简称:
全州县人民医院位于广西北大门——全州县城中心区桂黄中路116号,始建于1925年2月,前身是美籍天主教神父创建的“同善堂”,现已发展成为一所集医疗、急救、预防保健、教学、科研“六位一体”的国家二级甲等非营利性公立综合医院。医院1998年创建为国家“二级甲等”医院,是桂林市首批“二甲”医院之一;同年卫生部指定为国际紧急救援中心网络医院;1997年自治区卫生厅授予“爱婴医院”称号;2018年与桂林医学院附属医院结成紧密型医疗体,正式挂牌“桂林医学院附属医院全州分院”。一、医院概况医院现占地面积30574.6㎡,医疗用房面积45978㎡。在职职工688人,其中副高职称68人,中级职称197人,硕士研究生6人,6人担任区市级医学专业学会副会长及委员,30余人担任市级医学专业学会委员。现编制床位499张,设有16个职能科室,5个后勤班组,30个临床和医技科室,14个病区,年服务门急诊量超过43万人次,服务住院病人2.8万人次,手术量超过4000台次。二、医疗设备医院拥有德国飞利浦CT机、岛津CR、C型臂X光机、日立7080、7600全自动生化分析仪、德国西门子全数字化彩色B超机、奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯腹腔镜、德国眼科手术显微镜、经皮肾镜、前列腺等离子电切镜、体外振波碎石机、气压弹道碎石机、德国费森尤斯血液透析机等先进医疗设备,建立了以HIS为中心的电子病历系统、PACS系统和LIS系统等一系列医疗装备,精良的医疗设备为提高临床诊治水平提供重要保证。三、学科建设各专科亚专科设置齐全、各具特色现。产科为市级重点建设学科,泌尿外科、心血管内科为县级重点建设学科。医院常规开展腹腔镜下胃肠手术、肝胆手术、子宫手术、肾及前列腺手术,开展等离子下鼻腔肿瘤手术,骨科关节镜下手术,脊柱手术,全髋和膝关节置换手术,神经外科等先进技术。同时拥有全县领先水平的病理科、影像科、检验科、输血科、超声诊断科、临床药学科等。站在新的起点,全医人秉承“责任源于至善”的院训和“崇德、秉善、精业、致诚”的核心价值观,正以全力赶超的精神状态,攻坚克难的坚强意志,真抓实干的工作作风,持续提升医疗服务品质,为把医院建设成为“市内领先,具有自己文化特色的市内首个县级三级综合性医院”的目标阔步前进!
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什么叫早泄?
早泄(PE),是常见的男性性功能障碍
性疾病,国际上尚无统一的标准定义,但通常具备以下特点:很短的阴道内射精潜伏期(IELT)、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难(由射精时间过短而来)。
早泄怎么治疗?
若能明确致病因素,应根据发病原因进行针对性治疗。
早泄(PE)的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案,即在口服药物治疗的同时,需要配合以下疗法中的一种或者两种,通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等,以取得更好的疗效。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
按需服用型 SSRIs
达泊西汀
是国家药品监督管理局(NMPA)目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物,也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。
有充分的国内外循证医学证据证实,达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中,具有明确的有效性以及剂量安全性。
达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻,呕吐,头痛和头晕等。
规律服用型 SSRIs
通过选择性阻断 5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统 5-羟色胺浓度以延长射精,适应症为用于治疗抑郁症的相关症状,在盐酸达泊西汀上市前临床也用于早泄的治疗。
常用的每日服用型 SSRIs 有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类 SSRIs 需要每日服用,通常连续服用一周后才可起效,并且需要长期服用。
常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍,同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。
三环类抗抑郁药(TCA)
如氯丙咪嗪,第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。
其治疗早泄的机制可能是作用于 5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体以抑制 5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。
