信阳职业技术学院附属医院创建于1967年,1998年撤地建市后被信阳市人民政府命名为“信阳市第二人民医院”,并被确认为“信阳市红十字医院”,2004年9月市政府批复将“信阳卫校附属医院变更为信阳职业技术学院附属医院”,目前医院三个名称同时存在。改革开放以来,医院坚持走科技强院、人才兴院的发展之路,如今已成为一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,在豫南地区规模较大,专业设置齐全、设施设备先进,综合实力雄厚的综合性二级医院。是武汉亚洲心脏病医院、河南省人民医院、郑州市人民医院协作医院,信阳市商业保险、浉河区工伤保险、信阳市白内障复明定点医院,信阳市城镇职工、城镇居民医疗保险、新农合参保定点医院。先后荣获河南省医院行风建设先进单位、河南省构建和谐医患关系先进单位、“十一五”河南省行风建设先进单位、信阳市爱婴医院等荣誉称号。技术力量雄厚、人才荟萃。医院现有在职职工450余人,卫生技术人员357人,其中中、高级技术职称180余人,信阳市拔尖人才3人、优秀青年科技专家9人,有多名专家在省、市学会担任主任或副主任委员等重要职务,形成了老、中、青结构合理的人才梯队。设备设施先进,服务优质。医院拥有国内先进的1.5t核磁共振系统、64排螺旋ct、导航与数字减影移动c型臂一体化系统、计算机成像系统(cr)、c型臂x光机、直线加速器、血液透析机、彩色多普勒超声诊断仪、多功能高倍显微分析系统等200多台(件)大、中型先进医疗设备,为病人提供准确、高效、方便、快捷的医疗服务。专业设置齐全、技术精湛。医院专业设置齐全,皮肤科、腔镜外科、头颈耳鼻喉科、检验与病理专业已跃省内前沿;心脏内科及介入治疗、神经内科、新生儿重症监护、宫腔镜治疗等在豫南地区和周边县市闻名遐迩;骨科、妇产科、儿科、口腔科、眼科为医院特色科室,承担着信阳及周边三省百姓的医疗、保健、康复任务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。