信阳市第四人民医院位于信阳市平桥中心大道6号，建于1952年，是一所集急救、医疗、教学、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。现有在职职工389人，医疗业务用房22000平方米；医院固定资产总值5828万元；编制床位350张；年门诊诊疗11万人次，年收治住院病人9000余人。是平桥区医疗急救中心，是基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、各种商业保险、困难群众就医定点医院。医院拥有螺旋CT、C型臂，全自动生化分析仪、四维彩超、腹腔镜、前列腺气化电切镜、大型X光机、多功能麻醉机、弹道碎石机等大中型医疗设备30余台件。设33个门诊诊疗和医技检查科室，病房开设10个病区，有标准化中心供应室和7个层流净化手术间。正在建设之中的门诊医技楼建筑面积16103平方米，设计先进，布局合理，计划2011年六月投入使用。医院是北京阜外心血管病医院高血压心血管病临床研究基地，我院在高血压病、心血管病的诊断治疗及用药方面处于全市领先水平；医院同时是郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院及网络会诊分中心，郑大一附院每年免费为我院培养专业技术人员10余人，医务人员在本院就可以聆听著名教授讲课，患者足不出院就能随时享受到省内著名专家的会诊。医院先后被评为国家级“爱婴医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省文化建设先进单位”，“市级文明单位”、“市级无烟单位”、“花园式单位”，获信阳市集体“五一劳动奖状”，多年被评为卫生系统先进单位。信阳市第四人民医院将秉承“仁爱、敬业、诚信、创新”的院训精神，树立“以人为本，关爱生命”的价值观，本着“病人满意，社会认可”的办院宗旨，加强医院管理，改善医院环境，转变服务理念，提高医疗技术水平，全心全意为广大患者服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。