目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少,需谨慎使用。
局部外用麻醉药
局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。
局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜。
但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起,不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。
针对早泄伴发疾病的治疗
勃起功能障碍(ED)
治疗目标
理想的治疗模式是在治疗早泄(PE)的同时,兼治勃起功能障碍(ED),以终止 PE 和 ED 的恶性循环,尽早使患者重获满意的性生活。
治疗顺序
如果是早泄(PE)导致的勃起功能障碍(ED),或分不清 PE 和 ED 孰先孰后,应同时治疗以更早达到满意性生活。
明确由 ED 导致的 PE,则应先治疗 ED 或者二者同时治疗。
治疗方法
早泄(PE)合并勃起功能障碍(ED)的治疗应强调根据患者疾病的分类诊断和不同病因实施个性化综合治疗,以提高患者和伴侣性生活的满意度。
常用的治疗方法包括心理行为、药物、中医和外科手术治疗等方法。
在药物治疗方面,有临床证据表明,联合应用达泊西汀和磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),如西地那非,其疗效优于两药单用,且安全性更高、患者有较好的耐受性。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)
治疗目标
主要是缓解会阴部疼痛或不适、改善排尿症状、延长射精潜伏时间和提高性生活质量。
治疗顺序
对于 CP/CPPS 合并早泄的患者,同时治疗对患者更为有益,可以改善患者疼痛和排尿相关症状,延长射精潜伏时间,并且提升患者整体满意度。
治疗方法
应综合采用 PE 和 CP/CPPS 的联合治疗方法,采取个体化治疗方案。
在药物治疗方面,有临床证据表明,联合使用达泊西汀和α受体阻滞剂可以改善排尿相关症状、疼痛、紧张焦虑情绪和延迟射精等,提升患者整体满意度和生活质量。
患有变异性早泄的男性应该采取教育治疗,正确认识性行为和性心理,克服对性行为的错误认识和自罪感。患有主观性早泄的男性则需要进行专门的心理治疗。
提供有关早泄和普通人群阴道内射精潜伏期概念的普及教育有助于消除对早泄的恐惧感。
此外,教育还可以帮助那些因患有早泄而回避性活动、拒绝与伴侣讨论相关问题的男性。
心理疗法的主旨是帮助男性发展性技能,使他们能够延长射精,增加性自信心,减少焦虑。其次侧重于解决患者的心理和人际关系问题,这些问题可能是男性、伴侣或夫妻之间由于早泄而产生的。
目前用于早泄的心理疗法在短期心理治疗模型中整合心理动力学、系统学、行为学和认知方法。可以以个体或夫妻的形式进行治疗。
最常用的行为治疗方法包括挤压法、停-动法和功能性-性学疗法。
挤压法
指男性在即将射精时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤 4~5 秒钟,可缓解射精感。该方法操作简单,易于掌握,持续 3~6 个月可见疗效。
停-动法
此方法旨在提高男性控制射精能力,女方在男性即将射精时停止刺激,男性此时可将注意力转移,4~5 秒后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。
功能性-性学疗法
主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率,并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。
这些疗法旨在帮助男性识别中等程度的兴奋,通过一系列以自我刺激开始的渐进式练习,继而进行伴侣手刺激,然后反复训练。这个过程逐渐延长阴道内射精潜伏期、增强性自信和自尊。
手术治疗早泄临床应用很少,主要是阴茎背神经选择性切断术。患者阴茎背神经分布存在个体差异,因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。
阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术,目前本手术的疗效还缺乏循证医学的依据,因此不推荐作为早泄一线治疗方法。目前国际性医学学会(ISSM)、欧洲泌尿外科学会(EAU)等发布的早泄指南中亦不推荐早泄的手术治疗。
中医治疗早泄有几千年的历史,叶天士《秘本种子金丹》云:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”陈士铎《辨证录·种嗣门》记载,“男子精滑之极,一到妇女之门,即便泄精”等均是对早泄的具体认识。
中药内治法:将中药制成方剂口服进行治疗;
中药外用法:将中药制成膏剂或汤剂涂抹于会阴部或者相关穴位产生治疗效果。
针灸推拿治疗以及中西医结合治疗。
有国外学者对传统治疗无效的早泄患者采用射频脉冲(PRF)治疗,3 周后,平均阴道内射精潜伏期由(18.5±17.9)秒提高到(39.9±55.1)秒,治疗中未发现任何并发症。此外,患者及其配偶的性满意度得分均有了显著提高。
未成年男生阴茎短小该怎么办?
