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大庆油田总医院糖尿病性周围血管病专家

简介:

大庆油田总医院始建于1960年,是黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院,集医疗、教学、科研、预防保健于一体。医院在周边地区享有盛誉,设有临床科室54个,其中周围血管疾病(Peripheral Vascular Disease, PVD)科室是该院的特色科室之一。该科室专注于治疗动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病,拥有经验丰富的医生团队。 大庆油田总医院周围血管疾病科室医生数众多,为患者提供专业、全面的诊疗服务。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们在该领域具有丰富的临床经验和高超的医术。科室针对周围血管疾病的相关疾病名称,如动脉硬化、静脉曲张、血栓形成等,提供专业的诊断和治疗方案。 作为黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院,大庆油田总医院始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支强大的医疗团队,其中副高级以上职称的医生占比44%,具有研究生以上学历的医生占比较大。医院还承担着哈尔滨医科大学、佳木斯大学医学院等医学院校的教学任务,为我国医学事业培养了一批又一批优秀人才。 近年来,大庆油田总医院在科研方面也取得了丰硕的成果,近五年承担了多项省自然基金面上项目、优秀青年基金项目,并获得多项科技进步奖和新技术应用奖。医院还发表SCI收录期刊论文159篇,国家级期刊论文1000余篇,为我国医学事业发展做出了积极贡献。 总之,大庆油田总医院周围血管疾病科室凭借其强大的医疗团队、丰富的临床经验和先进的诊疗技术,为患者提供专业、贴心的医疗服务,是该地区及周边患者值得信赖的选择。周围血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血管病包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。,一、高胰岛素血症和胰岛素抵抗二、脂质代谢紊乱三、内皮细胞和凝血机制异常四、遗传因素,胰腺,血管,积极控制血糖的水平 糖尿病患者发生外周血管病变的时候,自身的血糖浓度往往会比较高,对于这种情况可以使用胰岛素来进行降糖治疗,一般能够及时控制血糖的水平。通过胰岛素治疗可以保持血糖的平稳,这样可以有效减轻局部血管的损伤情况。 2、积极改善微循环 糖尿病外周血管病变一般会导致局部微循环障碍,有可能会引起局部组织的缺血,可以服用胰激肽原酶等药物来进行治疗,能够扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应情况,对于大部分血管病变会有很好的治疗效果。 3、及时溶栓和降低血液黏稠度 当出现糖尿病外周血管病变的时候,有时可能会形成局部血栓,对于这种情况要及时进行溶栓治疗,可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物,能够有效溶解血栓,防止血栓堵塞导致组织坏死。此外,还需要长期服用阿司匹林等药物来积极预防,能够有效降低血液黏稠度,对于预防外周血管病变也有非常大的帮助。,糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,糖尿病并下肢疼痛应注意与血栓闭塞性脉管炎、腰骶神经性病变等鉴别,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1)触诊足背动脉、胫后动脉等动脉搏动是否减弱或消失。(2)踝肱指数(ABI)测定:ABI是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,ABI<0.9提示有动脉闭塞可能;ABI<0.8动脉闭塞可能性高;0.5 <0.8提示有一处存在动脉闭塞;ABI0.3提示存在血管钙化。(3)经皮氧分压(TcPO2)测定,TcPO2其值小于40mmHg,提示有缺血表现。(4)各种血管功能及结构检查,主要包括:血流介导血管舒张反应(FMD)、数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT3D血管成像(3D-CTA)、磁共振血管成像(MRA)以及高频彩色多普勒(HCDU)。,。

王欣 主任医师

过敏性疾病,激素依赖性皮炎,痤疮等

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擅长:过敏性疾病,激素依赖性皮炎,痤疮等
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刁迎斌 主任医师

糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。

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擅长:糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。
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杨姗杉 主任医师

阿尔茨海默病,脑血管相关疾病。

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擅长:阿尔茨海默病,脑血管相关疾病。
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李雪松 主任医师

脑血管疾病,痴呆,帕金森等神经系统疾病。

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擅长:脑血管疾病,痴呆,帕金森等神经系统疾病。
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刘海彤 主任医师

