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哈尔滨医科大学附属第四医院虚寒证专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第四医院,始建于1902年,原名中东铁路医院。国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的文化底蕴。2004年并入哈尔滨医科大学,医院占地总面积40万平方米,拥有江南、松北两个院区,实际床位3200张。医院技术力量雄厚,现有职工3300人,龙江学者、省杰青5人,高级职称专家655人。医疗方面,医院设置三级学科39个,89个病区,医学影像科、麻醉科为国家临床重点专科建设项目所在科室。产科、呼吸科、感染科、儿科、骨科、眼科、神经内科为黑龙江省重点专科。省级医疗质控中心5个,包括临床药学医疗质量控制中心、手显微外科医疗质量控制中心、艾滋病医疗质量控制中心、黑龙江省血友病医疗质量控制中心、黑龙江省肥胖症医疗质量控制中心。省级诊疗中心9个,包括泌尿(男性生殖)系统疾病微创治疗中心、微创整形美容中心、放射性核素诊疗中心、手足显微外科与骨创伤治疗中心、创伤骨科及脊柱外科治疗中心、黑龙江省分子精准心血管病诊疗中心、危重孕产妇和新生儿救治中心、新生儿听力障碍诊治中心、体检中心。医院以“建设全面应用高新技术的现代化医院”为办院目标,引进大批世界先进的医疗设备:“第四代”达芬奇手术机器人、TOF-PET/CT/MR、640层CT、256层微平板CT、第二代宝石能谱CT、3.0T磁共振、IGRT放疗仪、DSA等。形成了全球先进的达芬奇手术机器人辅助下的特色微创外科体系,在黑龙江省开展达芬奇机器人辅助下前列腺癌、输尿管癌、膀胱癌、肾癌根治术,食道癌、胃癌、乙状结肠癌、直肠癌根治术,肝脏切除术,胰十二指肠切除术,全子宫双附件切术,肺叶切除术等。开展国际先进的分子影像诊断技术,并广泛应用于临床。国内有影响的技术有:医学影像科开展磷-31MR波谱分析及波谱成像在肝病(肝炎、肝硬化及肝癌)患者中的应用、320排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像在心律失常患者上的应用、及低剂量螺旋CT小儿复杂先心病检查。泌尿外科全腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口术、腹腔镜下前列腺癌根治术;心内科年完成心脏介入手术13000例次,在国内较早应用Corsair微导管逆行操作技术治疗复杂冠脉CTO病变;耳鼻咽喉头颈外科应用BPPV诊疗系统治疗耳石症;普外科门静脉结扎肝脏联合离断二步切除法(ALPPS)。整形科男-女性别重塑手术;感染科乙型肝炎的母婴阻断等。科研方面,医院承担省部级以上课题386项,获批经费超过2.5亿元。其中国家级科研项目93项,其中国家重点基础研究发展计划1项(原973计划、资助经费2385万元),国家重点研发计划1项(资助经费2100万元)、国家重大仪器研发项目1项(资助经费7133.77万元),国家自然科学基金重大国际(地区)合作与交流项目、国家科技部科技合作项目、国家自然科学基金联合基金项目、国家自然科学基金重点项目各1项。省级重大研发、重点、杰出人才类项目22项。获得省部级以上科学技术成果奖励54项,其中国家科学技术奖科技进步类二等奖、中国抗癌协会科学技术奖一等奖、省科学技术奖科技进步类一等奖各1项。累计发表国际高水平论文1300余篇,部分文章发表在《AdvancedMaterials》、《NatureCommunications》、《ScienceTranslationalMedicine》、《JournaloftheAmericanChemicalSociety》、《MolecularCancer》等顶级杂志,其中影响因子大于10的文章共计39篇,核医学科团队的1篇文章发表在国际顶级期刊《MolecularCancer》上,影响因子达到41.444。共获批专利142项,其中发明专利57项。医院为国家卫生健康委分子探针与靶向诊疗重点实验室、黑龙江省泌尿外科基础医学重点实验室、黑龙江省分子影像重点实验室、黑龙江省高校分子影像学重点实验室、黑龙江省植物化学物质抗肿瘤转化技术创新中心、黑龙江省膀胱癌精准靶向诊疗技术创新中心、黑龙江省分子医学工程技术研究中心、黑龙江省泌尿系统肿瘤临床医学研究中心、黑龙江省科普教育基地所在地。对外交流方面,医院与美国哈佛大学、宾夕法尼亚州立大学、斯坦福大学、国家癌症研究所、弗吉尼亚大学、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、纽约医学院、加州大学圣地亚哥分校医学中心、密歇根大学、耶鲁大学、密西西比大学医学中心、德克萨斯A&M大学贝勒牙医学院、康奈尔医学院、凯斯西储大学、佐治亚大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、布朗大学、贝勒医学院、克利夫兰诊所、加拿大麦吉尔大学、加拿大英属哥伦比亚大学、日本癌研究会有明医院、水岛中央病院、明倫短期大学附属齿科诊疗所、静冈癫痫中心、藤田医科大学、德国科堡医院、俄罗斯莫斯科国立第一医科大学等国际学府与医疗机构建立了合作关系。教学方面,作为哈尔滨医科大学附属第四医院,通过教育部本科教学工作水平评估、临床医学专业认证、全球医学教育质量认证,第四轮学科评估中,临床医学专业评为B+。共有20个教研室(组),教师935人,其中博士学位243人,教授119人,副教授223人,博士研究生导师59人、硕士研究生导师223人。学院现有博士学位授权一级学科点5个。拥有国家级临床技能培训中心,作为首批国家级住院医师规范化培训基地,现有专业基地23个,其中麻醉科专业基地为国家重点专业基地;获批国家级专科医师规范化培训试点专科1个。是省级重点学科、省级领军人才梯队单位。承担以临床医学专业本科为主的9个轨道的本科教学任务,年完成10000余学时教学任务。每年在院培养本科学生、研究生、住院医师、临床药师、进修医师1000余名。自2015年起承担培养来自俄罗斯、印度、加纳、尼泊尔、尼日利亚、日本等国家博、硕留学生。临床技能培训中心面积2000余平方米,综合训练室31间,模拟教学设备500余件,年完成临床技能训练50000人•学时。作为黑龙江省卫生专业技术人员继续教育培训基地,每年举办继续医学教育项目100余项。“十二五”以来,立项教育科研课题65项,主参编规划教材30部,指导大学生创新创业项目70余项,指导学生参加全国大学生互联网+大赛获得金、银、铜奖十余项,发表教育教学研究论文百余篇。。

