天津医科大学第二医院创建于1972年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等大学医院,是天津市区域医疗中心。医院目前总占地面积8.6万平方米,建筑面积12万平方米。医院现有职工2312人,具有高级专业技术职称366人;享受国务院政府特殊津贴专家14人;国家“万人计划”领军人才、国家卫生计生委有突出贡献中青年专家、国家中医药创新骨干培养计划、国家百千万人才工程、人社部有突出贡献专家、国之名医10人次;天津市授衔专家、科技部“创新人才推进计划中青年科技创新领军人才”、天津市特聘教授、天津市杰出津门学者等省部级人才73人次。医院科室设置齐全,学科优势突出,设有54个临床医技科室,拥有天津市泌尿外科研究所、天津心脏病学研究所、天津市感染性疾病研究所、天津市眼眶病研究所4个市级研究所。泌尿外科学科是国家级重点学科、“211工程”重点建设学科、国家临床重点专科,感染疾病科是国家临床重点专科建设单位,心脏病学科为天津市医学重点学科,老年病医学科为天津市医学重点建设学科、医学影像学科为天津市医学重点培育学科。以泌尿肾脏学科群、心血管病学科群为引领,重点建设生殖与发育学科群、老年病学科群、重症感染性疾病学科群和医学影像学科群。近年来,医院致力于增强“看大病、看难病”能力,先后获批国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,天津市女性盆底疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、新生儿危重症救治中心、肾脏病血液透析中心、尿石症治疗中心、伽玛刀治疗中心、疼痛治疗中心,天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心等。积极响应“互联网+医疗健康”发展需求,开展基于互联网医院平台的新型医疗服务,赋能“后疫情时代”健康医疗新业态,不断满足人民日益增加的医疗健康需求。坚持立德树人,主要承担天津医科大学临床医学专业“5+3”及五年制临床教学工作,以创新型教育教学管理为基础,积极探索与临床相融合的教学模式,成为首批“国家临床教学培训示范中心”。作为高级医学人才培养主阵地,设有博士后流动站2个、博士学位授权点9个、硕士学位授权点23个,拥有研究生导师89人,其中博导25人;天津市优秀教学团队2个;天津市教学名师3人;天津医科大学卓越教师14人;国家精品视频公开课程1门,市级精品课程2门,市级本科一流课程1门。加大科研投入与政策扶持,整合院内外优势科研资源开展临床研究,提高科研质量、提升科研层次、增强科研实力。“十三五”期间,中标国家级科研基金项目和省部级科研基金显著增长,累计获得各级纵向基金课题立项160余项,特别是承担多项国家“863”计划、“973”子项目、科技部国际合作项目、国家自然科学基金重大研发计划培育项目、国家自然科学基金国际地区合作项目、国家自然科学基金、天津市科技局科技基金项目等。医院秉承“正念同心,精益求精”的核心价值观,不断加强内涵建设,凝练学科特色,以国家省级区域医疗中心建设项目为依托,做好改扩建三期工程建设,提高医疗救治水平,担当建设“健康中国”的社会责任,为患者提供全程、精准、优质的医疗服务。(数据截至2022.10.25)社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。