瘦子和胖子的烦恼

世上的郁闷不过如此。

朋友圈中，有人说“我喝凉水都长肉”，而有人说“我怎么吃都不胖”，彼此都认为对方是在炫耀。其实，彼此内心的伤痛只有自己知道。

姜某是我的老朋友，我们在临床科研方面合作颇深。姜老弟作为一家企业的副总，应酬在所难免，所以，他尽管年龄比我小，肚子却比我大很多。每次见到他，我都调侃：“姜老弟，你的存货不少呀！看样子，足足有6个月啦！”

姜老弟总是给我一拳说：“老兄，你是消化科大夫，你看我这个肚子，这么大，我真的吃得不多呀，人家说，喝凉水都长肉，这是实话，我就是这样。你得帮我想想办法啊！”

我跟他说：“你这是脾虚！”

姜老弟惊讶道：“啊，我这么胖还脾虚？不会吧？”

“怎么不会？脾虚不仅不会变瘦，还会变胖，就像现代医学说的，有一种胖，叫作营养不良。”

他满脸惊愕！

坐在我的诊室里的红某，却怎么都长不胖，以至于陪她来的闺蜜都接受不了这个事实。

“大夫，我怎么都不胖，胃镜也做了，啥事没有，你说，这是咋回事儿呢？”红某很苦恼。

我说：“我看你应该是脾虚。”
确实，这个是脾虚，准确地讲，我们称之为“胃强脾弱”。胃主收纳，脾主吸收消化，就是说胃很强，但是吸收比较差，“酒肉穿肠过”，啥都没留下。

红某点点头，便问：“那我该怎么办呢？”

姜某和红某一胖一瘦，但归根到底都是同一个病因——脾虚。为啥胖了瘦了都是脾虚？

这就是人体的奇妙之处。

其实匀称的身体反映的是健康的状态，饮食平衡才能有健康匀称的身体。

可以说，我们的身体是吃出来的，你每天吃得什么样，日积月累你的身体就表现出什么样子。

胖和瘦往往是阴阳失衡、营养不均导致的。比如说，吃肉太多，尤其是红烧肉和烧烤等，导致有内热，胃热则消谷善饥，瘦人多火，会越来越喜欢吃肉，但是越来越瘦。

而有的人天天吃素，坚持运动也没见瘦，可能的原因就是：面食吃得太多，或者是饭菜油太大。

大家以为吃素就是健康，就会瘦，但有的人就吃蔬菜沙拉，还是瘦不下来，因为有一些细节需要考虑：吃菜放多少油？你知道沙拉的热量有多高，吃蔬菜的时候蘸了多少沙拉酱吗？

也有可能是体质的原因，有的人天然分泌瘦素太多，或者瘦素太少。这是基因的问题，谁也控制不了，后天虽有影响，但是效果甚微。

减肥与增肥双向调节法

分析了原因，如何解决姜某和红某的问题呢？

我给出了“约法五章”的调理方案——“甫寸减肥增肥双向调节约定书”。

第一，两人问题的核心都是脾虚。脾虚怎么应对最佳？运动出汗。

既然脾虚的影响是双向的，那么我们需要能够双向调节的方式。运动调节就是双向的，增加运动会让气机流畅，促进胃肠蠕动，促进新陈代谢，让身体在合理的范畴内，补充营养，代谢废物。

虽然肥胖和偏瘦都是脾虚导致的，都需要运动，但是运动的细节不同，肥胖者最好餐后2个小时后运动，运动后补充水分但不进食；偏瘦者建议运动后1小时进食，也不能胡吃海塞，正常饮食即可。吃饭的时间固定，晚餐晚上6~7点为宜，所以胖人晚上8~9点锻炼，或者上午7~8点吃早餐，9~10点运动。可能有人要问了：“李大夫，那时候我正在上班啊！”所以我给你2个时间段的选择。你要是天天加班到八九点，那就可以在上班期间做3件事：