李光男 副主任医师

冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压

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擅长:冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压
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孙守彬 副主任医师

近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 -
擅长:近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。
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张喜军 副主任医师

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、
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张浩鹏 副主任医师

胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。

好评 99%
接诊量 3236
平均等待 15分钟
擅长:胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。
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宋荣蓉 主任医师

认知领域及各种神经内科疾病的治疗

好评 100%
接诊量 284
平均等待 -
擅长:认知领域及各种神经内科疾病的治疗
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王鲲鹏 主任医师

擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)

好评 99%
接诊量 127
平均等待 15分钟
擅长:擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)
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王永贵 副主任医师

神经内科常见病诊疗

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擅长:神经内科常见病诊疗
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王严 副主任医师

糖尿病,甲亢,甲减,亚甲炎,骨质疏松,痛风,肥胖,高尿酸血症,高脂血症,内分泌失调等疾病。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,亚甲炎,骨质疏松,痛风,肥胖,高尿酸血症,高脂血症,内分泌失调等疾病。
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刘路然 主任医师

脑血管病后延髓麻痹及排尿障碍综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病后延髓麻痹及排尿障碍综合治疗
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邵良宏 副主任医师

内外科常见病,多发病的诊断及治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内外科常见病,多发病的诊断及治疗
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患友问诊

