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息县人民医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

息县人民医院,息县人民医院1951年建院,系政府举办的公益性事业单位,现今已发展成集“医、教、研、防”于一体的县级综合医院。医院占地200亩,总建筑面积为7。2万余平方米。全院设26个临床医技科室,15个病区,设置床位800张。医院年门诊量30万余人次,年住院病人2万余例。医院现有员工760人,专业技术人员488人,其中高级职称53人,中级职称94人,现有市级拔尖人才2人,县级拔尖人才6人。医院设有:心血管内科、消化内科、肾脏内科、呼吸内科、血液内科、内分泌科、胸外科、骨外科、神经外科、烧伤整形科、妇科、产科、儿科、肿瘤内科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、感染病科、皮肤性病科、激光美容科、口腔科、康复科、中医科及医技科室等。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

梅韵松 主治医师

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王俊 主治医师

主攻:各种发热、各种肝病(病毒性、药物性、酒精性、脂肪性、免疫性、遗传性等)、各种传染病(艾滋病、流感、流行性出血热、蜱虫病、手足口、水痘、麻疹、乙脑、流脑、伤寒、痢疾、猩红热、梅毒、结核、布病、疟疾等)及常见多发内科疾病(呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、血液系统、免疫系统、皮肤肌肉骨骼关节系统)。

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擅长:主攻:各种发热、各种肝病(病毒性、药物性、酒精性、脂肪性、免疫性、遗传性等)、各种传染病(艾滋病、流感、流行性出血热、蜱虫病、手足口、水痘、麻疹、乙脑、流脑、伤寒、痢疾、猩红热、梅毒、结核、布病、疟疾等)及常见多发内科疾病(呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、血液系统、免疫系统、皮肤肌肉骨骼关节系统)。
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林豫蓉 副主任医师

待完善

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张光绪 主治医师

擅长小儿呼吸系统及消化系统常见病,多发病

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擅长:擅长小儿呼吸系统及消化系统常见病,多发病
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王琴 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王云龙 住院医师

呼吸内科常见病、多发病,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺恶性肿瘤,间质性肺病的诊断与治疗,并熟练操作胸腔穿刺术,支气管镜,胸腔镜检查。

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擅长:呼吸内科常见病、多发病,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺恶性肿瘤,间质性肺病的诊断与治疗,并熟练操作胸腔穿刺术,支气管镜,胸腔镜检查。
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张俊林 住院医师

根管治疗、树脂充填修复、牙周治疗,简单及复杂牙齿的拔除

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擅长:根管治疗、树脂充填修复、牙周治疗,简单及复杂牙齿的拔除
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张梅 住院医师

耳鼻喉科

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科
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患友问诊

我之前有胆结石,出现过胸口胀气和右侧腰部胀痛的症状,服用了胆宁片和十位蒂达胶囊等药物。最近CT检查结果显示胆结石消失了,但医生仍建议我进行B超检查。请问这是为什么?患者男性54岁
67
2024-11-24 22:53:33
我晚上吃了鸡爪,胆结石犯了,特别疼,家里有优思弗、胆石利通和6245这三种药,想知道能不能吃?
7
2024-11-24 22:53:33
我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?
30
2024-11-24 22:53:33
我有上腹部疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,之前被诊断为急性肠胃炎,想了解是否可能是胆囊管结石引起的,需要手术治疗吗?
5
2024-11-24 22:53:33
我母亲有1.4厘米的胆结石,瘫痪无法自理,想知道是否能通过微创手术取出,或者有没有药物可以缓解症状?患者女性79岁
65
2024-11-24 22:53:33
患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁
7
2024-11-24 22:53:33
我有胆囊管小结石,医生建议手术,但我想知道有没有其他治疗方法?患者男性36岁
26
2024-11-24 22:53:33
患者的父亲有胆结石和胆管结石的病史,并已经进行了两次手术。现在患者想知道是否可以给父亲服用替米沙坦胶囊这种降压药。
7
2024-11-24 22:53:33
胆囊胆管结石患者咨询:肝区疼痛、腹痛、皮肤变黄、小便深色,已出现发烧症状。患者男性56岁
15
2024-11-24 22:53:33
我母亲最近总是心慌、恶心,偶尔还会头晕,感觉肝月老是吐,想知道可能的原因和需要做哪些检查?患者女性70岁
27
2024-11-24 22:53:33

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