信阳市第四人民医院位于信阳市平桥中心大道6号,建于1952年,是一所集急救、医疗、教学、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。现有在职职工389人,医疗业务用房22000平方米;医院固定资产总值5828万元;编制床位350张;年门诊诊疗11万人次,年收治住院病人9000余人。是平桥区医疗急救中心,是基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、各种商业保险、困难群众就医定点医院。医院拥有螺旋CT、C型臂,全自动生化分析仪、四维彩超、腹腔镜、前列腺气化电切镜、大型X光机、多功能麻醉机、弹道碎石机等大中型医疗设备30余台件。设33个门诊诊疗和医技检查科室,病房开设10个病区,有标准化中心供应室和7个层流净化手术间。正在建设之中的门诊医技楼建筑面积16103平方米,设计先进,布局合理,计划2011年六月投入使用。医院是北京阜外心血管病医院高血压心血管病临床研究基地,我院在高血压病、心血管病的诊断治疗及用药方面处于全市领先水平;医院同时是郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院及网络会诊分中心,郑大一附院每年免费为我院培养专业技术人员10余人,医务人员在本院就可以聆听著名教授讲课,患者足不出院就能随时享受到省内著名专家的会诊。医院先后被评为国家级“爱婴医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省文化建设先进单位”,“市级文明单位”、“市级无烟单位”、“花园式单位”,获信阳市集体“五一劳动奖状”,多年被评为卫生系统先进单位。信阳市第四人民医院将秉承“仁爱、敬业、诚信、创新”的院训精神,树立“以人为本,关爱生命”的价值观,本着“病人满意,社会认可”的办院宗旨,加强医院管理,改善医院环境,转变服务理念,提高医疗技术水平,全心全意为广大患者服务。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。