我想了解烧艾对身体的好处,尤其是对手脚冰冷、经期不调等问题是否有效?患者女性
11
2024-10-23 13:30:33
脾胃虚弱、虚寒,伴有乏力、血气不足症状,寻求用药指导。患者女性
52
2024-10-23 13:30:33
手脚冰凉,脾胃虚弱,气血两虚,湿气重,伴有失眠、多梦、呼吸困难、尿黄和气短等症状。患者女性
27
2024-10-23 13:30:33
身体虚寒,想了解是否可以食用人参及煮汤搭配。患者女性
3
2024-10-23 13:30:33
我最近总是感觉虚弱,怕冷,肚子也偶尔疼,吃完饭就不太好消化,想知道这是什么问题?患者女性
16
2024-10-23 13:30:33
我有虚寒性症状,想知道如何用药和调整生活习惯。患者女性
36
2024-10-23 13:30:33
我是阳虚体质,月经量少,想知道倍轻松艾灸盒A2旗舰版是否能帮助我?患者女性
2
2024-10-23 13:30:33
早泄阳痿,虚寒体质,食欲睡眠一般,大便粘马桶,爱出汗,怕冷。患者男性23岁
70
2024-10-23 13:30:33
患者体质虚寒,夏天身体冰凉,稍热即出汗,伴更年期症状,询问去湿贴是否适用。患者女性
50
2024-10-23 13:30:33
患者因虚寒症状咨询三伏贴的使用,同时提到小孩脾胃差、易出汗的情况。医生针对成人和小孩的情况分别给出了建议,并解答了关于三伏贴使用时间和频率的疑问。患者女性
11
2024-10-23 13:30:33

科普文章

#脾胃虚寒证#虚寒证
168

脾虚会导致运化能力减弱,代谢困难,食物过多的积存在身体里造成肥胖,增加心脑血管、糖尿病的患病率。由于脾虚无法运化,会导致体弱乏力、面部发黄、抵抗力差等。

肾虚早期只是出现身体无力等症状,严重的话会影响器官功能的,可能会导致女性更年期提前,影响男性性功能等。脾肾虚寒影响着人体健康,引起脾肾虚寒是有很多原因的,像先天禀赋不足,或是患者生活习惯不好,抽烟酗酒、熬夜等都会影响脾肾,或者是患者喜欢寒凉的食物,长时间在空调房,都会使患者脾肾虚寒的。

 

脾肾虚寒对患者影响是非常大的,患者要引起重视,平时可以服用一些滋补脾肾的中成药制剂,例如较为常用的固精补肾丸,脾肾双补,固养结合,也能改善因脾肾虚寒而引起的症状。如需使用固精补肾丸,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

这是门诊患者小丽的经历:一周前的一天,小丽下班回家,不想做饭,正好朋友给了几个梨,想着吃两个梨当晚饭,还能减肥,一举两得,吃了看了会电视就睡觉了。

 

第二天早上起来就感冒了,怕冷,流清鼻涕,咳嗽,痰液清稀,赶紧买感冒药来吃,抗伤风胶囊,止咳露,吃了三天,怕冷流鼻涕症状好转,但是还是咳嗽,咳吐稀白痰,所以到我门诊来看病,听完小丽的陈述,看过舌脉,我告诉小丽她现在是肺寒咳嗽,这次的感冒咳嗽原因就是她吃的两个梨。

 

听了这个说法,小丽很奇怪,感冒一般都是因为穿得少,周围温度低引起的,怎么吃梨会引起感冒咳嗽?

 

 

看着小丽的困惑,我说上周也是有一个病人韩大姐,头天喝了两瓶凉酸奶,第二天就感冒,她既没有吹风,穿得也厚实,究其原因,也是凉酸奶惹的祸。

 

上面两个例子,大家可能觉得奇怪,为什么吃梨,喝凉酸奶也会感冒?

 

两个病人吃的东西不一样,梨和酸奶,看似不同,其实有一个共性,就是寒凉。《本草纲目》中认为梨性甘、寒,可以清热,润肺,止渴,多食令人寒中萎困,也就是多食就会让人脾胃受寒。而酸奶因为本身含有益生菌,需要冷藏保存,所以也是寒凉的食物。

 

可能有人会问,寒凉的东西应该伤胃,众所周知,有人脾胃偏寒,吃了凉的东西会胃痛、拉肚子,又怎么会感冒?

 

其实在两千多年前,我们老祖宗在《黄帝内经》中就回答了这个问题,《灵枢.邪气脏腑病形篇》中说:“形寒饮冷则伤肺”,解释一下:形寒就是穿得少,饮冷就食用寒凉的食物,这两种情况都会伤肺。

 

我们先解释“形寒伤肺”,中医所说的肺和西医解剖学意义上的肺不同。中医把人看作一个整体,有五脏学说,全身的各个器官组织,都隶属于五脏系统,比如肺在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,咽喉为其门户,也就是说皮肤、毛窍、鼻子,咽喉以及解剖上的肺都属于大的肺系统。

 

如果温度低,穿得少,皮肤毛窍受寒,同一系统中肺也会受寒,导致感冒,这个可能是常识,大家都理解。

 

