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湖南湘乡市人民医院胎儿肢体畸形专家

简介:

湘乡市人民医院地处湘乡市城中心,始建于1947年,现为三级综合医院,是长沙医学院、湘潭医卫职业技术学院、广东肇庆医学高等专科学校附属医院。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“湖南省文明单位”等荣誉称号,医院服务能力水平已居全省同级医院前列,跻身全国县域医院100强。医院开放病床1502张,在职职工1500余人,高级技术职称170余人,博士、硕士90余人,中级职称450余人。拥有GE64排CT机、西门子3.0T磁共振机、飞利浦1250mA数字减影血管造影机、GE四维彩超、百胜介入彩超、西门子全身彩超,奥林巴斯、富士能全数字高清放大胃肠镜、直线加速器、模拟定位机等大中型医疗设备200余台(件),为持续改进医疗质量,提供优质医疗服务,提供了可靠的保证。医院始终坚持把公益性放在首位,以“一切为了人民健康”为办院宗旨,秉承“务实进取”的医院精神,大力弘扬“厚德、精医、奉献、创新”的医院院训,以“综合建院,特色立院,人才强院,科技兴院”为发展战略,不断推进医改,提高服务能力水平。开展了各类高难度开放手术及介入、微创手术,先后有10多项科研成果获得湖南省、湘潭市科技成果进步奖。肝胆胰肛肠外科被评为湖南省肝胆胰疾病临床技术应用示范基地,有湖南省重点专科6个,湘潭市重点专科7个。医院正朝着创建三级甲等综合医院的愿景目标前进!胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。 造成胎儿畸形的原因复杂,包括:胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。 预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。,1.母体或环境因素 (1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加; (2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。 (3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。 (4)早孕期高热。 (5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。 (6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。 2.遗传因素 是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。,全身,多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。 1.宫内治疗 胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2.产后治疗 如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。,无,无,目前,我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括:21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。 1.胎儿B超 是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。但并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来;有些畸形要到妊娠后期才能表现出来;由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。 2.胎儿磁共振检查 磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。 3.介入性产前诊断 通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。,。

罗诚武 副主任医师

儿科常见病、多发病的诊治以及儿科急危重症的救治。

好评 100%
接诊量 408
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病的诊治以及儿科急危重症的救治。
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易晓君 主任医师

擅长冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊治
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彭龄 主治医师

白内障、糖尿病性视网膜病变

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:白内障、糖尿病性视网膜病变
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陈慧 主治医师

擅长儿科常见引起发热,咳嗽,腹泻的疾病的诊治,对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾病综合征,血小板减少等疾病掌握全面。

好评 99%
接诊量 158
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见引起发热,咳嗽,腹泻的疾病的诊治,对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾病综合征,血小板减少等疾病掌握全面。
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王波 住院医师

主攻牙疼,口腔黏膜溃疡、疼痛等疑难杂症的诊治,对口角炎,唇炎,口臭,牙疼,磨牙,口腔黏膜白斑、口腔黏膜纤维化(槟榔带来的一系列问题)复发性溃疡,口干综合症,扁平苔藓、溃疡性疾病、念珠菌感染性口炎,颌面部肿瘤,智齿冠周炎,各类阻生牙拔除,牙周炎,牙龈炎,牙髓炎,根尖周炎以及根管治疗,补牙等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 1462
平均等待 -
擅长:主攻牙疼,口腔黏膜溃疡、疼痛等疑难杂症的诊治,对口角炎,唇炎,口臭,牙疼,磨牙,口腔黏膜白斑、口腔黏膜纤维化(槟榔带来的一系列问题)复发性溃疡,口干综合症,扁平苔藓、溃疡性疾病、念珠菌感染性口炎,颌面部肿瘤,智齿冠周炎,各类阻生牙拔除,牙周炎,牙龈炎,牙髓炎,根尖周炎以及根管治疗,补牙等疾病的治疗
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赵守荣 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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周宇 副主任医师

发育迟缓、矮小、早期营养、早期发展、高危儿保健、高危儿脑病的防治等。主要研究方向为:儿童保健,主要诊治疾病范围包括:佝偻病、贫血等儿童营养性疾病,矮小、性早熟等生长发育障碍,发育落后及精神发育迟滞。擅长厌食、矮小、语言及运动发育迟缓、早期发展、高危儿保健等。

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擅长:发育迟缓、矮小、早期营养、早期发展、高危儿保健、高危儿脑病的防治等。主要研究方向为:儿童保健,主要诊治疾病范围包括:佝偻病、贫血等儿童营养性疾病,矮小、性早熟等生长发育障碍,发育落后及精神发育迟滞。擅长厌食、矮小、语言及运动发育迟缓、早期发展、高危儿保健等。
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周强 主治医师