糖尿病,甲亢,妊娠糖尿病

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平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,妊娠糖尿病
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姜屿 副主任医师

骨科常见病

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王昱超 副主任医师

脑血管相关疾病

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擅长:脑血管相关疾病
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高惠娟 副主任医师

内科-内分泌科

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李刚 主任医师

骨科关节置换,创伤,骨科门诊常见疾病。

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擅长:骨科关节置换,创伤,骨科门诊常见疾病。
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管玉颜 主任医师

眼科相关疾病

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接诊量 1
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擅长:眼科相关疾病
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患友问诊

糖尿病患者因血管问题咨询丹参使用,担心药物影响血糖。患者女性
46
2024-09-08 09:05:23
单侧腿走路时麻木阵痛三四个月,腰间盘CT无异常,糖尿病血糖8-10,人很瘦,求医生帮助。
13
2024-09-08 09:05:23
我父亲有糖尿病,脚部经常疼痛,想知道需要挂什么科?
6
2024-09-08 09:05:23
我有糖尿病,双腿发麻,走路不稳,担心是血管问题,想知道有没有药物可以阻止病情的蔓延?
19
2024-09-08 09:05:23
患者因胸闷不适寻求医疗咨询,已做心脏造影未发现主冠状动脉异常,有糖尿病史。现服用多种药物,担心药物引起胃部不适并询问病情未缓解原因。患者女性57岁
59
2024-09-08 09:05:23
我被诊断出有糖尿病,已经做了血管评估,但不太明白结果,想知道如何管理我的血管健康?患者女性70岁
50
2024-09-08 09:05:23

科普文章

#糖尿病性脑血管病变#脑梗塞#糖尿病
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糖尿病是脑梗塞发病的一大危险因素,也是独立的危险因素,这主要是因为糖尿病可以从以下方面,导致动脉粥样硬化,引起脑梗塞的发生:

  • 脂质代谢异常:糖尿病可以引起胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的代谢异常,造成胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,从而引起动脉硬化、动脉粥样变。
  • 血流变的异常:糖尿病可以使血小板功能亢进、凝血和纤溶系统功能异常,还可以破坏红细胞导致红细胞脆性增加,引起全血黏度增高,从而导致血栓形成,堵塞脑细胞脑血管引起脑梗死的发生。
  • 胰岛素抵抗和高胰岛素血症:糖尿病的病人大多都合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这两者都可以刺激血管的平滑肌,以及内皮细胞增生导致血管管腔狭窄,促进血栓形成,同时还容易收缩血管,再加上之前导致的动脉粥样硬化,就会引起脑血管狭窄,闭塞脑细胞缺血缺氧坏死。
  • 导致低度的血管炎症:糖尿病使得血管发生炎症内皮损伤,从而吸引炎症细胞、单核细胞、巨噬细胞沉积导致动脉粥样硬化,而且斑块不稳定有可能是溃疡斑块,从而引起脑梗死的发生。
#糖尿病性脑血管病变
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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,在糖尿病众多并发症中,血管疾病是糖尿病最重要的并发症70%以上糖尿病患者最终死于其继发血管病变。因此认为糖尿病不仅是代谢性疾病,也是重大心血管疾病。

 
在我国随着经济高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病,严重威胁人民群众的身体健康和生命。糖尿病继发血管疾病近年来呈持续上升趋势,并造成沉重的医疗负担。糖尿病危害之所以大,就在于会出现许多并发症。
 
常见的糖尿病继发的主要疾病,诸如动脉硬化、高血压、冠心病等,均源于血管病变。最新国际大规模、多中心的临床试验结果显示,即使在有效控制血糖的情况下,糖尿病继发血管疾病的发病率及死亡率并无显著降低。换言之,仅以控制血糖为目标的治疗手段不能有效降低糖尿病继发心血管疾病的死亡率。
 
糖尿病继发血管病变与血管内皮细胞功能障碍和损伤密切相关,血管内皮细胞不仅是组织与循环之间的物理屏障,更是调控血管壁功能的重要组成部分,正常的血管内皮细胞功能对维持心血管系统正常运行至关重要。
 
