吗?

 

通俗讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。

 

比如安吉丽娜·朱莉为例携带的brca1基因,使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早,但不意味着她一定会患癌。

 

3  癌症遗传有什么特点?

 

癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。

 

一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如brca1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。

 

癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。

 

8种癌症受遗传影响大

 

目前,被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种,中国人比较常见的癌症有以下8种癌。

 

 

1 乳腺癌

一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

 

2 卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

 

3 结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

 

4 胃癌

在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

 

5 肺癌

日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。

 

6 子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

 

7 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。

 

8 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。

 

此外,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。

 

4步摆脱癌症阴影

 

癌症基因只是增加了人体对某种癌症的“易感性”,是否癌变还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。

 

 

因此,无论是有癌症家族史的人,还是普通人,减少接触致癌因素、改变不良行为,都能降低患癌风险。

 

1  基因筛查

如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,可高度怀疑有家族性患癌的倾向,可通过基因检测予以排查。

 

 

哪些人需要做肿瘤基因检测?

1.肿瘤患者。

2.家族中有多个肿瘤患者的,尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的。

3.患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。

 

携带致癌基因怎么办?

基因突变携带者,如果在适当时机采取恰当的干预手段,可大大降低患癌风险。比如携带APC突变的家族性腺瘤性息肉病,尽早进行肠镜筛查,一经发现尽早手术,可明显降低患癌风险。

 

2  早期筛查

癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年。

 

有肿瘤家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期进行筛查,最好每年1~2次。

 

3  减少致癌因素

权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于生活方式和环境因素。

 

有癌症家族史的人群,要注意减少接触化学致癌物,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

 

4  防癌的生活方式

坚持健康生活方式,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯,每天晒太阳10~15分钟、保持健康体重、每周运动150分钟、戒烟限酒、吃点粗粮、多吃蔬菜,增强免疫力也有助防癌。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

结肠癌没有良性的,所以说对于结肠癌的认识要全面。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗为好。

治疗建议:

目前临床上,对于结肠癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。手术之前,患者要完善肠镜、腹部 CT 能检查,评估患者的病情之后,再进行手术治疗,能够提高手术的安全性。手术方式为结肠癌根治术,手术当中,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。手术以后要加强抗感染、营养支持、止痛等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,饮食方面要加强管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,患者的饮食要有规律,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,香蕉、橘子、草莓、山竹、油麦菜、茄子、黄瓜、西红柿等,患者的饮食一定要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于身体健康。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

在临床上,有一部分结肠癌的患者会很疼,比如说,结肠癌的患者出现肠梗阻的时候,就会引发患者出现剧烈的疼痛,因此要引起足够的重视才行。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,此时,患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

结肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的完成术前检查及准备进行手术治疗。手术方式为结肠癌根治术,手术当中要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,还要注意观察患者的腹部症状和体征,要给予患者积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗,要对手术切口进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,火龙果、梨、葡萄、橘子、草莓、芹菜、茄子、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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