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天津医科大学中新生态城医院肾衰病专家

简介:

天津市第五中心医院生态城医院于2016年9月正式开诊,是一所集医疗、科研、临床、预防为一体的公立性综合医院。2022年7月,由天津市第五中心医院全面托管后,正式更名为天津市第五中心医院生态城医院(北京大学滨海医院生态城医院)。秉承着“科技兴院,人才兴院”的建院方针,生态城医院十分注重人才队伍建设,拥有经验丰富的知名专家以及优秀的医护人才队伍。医院学科设置齐全,诊治病种广泛,多学科交叉配合,具有较强的综合救治能力。目前已开设内科、外科、泌尿肾病科、骨科(小儿骨科)、血液肿瘤科、妇科、产科、儿科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中西医结合老年病科、急诊、重症医学科、皮肤科、疫苗接种门诊等多个专业学科,日常疾病诊疗常态化。目前,医院已完成多台区内首例手术,如直肠癌和膀胱部分切除、乳腺癌保乳根治、踝韧带修补、白内障超声乳化术等。已开展上千种诊疗科目,优质的服务,精湛的技术基本满足辖区患者就医需求。为提高医疗救治水平,医院引进了西门子最高端的光子双源CT、最先进的3.0T核磁、最新的血管造影机和美国GE的四维彩色多普勒等影像超声设备,拥有第五代瑞士EMS超声碎石机、双子星钬激光等先进的治疗设备,以及罗氏全自动生化和免疫分析流水线等先进的检验设备,为日常诊治工作的有序开展提供了强大的技术支持和设备保障。秉承着“以人为本,让患者满意”的服务理念,医院不断加强推进智慧医院建设,已全面启用门诊自助服务,可实现CT/放射胶片报告、超声报告、检验报告一体化打印、掌上医院预约挂号服务,通过微信、支付宝等实现诊间支付,并通过出台新举措,开展门诊预约诊疗服务、24小时不间断服务、开展无假日门诊等大大优化了患者就医体验。医院先后获得“区级卫生先进单位”、“人才工作先进单位”、“东西部扶贫协作和支援合作工作先进典型”等荣誉称号。生态城医院作为滨海新区生态城功能区的区域医疗中心,将持续发挥其自身社会职能,进一步优化医疗资源配置,深挖医疗服务潜力,激发健康滨城活力,全面推进滨城卫生健康事业迈上更高水平,以实际行动全力护航滨城百姓身体健康。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

刘淑梅 主任医师

妇产科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1065
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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孙成相 主治医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂, 肛周脓肿 ,肛瘘 ,结肠癌, 直肠癌,肛门瘙痒症,便血,肛门疼痛,痔疮,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:内痔,外痔,混合痔,肛裂, 肛周脓肿 ,肛瘘 ,结肠癌, 直肠癌,肛门瘙痒症,便血,肛门疼痛,痔疮,
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祝晓玲 副主任医师

妇科领域,内分泌、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科领域,内分泌、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜
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郭红霞 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病

好评 99%
接诊量 2582
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病
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李延伸 副主任医师

毕业后早年从事过心内科,呼吸内科,神经内科,消化科,内分泌科等内科工作。擅长心脑血管,呼吸危重症等内科危重症患者的救治工作,并掌握了ECMO等心肺功能支持技术;各种中毒危重症患者的抢救治疗,多器官功能衰竭支持,掌握了各种血液净化技术,如血液灌流,连续性血液透析,血浆置换等;各种创伤危重症患者的救治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:毕业后早年从事过心内科,呼吸内科,神经内科,消化科,内分泌科等内科工作。擅长心脑血管,呼吸危重症等内科危重症患者的救治工作,并掌握了ECMO等心肺功能支持技术;各种中毒危重症患者的抢救治疗,多器官功能衰竭支持,掌握了各种血液净化技术,如血液灌流,连续性血液透析,血浆置换等;各种创伤危重症患者的救治
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曹秀贞 副主任医师

眼科常见病多发病,如眼表疾病,青光眼,白内障,色素膜炎,眼底病等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:眼科常见病多发病,如眼表疾病,青光眼,白内障,色素膜炎,眼底病等。
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蒋利明 主治医师

泌尿系统结石,感染,肿瘤!

好评 100%
接诊量 167
平均等待 -
擅长:泌尿系统结石,感染,肿瘤!
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张羽 主治医师

擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、肾囊肿、泌尿道感染、男科等常见病多发病的诊断与微创治疗,尤其擅长泌尿系肿瘤的治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、肾囊肿、泌尿道感染、男科等常见病多发病的诊断与微创治疗,尤其擅长泌尿系肿瘤的治疗。
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毕鹏辉 主治医师

擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、尿痛、消化不良、便秘。 及新生儿呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、生长发育迟缓等相关症状 擅长疾病,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻、便秘、呕吐

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、尿痛、消化不良、便秘。 及新生儿呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、生长发育迟缓等相关症状 擅长疾病,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻、便秘、呕吐
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宋永丽 副主任医师

阴道炎、外阴瘙痒、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、HPV感染,子宫肌瘤、卵巢早衰、更年期综合征、异常子宫出血、卵巢囊肿等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:阴道炎、外阴瘙痒、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、HPV感染,子宫肌瘤、卵巢早衰、更年期综合征、异常子宫出血、卵巢囊肿等
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患友问诊

78岁老人头晕多年,近期用药效果不佳,询问用药建议。患者女性
45
2024-09-23 22:40:28
妈妈心衰房颤,肾衰肌酐400+,急性脑梗塞,可用肠内营养混悬液TPF?患者女性
41
2024-09-23 22:40:28
93岁老人,心衰、肾衰,胸腔积液,轻微肺炎,想咨询营养补充剂的使用。患者女性
13
2024-09-23 22:40:28
肾衰孕妇咽喉痛,寻求用药建议。患者女性
5
2024-09-23 22:40:28
头痛头晕,疑似脑血供不足,肾衰早期,用药咨询。患者女性
51
2024-09-23 22:40:28
急性心肌梗塞,心衰,肾衰,出院后需持续吸氧。患者女性
69
2024-09-23 22:40:28
患者肾衰病情咨询,涉及用药疑问和生活建议。患者女性
27
2024-09-23 22:40:28
心衰肾衰老人,需补充营养,现有奶类营养摄入。患者女性
48
2024-09-23 22:40:28
早期肾衰患者咨询用药和生活建议。患者女性
43
2024-09-23 22:40:28
心衰肾衰,左卡尼汀缺乏症状疑问患者女性
23
2024-09-23 22:40:28

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
3

3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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