 

“饮冷伤肺”,就是说吃凉东西也会伤肺,大部分人都会困惑不解。这个可以从中医的经络学说来解释。

 

中医有十二经络之说,其中有手太阴肺经,在《黄帝内经》中的《灵枢.经脉篇》记述:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。也就是说肺经的起点在中焦的脾胃,在它的循行过程也经过胃口,上行入肺,肺与胃有经脉相联系,所以胃中有寒凉的食物,胃受寒后,寒气会顺着经络到达肺部,使得肺受寒,发生感冒咳嗽的情况。

 

当然,并不是所有的人吃个梨,喝一杯凉酸奶就一定感冒、咳嗽。如果你身体健壮,正气旺盛,吃寒凉的东西也没有大问题。但是当你体质偏于虚寒,就得注意尽量少食用寒凉食物。

 

尤其现在到了炎热的夏季。很多人偏爱雪糕冷饮,当时吃了会感觉很舒服,却不知道,过寒的食物会伤到身体的阳气,影响身体健康。

 

像上文中的小丽和韩大姐,平时都是体质虚寒的人,冬天比别人怕冷,手脚凉,夏天不喜欢吹空调,所以食用寒凉食物后就容易生病,根据她们的情况,我给她们用对证方药小青龙汤加减,感冒咳嗽很快就痊愈了。

 

针对她们的体质,我建议她们在夏天三伏的时候做穴位贴敷,在背部的督脉和足太阳膀胱经穴位上贴敷热性中药,增强人体的阳气,祛除体内的寒湿邪气,改善这种虚寒的体质,以后不生病或者少生病,她们表示,到三伏的时候,一定过来贴敷。

#虚寒证#中气虚寒证#肝胃虚寒证
490

组成用法:炙甘草 12-24 克、干姜 6-12 克,水煎分服,日二剂,要求温服。

方证:虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。

现代应用:

  • 小儿流涎症、口疮
  • 夜尿症、遗尿
  • 鼻流血、吐血、崩漏、咯血

经验参考:《伤寒论》把甘草干姜汤作为“以复其阳”的救逆剂使用的。原文是治疗误用桂枝汤后的汗后伤阳,表现为厥证、咽中干、烦躁、吐逆者,后人将本方活用于误服下剂及凉药而伤阳者。在《金匮要略》中用本方治疗“肺萎”。

本方还可以治疗因服下剂及石膏所致的腹中痛。后世还把甘草干姜汤广泛用于治疗虚寒性出血。

甘草干姜汤用于治疗支气管哮喘的虚寒证者,两种情况可用,一种是轻症呈现虚寒证的一般特征,与麻黄附子细辛汤极为相似,和麻黄细辛附子汤相比轻度冷感,咳少而痰量多,喘鸣呼吸困难轻,尿多,脉沉弱。另一种情况是发作时呈现剧烈的症状,坐位呼吸,烦躁状态,小便频数,咯出多量唾液痰。

甘草干姜汤除了治疗经文中的“自汗出、厥、咽中干、烦躁、吐逆、不渴、遗尿、小便频数、眩晕、多涎唾”等记载以外,脉象和舌象尤为重要,脉迟、舌淡、舌润、苔白均为辩证要点。

#脾胃虚寒证#虚寒证
113

经常有出入健身房或热衷锻炼的朋友向我提出困惑,虽然努力锻炼身体,可身体素质及精神状态,反不如前,不知什么原因?问题岀在锻炼强度、方式、时间长短、是否及时补充能量及喝水方式上。由于每个人的身体素质不一样,每天锻练强度、模式,因人而易。

我见到很多人进入健身房锻炼或户外活动,动辄两三小时,甚至更长,高强度长时间活动,大量出汗,口甚渴而一口气喝进大量水或冰镇饮料,有时晚上夜霄吃得太饱。日复一日,身体反不如前。

