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信阳市第二人民医院掌骨干骨折专家

简介:

信阳职业技术学院附属医院创建于1967年,1998年撤地建市后被信阳市人民政府命名为“信阳市第二人民医院”,并被确认为“信阳市红十字医院”,2004年9月市政府批复将“信阳卫校附属医院变更为信阳职业技术学院附属医院”,目前医院三个名称同时存在。改革开放以来,医院坚持走科技强院、人才兴院的发展之路,如今已成为一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,在豫南地区规模较大,专业设置齐全、设施设备先进,综合实力雄厚的综合性二级医院。是武汉亚洲心脏病医院、河南省人民医院、郑州市人民医院协作医院,信阳市商业保险、浉河区工伤保险、信阳市白内障复明定点医院,信阳市城镇职工、城镇居民医疗保险、新农合参保定点医院。先后荣获河南省医院行风建设先进单位、河南省构建和谐医患关系先进单位、“十一五”河南省行风建设先进单位、信阳市爱婴医院等荣誉称号。技术力量雄厚、人才荟萃。医院现有在职职工450余人,卫生技术人员357人,其中中、高级技术职称180余人,信阳市拔尖人才3人、优秀青年科技专家9人,有多名专家在省、市学会担任主任或副主任委员等重要职务,形成了老、中、青结构合理的人才梯队。设备设施先进,服务优质。医院拥有国内先进的1.5t核磁共振系统、64排螺旋ct、导航与数字减影移动c型臂一体化系统、计算机成像系统(cr)、c型臂x光机、直线加速器、血液透析机、彩色多普勒超声诊断仪、多功能高倍显微分析系统等200多台(件)大、中型先进医疗设备,为病人提供准确、高效、方便、快捷的医疗服务。专业设置齐全、技术精湛。医院专业设置齐全,皮肤科、腔镜外科、头颈耳鼻喉科、检验与病理专业已跃省内前沿;心脏内科及介入治疗、神经内科、新生儿重症监护、宫腔镜治疗等在豫南地区和周边县市闻名遐迩;骨科、妇产科、儿科、口腔科、眼科为医院特色科室,承担着信阳及周边三省百姓的医疗、保健、康复任务。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

刘磊 主任医师

瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病,美容性皮肤病,性病,病毒性及真菌性皮肤病,痤疮,酒糟,皮炎,湿疹,癣,瘙痒症,瘢痕,疣,银屑病,激素依赖性皮炎,疱疹,胎记,腋臭,白癜风,甲病,敏感肌肤

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擅长:瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病,美容性皮肤病,性病,病毒性及真菌性皮肤病,痤疮,酒糟,皮炎,湿疹,癣,瘙痒症,瘢痕,疣,银屑病,激素依赖性皮炎,疱疹,胎记,腋臭,白癜风,甲病,敏感肌肤
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姜其学 主任医师

待补充

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李正波 主治医师

擅长呼吸系统及心脑血管疾病肺炎 上呼吸道感染 冠心病 高血压高血脂 脑梗塞等疾病

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罗浩 主治医师

擅长高血压,心律失常及心衰的诊治,擅长冠心病的介入手术治疗。

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张明强 副主任医师

心血管病专业,擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常等治疗

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张杰 主治医师

关节镜等微创技术治疗运动创伤(半月板损伤、韧带断裂、肩袖损伤、跟腱断裂等),颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性骨关节病、股骨头坏死、复杂骨折、老年骨质疏松骨折

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擅长:关节镜等微创技术治疗运动创伤(半月板损伤、韧带断裂、肩袖损伤、跟腱断裂等),颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性骨关节病、股骨头坏死、复杂骨折、老年骨质疏松骨折
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患友问诊

手指无力,握拳困难,手掌骨折保守治疗3个月。患者女性56岁
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2024-11-25 01:38:17
患者手掌骨手术后担心骨头掉落,咨询医生关于钢钉固定的相关问题。患者男性20岁
46
2024-11-25 01:38:17
手掌骨骨折7周,外固定6周,担心护具佩戴时间和康复进程。患者男性34岁
35
2024-11-25 01:38:17
手掌骨折术后半年,手腕仍有隐痛,内有小钢板,想了解如何缓解疼痛。
43
2024-11-25 01:38:17
手掌骨骨折拆石膏后手指关节僵硬,握拳困难,想了解是否可以使用康复训练手套。
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2024-11-25 01:38:17
手掌骨折,想了解中医正骨治疗的效果和后期可能的影响。患者男性27岁
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2024-11-25 01:38:17
手掌摔伤后拇指肿胀三个月,疼痛持续,寻求治疗建议。患者女性48岁
7
2024-11-25 01:38:17
手部拍片发现第一掌骨头骨折,开刀后无名指疼痛,不知是否为旧伤及手术效果。患者女性52岁
1
2024-11-25 01:38:17
手掌骨裂,咨询石膏板规格及日常生活注意事项。
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2024-11-25 01:38:17
患者因脚掌粉碎性骨折刚完成手术,询问术后恢复情况与双拐使用问题。
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2024-11-25 01:38:17

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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