擅长常见肾病风湿性疾病的诊疗

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擅长:擅长常见肾病风湿性疾病的诊疗
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患友问诊

婴儿29周,四维检查发现足内翻,三维检查显示右足芭蕾舞足,无其他高位因素。患者女性27岁
29
2024-10-20 15:49:00
患者担心胎儿四肢长度偏短,已进行B超检查并上传结果。医生建议进行四维彩超进一步检查,并指出胎儿发育存在个体差异。患者女性26岁
60
2024-10-20 15:49:00
孕期胎儿健康咨询,关注胎动、四维报告及胎儿四肢发育情况。患者女性23岁
43
2024-10-20 15:49:00
四个月婴儿晚上睡觉抬腿砸床,补充了维生素D和AD,想了解是否需要其他治疗。患者男性4个月9天
45
2024-10-20 15:49:00
31周孕妇,胎儿股骨长短,担心是否存在FGR,身高180cm的父亲和159cm的母亲,宝宝着床晚一个多星期,需要进一步检查。
8
2024-10-20 15:49:00
宝宝4个月大,两条腿不对称,胖的一条腿上有很多纹路,出生时做了骶尾部畸胎瘤手术,最近体重涨得快,家长担心宝宝的健康问题。
19
2024-10-20 15:49:00
孕妇两次B超显示胎儿股骨长度差异大,担心胎儿健康,寻求专业解答和建议。
1
2024-10-20 15:49:00
22周孕妇四维检查发现双侧足内翻,脊髓圆锥位于L3下缘,是否需要做染色体检查?
35
2024-10-20 15:49:00
孕妇在B超检查中发现胎儿可能有四指畸形,担心是否需要处理,希望医生能提供专业建议。
11
2024-10-20 15:49:00
婴儿5个多月,右臂偶尔大力甩动,疑与奶粉和室内温度有关。患者女性5个月21天
49
2024-10-20 15:49:00

科普文章

#多汗#胎儿肢体畸形#急躁
3586

钙对于我们来说一点也不陌生。现在市场上有机钙和无机钙的质地各有不相同,孩子们在快速生长期。对钙的需求量也是比较大

 
钙分为碳酸钙、有机酸钙、乳钙
 
碳酸钙吸收率40%左右
 
有机钙吸收率20%左右
 
乳钙吸收率50%—80%左右
 
乳钙是直接从牛奶中提炼出来的乳蛋白钙。特殊群体孕妇和婴幼儿乳钙是首选的钙源,钙原料100%从牛奶中提取的天然乳钙,并采用现代生物工程微化技术,使钙元素进一步细化,钙元素的含量和吸收率高,有利于肠道对钙质的吸收。乳钙更适合婴幼儿宝宝服用易被人体吸收。
 
缺钙的表现:情绪易激怒烦躁、哭闹、多汗、方颅、出牙晚、四肢畸形、O型腿。
 
中国营养学会推荐各年龄人群每日钙列入量表

选择钙剂,产品标准是看它是否具有以下五个特点。
 
【1】含钙量高。
 
【2】溶解度(水溶性)大。
 
【3】肠道吸收度高。
 
【4】生物利用度好。
 
【5】重金属含量低即“四高一低”
 
备注:新生儿适量补钙是必须的。 乳钙不建议对牛奶蛋白过敏的宝宝服用。
 
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#胎儿肢体畸形#胎儿多发畸形#为胎儿苯丙酮尿症给予的孕产妇医疗
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有一部分人很喜欢吃辣,无辣不欢,觉得没有辣无以下饭,有一些孕妇及其家属担心吃辣会不会对胎儿造成畸形的影响,以下就这一问题进行讲述:
 
目前医学上没有证据提示辣会引起胎儿畸形,由于湖南、四川、江西等地的居民对于辣椒的喜爱程度较高,但是没有出现胎儿畸形率较高的现象。这种大样本,长时间的数据是目前医学上最可靠的证据,因此,对于喜欢吃辣的孕妇而言,不用担心辣会导致胎儿畸形。但是由于辣的食品在加工的过程中要看产家如何,对于三无产品的辣食还是应当要不要食物。
 
同时,对于孕晚期的孕妇而言,由于辣会导致胃肠道的蠕动增加,因此会刺激子宫,可能导致子宫收缩,而出现早产的现象。辣亦是导致痔疮的一个重要原因,同时也是痔疮症状加重的一种因素,因此不建议食用过多的辣椒,尤其是在孕晚期阶段。
 
辣还可能导致便秘,而便秘的孕妇在排便理腹部的压力就会增加,因此对于先兆流产的孕妇而言,是不建议食用辣的食物。
 
辣椒含有麻木神经的成分存在,胎儿的神经系统尚未发育成熟,因此不建议食用辣椒。
 
综上所述,孕妇吃辣椒目前医学上没有证据有提示可以导致畸形的发生,但是食用辣椒会导致便秘,影响胃肠道蠕动,可能导致早产等问题的发生,因此不建议食用过多的辣椒。
#胎儿肢体畸形#胎儿耳畸形#为胎儿苯丙酮尿症给予的孕产妇医疗
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四维彩超比三维、二维好吗?