中医养生认为,大汗伤阳失津,小汗微汗补益身体,大量出汗不如微微出汗或少量出汗,特别是体质虚弱、身体状况一般的人。大量出汗带走身体阳气津液,而又喝进大量冷水、冰水,这些凉凉的水,是需要人体阳气气化、蒸腾,才能被身体吸收,这又要消耗大量阳气,如果阳气不足,就会出现腹泻腹痛等脾胃虚寒症状。这就是为什么口渴,喝凉水不如温水解渴的原因。《黄帝内经》中讲"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。"口渴不要一次喝进太多水,水进入胃内,是需要脾的升清、运化才能被机体使用,大量水入胃中,超出脾运化能力,则变为水饮,蓄积体内,出现腹部不适、肠鸣泄泻、胃口不好、倦怠乏力懒言、胸闷气短、甚至水饮凌心出现心悸等症状。看一下他舌苔白、水滑、有齿痕,就知道了。更不要讲,晚上夜霄,吃那么高热量的食物,又用不完这么多热卡,最后又转变为痰湿蓄积在体内。不难理解,日复一日,锻炼身体、强健体魄的初衷,却成为气虚痰湿、昏昏沉沉,没有朝气活力的亚健康人群。

故此,我们认为,每个人都要结合自己实际身体情况,选择适合自己的锻炼方式及强度、时间,不必千篇一律。轻度锻炼、微汗少量岀汗,更适合体虚的人、产后的妇女、老年及儿童。身体强健的人,也不建议天天做高强度的锻练。锻练结束后,不要短时间,喝大量水,甚至冰水。可以喝点热牛奶或者温开水(放点盐也可以),及时补充水分能量电解质,或许更有利于健康。

#脾胃虚寒证#虚寒证
102
        脾胃虚寒的人怎么调理?首先我们知道,“脾为后天之本,气血生化之源”。所以脾虚的话常常伴随着阳气的不足,导致脾胃虚寒。脾胃虚寒的人常常表现为怕冷,尤其是胃怕凉,不能吃凉的东西,否则就会胃疼,拉肚子等。其次,我们要明白脾胃虚寒是怎么来的。正常人脾胃是正常的,脾主升清,胃主收纳,一升一降。当脾胃的气机升降失常的时候就会导致脾胃虚寒。如平时饮食不节,常吃大鱼大肉,饥饱无度,嗜酒无度,或过食辛辣、寒凉等食物,平时不爱运动等都会导致脾胃虚寒;同时劳累,工作压力大;熬夜,长期应激状态下也会导致脾胃的损伤,导致脾胃虚寒。我们知道了脾胃虚寒的根源,调理也就知道大半了。
 
        首先需要杜绝引起脾胃虚寒的原因,从饮食、运动、睡眠、工作、情绪各个方面调理,只有保证这些方面良好的习惯,那么脾胃虚寒也就可以恢复的快些。其次,当脾胃虚寒已经发生很长时间了,那么就需要服用一些药物辅助治疗了。常用的药物有参苓白术散,理中丸,附子理中丸,四君子丸等。
 
          对于脾胃虚寒的人来说,最主要的就是保养脾胃。这是一个缓慢的过程,要有打持久战的准备,也要有决心,不能症状好点了就又开始不知道节制了,这样是不能够从根本上治疗好的。好的习惯配上药物治疗,还要对自己有信心和耐心。
#虚寒证#寒证
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一、寒性食物

在咱们中国食物其实分为温性、中性以及凉性,凉性食物又可以叫做寒性食物,而对于本身体质偏寒的人来说,其实凉性食物是不太适合多吃的,可以适当的吃一些,但是如果吃太多就会加重身体的寒性,使得体寒症状加深,从而引发更多的病症。不管是瓜果蔬菜还是肉类,都有温寒之分。

1、寒性水果,常见的寒性水果,包括我们夏日必备的西瓜,哈密瓜、大部分柑橘、香蕉、火龙果、柿子、枇杷、草莓、猕猴桃、山竹等等。

2、寒性蔬菜,蔬菜中,寒性体质的人应该少吃绿豆、大白菜、芹菜、番茄、黄瓜、冬瓜、藕、魔芋、银耳、海带、紫菜等。

3、寒性肉类,其实寒性的肉类还是比较少的,大部分的肉都是温性,但是如果是河海产品,比如甲鱼、田鸡、田螺、螃蟹、黑鱼、蛤蜊,这些就都是寒性的东西了。值得一提的是鸭肉也属于寒性食物。

 

二、生冷食物

除了这些本身就属于寒性的食物之外,体寒的人平时也应该少吃生冷的食物,比如说多以鱼鲜生冷食物为食的日料、冰淇淋,冰棍、冷饮,甚至包括冰镇过后的水。尤其是对近期前后的女生,如果经常吃这些太过于冰凉的东西,到了月经期间就有的受的了。