小阴茎的治疗比较复杂,属于男性生殖和内分泌的临床专业,主要的目的是使阴茎接近正常大小、改善其外观,使其获得满意的性能力。治疗的方法主要是根据其具体的病因,可采取性激素或是促性腺激素的激素替代治疗。通过激素的替代治疗,渴望将阴茎增大到接近正常的范围,激素治疗效果不好的患儿也可以采用手术治疗。
儿童生殖器的外观、大小与种族遗传、体重等个体差异都有关联。而且在青春期前,儿童的发育比较缓慢,所以儿童的生殖器略小并不意味着有病理性的疾患,也不需要积极的治疗,可以密切观察。临床上诊断阴茎短小有着严格的定义,它是指阴茎的长度小于该年龄组平均值的 2.5 个标准差。
另外,隐匿性阴茎、蹼状阴茎的阴茎外观看起来也会比较短小,这种情况可以用手术治疗来纠正。总之,如果发现儿童阴茎发育明显短小或合并其它异常,需要及时就医。
早泄是什么?
早泄(PE),是常见的男性性功能障碍性疾病,国际上尚无统一的标准定义,但通常具备以下特点:很短的阴道内射精潜伏期(IELT)、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难(由射精时间过短而来)。
国际性医学会将早泄定义为:
早泄在人群中的发病情况是怎样的?
不同流行病学研究报导的早泄患病率差异巨大,其主要原因在于既往长期缺乏早泄的准确定义,此外,早泄涉及个人隐私,其敏感性影响调查结果的可靠性。个体和文化差异导致大家对早泄的认知不同。因此,综合多重原因,早泄患病率具有较大的地区差异性。
早泄有哪些类型?
由于早泄的定义在世界范围内并不统一,因此尚无绝对的分类标准。早泄可大致分为以下几种类型。
若能明确致病因素,应根据发病原因进行针对性治疗。
早泄(PE)的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案,即在口服药物治疗的同时,需要配合以下疗法中的一种或者两种,通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等,以取得更好的疗效。
早泄有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
三环类抗抑郁药(TCA)如氯丙咪嗪,第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。其治疗早泄的机制可能是作用于 5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体以抑制 5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少,需谨慎使用。
局部外用麻醉药
局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜。但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起,不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。
早泄有哪些其他治疗措施?
针对早泄伴发疾病的治疗
勃起功能障碍(ED)
治疗目标
理想的治疗模式是在治疗早泄(PE)的同时,兼治勃起功能障碍(ED),以终止 PE 和 ED 的恶性循环,尽早使患者重获满意的性生活。
治疗顺序
如果是早泄(PE)导致的勃起功能障碍(ED),或分不清 PE 和 ED 孰先孰后,应同时治疗以更早。
什么叫肾阴虚?
肾阴虚又称肾阴不足、肾阴亏虚、真阴不足,是肾脏阴液不足表现的证候,用现代说法来说,就是供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足。多因久病、性生活过多、长期熬夜、不健康饮食等导致。主要表现为五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦,男子遗精,女子经少或闭经等。见于现代医学的多种哮喘、肺炎、冠心病、心律失常、老年痴呆、更年期综合征、神经衰弱、帕金森病、贫血、中风、高血压、糖尿病、肾病综合征、肾炎等。
肾阴虚怎么治疗:
治疗方针
肾阴虚要滋肾养阴。
药物治疗
治疗周期
肾阴虚的治疗周期一般为 1-3 个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
什么叫肾阳虚?
肾阳虚是中医名词,又称肾阳不足、肾阳虚衰,一般是由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失司所表现的一类虚寒证候,临床以畏寒、肢冷,腰以下为肾,面色晃白或者面色黧黑、神疲乏力、手足冰凉、小便清长、夜尿多、舌淡胖苔白、脉弱等为常见的证候,一般多由于素体阳虚或年老肾亏或久病伤肾,或者是房劳过度等因素引起。中医讲阳虚生内寒,故多表现为寒证多一些,临床中多为长期积劳成疾,但不可急于求成而用大补之药进行进补,应慢慢调理。
肾阳虚治疗:
治疗方针
对症治疗
药物治疗
其他治疗
治疗周期
一般情况大于 3 个月,具体时间需结合病情及疗效判断。
当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。
首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。
另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。
肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。
酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。
不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。
大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。
另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。
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