而当受到不良因素刺激时,诸如血糖升高,血管内皮细胞应激是机体最初的应对反应之一,但过度的血管内皮细胞应激反应可使血管内皮细胞丧失产生具有生物活性物质的能力和或增加有害物质的生成,是导致动脉硬化、高血压等心血管疾病发生和发展的基础和关键环节,这就不难理解这些心血管疾病在糖尿病患者中的发病率,是非糖尿病患者的3-5倍。
 
对此,如何预防糖尿病继发的血管疾病呢?

首先,预防糖尿病并发症的发生要做到以下几个方面:

一是要学习:多读书多看报,多了解些糖尿病的基本知识和控制方法,以及糖尿病患者健康的生活方式。

二是要少吃:减少热量吸收,少盐低脂,高纤维和维生素,降血脂,戒烟酒。

三是要多动:平时可多走走,最好是户外活动。

四是要保暖:天气转凉,注意保暖以防因为寒冷的刺激导致呼吸道感染、心梗等并发症发生。

五是要放松:放松心情,劳逸结合。六是要检查:定期监测血糖。

其次,除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管疾病问题,如最为常见的高血压,必须将血压控制达标。一旦糖尿病患者出现反复头痛头晕、头部跳痛等症状,应该及时到神经内科就诊,做头部CT等相关检查,并及时采取相应的治疗措施。重视早期预防动脉粥样硬化,经常化验血脂、血液黏度,定期测量血压、体重。

另外,血管疾病的二级预防必须遵照A、B C、D、E方案。

A.抗血小板、抗心绞痛治疗和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);

B.β受体拮抗剂预防心律失常、减轻心脏负荷等,控制血压;

C.控制血脂和戒烟;

D.控制饮食和糖尿病治疗;

E.健康教育和运动。

#糖尿病性脑血管病变#肥胖
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血脂异常,一般指胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低。血脂异常可以导致动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。所以血脂异常的干预对疾病的预防有很大的作用。

血脂异常的诊断主要依赖于血脂的化验检查。血脂检查的重点对象为:

  • 心脑血管病患者,肥胖,糖尿病,抽烟饮酒的患者。
  • 家族中有心脑血管疾病的,或者有血脂异常的人群。

目前一般主张 20-39 岁的人群,每 5 年检查异常血脂。40 岁以上人群每年检查一次血脂。对于有动脉硬化,心脑血管疾病患者,一般 3-6 个月检查一次血脂化验等。首次发现血脂异常,应该在 4 周左右复查,如果复查异常,则可确立血脂异常的诊断。

对于血脂异常的人群,需要积极干预,目的是减少心脑血管疾病的发生和死亡率。

血脂异常最基础的治疗节食运动,戒烟戒酒。在临床经常见到一部分人群,虽然口服有调整血脂的药物,但不注意饮食控制,不进行体育运动,还继续抽烟饮酒。这种情况是不可取的。也容易引起心脑血管疾病的发生。

血脂异常要限制胆固醇的摄入,控制体重,如有糖尿病,甲状腺功能减退等,是可以引起血脂代谢异常的。要积极治疗原发疾病。

总之,血脂异常的控制不是短期内可以改善的。需要长期坚持良好的生活方式,戒烟戒酒,体育运动,控制体重,适当的吃水果,坚果类食物。

#糖尿病性神经炎#糖尿病性脑血管病变#筛前神经痛
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糖尿病周围神经病变发生率很高,并且老年糖尿病患者的感觉不如年轻的患者强烈,所以老年糖尿病患者容易忽视自身的并发症。

如果老年糖尿病患者患有周围神经病变,他有痛性神经病变的情况下,一般不需要住院治疗,如果在家里,自己通过使用药物、理疗以及生活干预等能够缓解;如果通过药物以及理疗等方法仍然不能缓解,就需要住院治疗。

神经病变是小血管的微循环障碍引起的,通过住院治疗可以改善微循环,加用营养神经的药物就能很好的缓解症状。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 
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