很多人都有喝茶的习惯,茶也被誉为最健康的饮料之一。忙碌的生活里静下心来喝一杯茶,可以缓解一下自己的情绪。菊花茶,是一种以菊花为原料制成的花草茶。很多人喜欢它清爽、甜润的感觉,口感清新令人回味悠长。

购买菊花茶,选花萼偏绿色的菊花,先用手摸一摸,松软的、顺滑的菊花质量比较好。只喝菊花茶有点单一,还可以做成菊花山楂茶,取菊花,山楂、金银花一起加入,口感也不错。泡饮菊花茶时,最好用透明的玻璃杯,每次放上四、五粒,再用沸水冲泡2-3分钟即可。

菊花茶并非人人都适合,上火可以喝一点菊花茶。虚寒体质和脾胃虚弱的人群,喝菊花茶之后容易出现腹泻等不适的症状,所以这类人尽量少喝菊花茶,即使是健康人群菊花茶也不建议长期饮用。

#脾胃虚寒证#虚寒证#脾胃火毒证#脾胃虚寒证
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        脾胃虚寒的人怎么调理?首先我们知道,“脾为后天之本,气血生化之源”。所以脾虚的话常常伴随着阳气的不足,导致脾胃虚寒。脾胃虚寒的人常常表现为怕冷,尤其是胃怕凉,不能吃凉的东西,否则就会胃疼,拉肚子等。其次,我们要明白脾胃虚寒是怎么来的。正常人脾胃是正常的,脾主升清,胃主收纳,一升一降。当脾胃的气机升降失常的时候就会导致脾胃虚寒。如平时饮食不节,常吃大鱼大肉,饥饱无度,嗜酒无度,或过食辛辣、寒凉等食物,平时不爱运动等都会导致脾胃虚寒;同时劳累,工作压力大;熬夜,长期应激状态下也会导致脾胃的损伤,导致脾胃虚寒。我们知道了脾胃虚寒的根源,调理也就知道大半了。
 
        首先需要杜绝引起脾胃虚寒的原因,从饮食、运动、睡眠、工作、情绪各个方面调理,只有保证这些方面良好的习惯,那么脾胃虚寒也就可以恢复的快些。其次,当脾胃虚寒已经发生很长时间了,那么就需要服用一些药物辅助治疗了。常用的药物有参苓白术散,理中丸,附子理中丸,四君子丸等。
 
          对于脾胃虚寒的人来说,最主要的就是保养脾胃。这是一个缓慢的过程,要有打持久战的准备,也要有决心,不能症状好点了就又开始不知道节制了,这样是不能够从根本上治疗好的。好的习惯配上药物治疗,还要对自己有信心和耐心。

继承者们

 

坐标,上个世纪八十年代初,中国成都。一个叫赵棣华的中医师接诊了一位袁姓患者。患者连续两天,每日下泻水样便十余次,送到赵医师的诊所时,面色苍白,两目凹陷,四肢冰凉,脉沉细微,血压已经降到了60/40mmHg。

 

那时中国西部医疗条件并不好,患者的情况已十分危急。医师接诊后,在给患者输生理盐水的同时,用制附子9克,干姜15克,炙甘草30克,枳实30克,急煎后喂服患者。服药一剂,患者血压已恢复正常,四肢转温,之后,患者连服两剂而愈。

 

这例医案,记载于1982年第4期《广西中医药》杂志上。那是三十年前,买卖职称论文尚未蔚然成风,学者们也还没有学会“修正数据”,所以那时的医案可信度很高。这位赵棣华医师是一位继承者,他继承的是中国已传承了二千多年的抢救技术。

 

古老的抢救技术

 

坐标,1966年,大海的另一边,日本,临证了30年,运用汉方救人无数的医师大塚敬节在他的《临床应用伤寒论解说》中感叹到:大发汗或大泻下,导致的精气虚脱,挽救的方法除使用四逆汤外,更无良策。


大塚敬节的话并不夸张,在气道管理,机械通气,抗感染治疗,肠内营养,肠外营养等现代抢救技术尚不成熟的古代,四逆汤类方可以在患者濒危之际,救生死于顷刻;即使是在现代医学飞速发展的今天,若使用得当,这套古老方法依然能挽救垂死的患者。

 

当里虚寒证引起呕吐,腹冷,泻泄,大便清稀时,可以使用“理中汤”。理中汤就是人参,白术,干姜,甘草各三两。但是,当患者到了大汗淋漓,四肢拘急,手足厥冷,脉微欲绝时,就不能这样用了。大汗淋漓,手足冰冷,是因为亡阳;四肢拘急,是因为失津液。此时不能滋阴,胡希恕总结过,没有热一片虚寒时,绝对不能滋阴;甚至连人参也不能用,因为人参味苦微寒。这时该怎么办呢?

