全州县人民医院位于广西北大门——全州县城中心区桂黄中路116号,始建于1925年2月,前身是美籍天主教神父创建的“同善堂”,现已发展成为一所集医疗、急救、预防保健、教学、科研“六位一体”的国家二级甲等非营利性公立综合医院。医院1998年创建为国家“二级甲等”医院,是桂林市首批“二甲”医院之一;同年卫生部指定为国际紧急救援中心网络医院;1997年自治区卫生厅授予“爱婴医院”称号;2018年与桂林医学院附属医院结成紧密型医疗体,正式挂牌“桂林医学院附属医院全州分院”。一、医院概况医院现占地面积30574.6㎡,医疗用房面积45978㎡。在职职工688人,其中副高职称68人,中级职称197人,硕士研究生6人,6人担任区市级医学专业学会副会长及委员,30余人担任市级医学专业学会委员。现编制床位499张,设有16个职能科室,5个后勤班组,30个临床和医技科室,14个病区,年服务门急诊量超过43万人次,服务住院病人2.8万人次,手术量超过4000台次。二、医疗设备医院拥有德国飞利浦CT机、岛津CR、C型臂X光机、日立7080、7600全自动生化分析仪、德国西门子全数字化彩色B超机、奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯腹腔镜、德国眼科手术显微镜、经皮肾镜、前列腺等离子电切镜、体外振波碎石机、气压弹道碎石机、德国费森尤斯血液透析机等先进医疗设备,建立了以HIS为中心的电子病历系统、PACS系统和LIS系统等一系列医疗装备,精良的医疗设备为提高临床诊治水平提供重要保证。三、学科建设各专科亚专科设置齐全、各具特色现。产科为市级重点建设学科,泌尿外科、心血管内科为县级重点建设学科。医院常规开展腹腔镜下胃肠手术、肝胆手术、子宫手术、肾及前列腺手术,开展等离子下鼻腔肿瘤手术,骨科关节镜下手术,脊柱手术,全髋和膝关节置换手术,神经外科等先进技术。同时拥有全县领先水平的病理科、影像科、检验科、输血科、超声诊断科、临床药学科等。站在新的起点,全医人秉承“责任源于至善”的院训和“崇德、秉善、精业、致诚”的核心价值观,正以全力赶超的精神状态,攻坚克难的坚强意志,真抓实干的工作作风,持续提升医疗服务品质,为把医院建设成为“市内领先,具有自己文化特色的市内首个县级三级综合性医院”的目标阔步前进!社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。