错!

这是一种误区!“三维比二维多一维,肯定比二维好;四维比三维多一维,肯定比三维好”。

三者中二维超声的分辨率更高,对胎儿结构畸形的判断能力高于三维和四维,因此二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据。

在孕中期做胎儿大畸形筛查时,即使所做的是三维、四维超声,超声医生大部分时间还是通过二维图像去识别脏器内部结构的异常。

当遇到某些胎儿体表畸形时,三维、四维超声可能会提供一定的帮助,辅助超声医生诊断,也能让孕妇及家属更直观地看懂胎儿异常。

此时,三维超声成像往往比四维用得更多,因为三维图像作为一种静态成像对某一结构和病变显示的清晰度往往高于动态的图像,例如,胎儿唇裂。

而四维超声往往是为了动态观察某一结构的运动功能和变化情况。

所以,不能说“三维”彩超比“二维”好,“四维”比“三维”好。

在日常产前超声诊断工作中,二维超声是胎儿畸形筛查的首选方法,常规情况下无需做三维及四维超声,三维和四维超声仅是一定意义上的补充。

孕期检查“大排畸彩超”有问题了,怎么办?

1)首先“大排畸彩超”发现有问题不一定是大问题,没有发现问题也不代表没有问题。发现问题之后,最重要的是要选择合适的医生就诊,不是每个产科医生都具备相应能力的。对于复杂的问题,可能需要来自不同专业的医生团队来共同咨询。

2)与单发畸形相比较,有多发畸形胎儿发生染色体异常的风险更高,需要进行进一步的检查。

3)对于胎儿中枢神经系统的异常,有条件的可以考虑行胎儿 MRI(磁共振)检查,因为胎儿 MRI 可以提供更多的信息,有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。

4)对于大的、复杂的胎儿畸形,最好到有后续处理能力的产前诊断中心(胎儿医学中心)就诊。

#胎儿肢体畸形#为胎儿苯丙酮尿症给予的孕产妇医疗
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委员会主任委员

目前认为本病主要由遗传因素、环境因素、综合因素等所致。遗传因素包括基因异常和染色体异常,环境因素包括感染、辐射、母体慢性疾病、药物及环境化学物质等。

基本病因

遗传因素

染色体异常

染色体是携带遗传物质的结构,遗传物质从上一代遗传到下一代,一半来自父亲,一半来自母亲。染色体上携带的基因决定了婴儿的生长方式、长相以及在一定程度上的功能。

当孩子出生时染色体数目增加或减少,或者染色体的某些部分缺失或重复时,均可导致胎儿畸形,如 21-三体综合征即为患儿 21 号染色体比正常人多了 1 条所致。

基因异常

包括单基因异常和多基因异常,前者为一个或一对基因异常,主要表现单个畸形或多个畸形;后者为两对以上基因变化,往往仅表现为单个畸形。

环境因素

导致胎儿畸形的常见环境因素如下。

感染

尤其是怀孕早期孕妇感染巨细胞病毒、水痘病毒或风疹病毒等。

辐射

孕期过量接触放射线。

母体慢性疾病

怀孕前和怀孕期间患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、重症肌无力或其他严重疾病等,会对胎儿发育产生不良影响。

其他

接触化学物质、毒品等可导致胎儿畸形。怀孕期间饮酒和服用某些药物会大大增加婴儿出生异常的风险。

环境因素致畸与其剂量-效应、临界作用以及个体敏感性、吸收、代谢、胎盘转运、接触程度等有关。

在环境因素导致的胎儿畸形中,不同时期暴露结局不尽相同。

受精后 2 周内(即停经后的 4 周内)相对不敏感,致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产。

受精后 3~8 周(即停经后的 5~10 周)最敏感,致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常。

受精第 9 周起(妊娠 11 周起,即胎儿阶段)致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡,极少发生胎儿结构畸形。

综合因素

多基因遗传加环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形。

诱发因素

以下是胎儿畸形的危险因素:

  • 孕妇年龄较大,通常指生育年龄超过 35 岁;
  • 家庭成员有人患有先天缺陷;
  • 叶酸缺乏,叶酸对婴儿的健康发展很重要,缺乏会增加脊柱裂和其他神经管缺陷的风险。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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