 

 

 

大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。吐利,汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

 

甘草二两(炙)、 干姜一两半 、附子一枚(生用,去皮,破八片)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。


这个方子在《伤寒杂病论》中,主要用于大汗,大吐,大泻后出现的四肢厥冷,脉微欲绝。这时的发热恶寒,属于真寒假热。这时按诊就很重要了。无论患者四肢温凉与否,通过胸腹的热,凉,就可以判断患者属于热证,还是寒证。若患者确属于阴寒内盛,真阳衰微,就必须使用上面这“回阳救逆”之方。

在这方中,附子大辛大热,能温阳散寒;干姜辛热,守而不走,专散里寒,可以助附子温经回阳,所以有“附子无姜不热”之说;而甘草既可解姜附之毒,又具扶正之效,所以必须重用,在原方中,甘草即为附子量的一倍。

 

 

在最危险的时刻寻觅生机

 

但这还不是最危险的时刻,最危险的时刻是什么呢?中医叫回光反照,阴阳绝离。这个时候,患者一方面,大汗淋漓,下肢厥冷,脉象或微弱欲绝,或浮大无力;一方面,面色浮红如妆,欲脱衣揭被,神志躁扰不宁。

 

这个时候,还是用附子,干姜,甘草三味药,但是,剂量则大变:甘草二两(炙)、 附子大者一枚(生用,去皮,破八片)、 干姜三两(强人可四两)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。其脉即出者愈。


在这个方子中,干姜由四逆汤的一两半,变成了三两,平素强壮的人甚至可以四两。附子的量也增加了,由15克左右,变成了30克左右。

 

什么叫“其脉即出者愈”啊?就是心肺复苏的这些有效指针出现了:大动脉搏动恢复,末梢循环改善,口唇 颜面 皮肤 指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。如果出现了心肺复苏的有效指征,那么这次抢救就成功了。

 

当代医家李可对四逆汤的“煎法”和“剂量”进行了重大革新。

 

在煎法上,病势稍缓的,他用冷水十升浸泡诸药,文火煮取5升,2小时喂服患者一次。病势急迫的,他用开水武火急煎,随煎,随喂药,不能口服的,则鼻饲给药,24小时内,喂服1~3剂。

 

在剂量上,他认为《伤寒论》中用的是生附子,而现代用的是制附子,其药力不及生附子,所以,制附子的剂量他用30~150克不等。干姜和炙甘草则用到60克左右。

 

他用这套方法,抢救阳气微绝的患者,屡屡见功。

#虚寒证#脾胃虚寒证
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肠胃虚寒主要表现是,怕吃凉的食物,喜温喜按,大便比较稀。那怎么调理呢?下面咱们一块讨论一下,胃肠虚寒的中医调理。
 
首先,咱们可以通过艾灸就行调理,艾灸是通过艾条燃烧所产生的热量,来辅助祛除人体内的寒气。对于胃肠虚寒的患者,具体的穴位可以选用神阙穴,足三里穴,涌泉穴,上脘穴,中脘穴,下脘穴等穴位。这些穴位,主要是脾经与胃经上的穴位,还有肾经上的穴位。通过对这些穴位就行艾灸,可以有效缓解甚至治愈脾胃虚寒。
 
其次,咱们可以服用中成药,比如附子理中丸,按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
 
最后,咱们可以服用中药汤剂进行调理。以温中散寒为治则。可以用附子理中汤加味治疗。处方如下:附子15g,肉桂6g,党参15g,茯苓15g,炒白术20g,炙甘草15g,陈皮15g,白蔻仁15g,生姜15g,大枣15g,干姜15g,郁金10g,高良姜12g。7付为一个疗程。水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。
 
胃肠虚寒的患者,平时饮食上一定要注意不要吃冰镇的,尤其是夏天的时候,不要喝冷饮,尽量不要吹空调。
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