1.用小杯子喝水，自己去打水，起来活动。

2.定个闹钟，养成做工间操的习惯，每次做15分钟，可以做平板支撑，或者跳绳、瑜伽等。

3.骑车上下班。大家可以跟我学习，骑车上下班，上下楼不使用电梯，而是爬楼梯。这些都是平时运动的细节。如果你一个也做不到，那就是懒惰在作祟。只有改变理念，养成习惯，才能达到健脾减肥（增肥）的目的。

如果实在没时间（其实啥叫没时间啊？只要是你重视的事情，一定有时间，就看你是否重视了），那我希望你站着办公或者开会，这样既能提高办公效率，又能增强体质。

第二，吃饭绝对是超级重要的。

皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐，是最核心的原则。皇帝早餐怎么吃呢？品种多，种类丰富，饮食就会平衡。另外，从这里可以看出，早餐在一日三餐中是最重要的。很多上班族熬夜玩手机，早晨起得晚，于是拿个路边摊的包子对付着就匆匆忙忙去上班了，长此以往，营养没有保障，自然无法拥有匀称的身材。此外，食材很重要。我们一家很少买衣服和化妆品，但是对于吃饭的花销，毫不吝啬。我们专门和朋友一起种菜，或者购买一些有机菜。用自然的味道来养胃，才是最重要的。当然，每个人有每个人的饮食习惯，只要能认真吃饭，把吃饭当成大事、要事来对待，而不是填饱肚子、完成任务，就是好样的，这样才能达到饮食健康的目的。

第三，规律起居和控制饮食速度超级重要。

睡得晚，容易胖，也可能瘦，胖是压力肥，瘦是营养不良。吃饭快会胖的道理，大家耳熟能详，就是吃得快，中枢感觉到饱的时候，已经吃撑了。睡得很晚，也会导致身体激素分泌异常，出现不均衡的身体变化，偏胖偏瘦都有可能。早睡早起说起来简单，做起来有点儿难度，尤其是刚开始，养成习惯就不难了。如果你能坚持每天早晨5点起来做个瑜伽，然后在家吃完自己做的饭，再上班，那就太棒了。如果晚上9点就能入睡那就更好了。“朝五晚九”才是良好的起居习惯。

第四，改变烹饪方式：多吃水煮青菜和蔬菜沙拉。

国人喜欢爆炒的烹饪方式，这里面有2点被我们忽略了：一个是爆炒之后，菜里的营养丢失了；另一个是爆炒容易油大，看似吃得很素，实际上油脂却超标了。就和目前一些地方的素斋一样，仿荤菜、豆制品好吃，但油一定超标了。所以，吃素的人也有很胖的，这是因为饮食不均衡，或者油脂摄入太多，但消耗油脂的地方太少。

在均衡营养的基础上，我推荐大家一些吃蔬菜的方法：

1.能生吃的尽量生吃

洗干净的有机蔬菜，例如黄瓜、茼蒿，凉拌即可，或者蘸酱，没一点儿盐不好吃，但是，绝不能放太多盐。我在饭店吃饭也喜欢吃蘸酱菜，只要自己控制好口味，就可以实现清淡饮食，而不是重口味。

2.尽量吃新鲜有机蔬菜

将绿叶菜，如菠菜、小油菜等清洗后，锅内倒水到0.5cm高，然后加入橄榄油3~5g，开火。水开了，放绿叶菜，盖好锅盖，2~3分钟后关火，焖3分钟捞出锅，用筷子夹到盘中，倒少许有机酱油即可。这样做既好吃，做法又简单，还保留了营养，符合美食家对青菜的追求。

第五，推荐两个方剂：减肥和增肥方。

减肥和增肥方，也可以做成代茶饮、膏方及水丸进行补充治疗。这只是补充治疗，前面讲的方法才是最重要的，是根本解决问题的方案。

甫寸减肥方：使用饮片水煎服或者颗粒剂冲服，2周为1个疗程，可以服用3个疗程。这个方子是健脾化湿第一方。

甫寸增肥方：使用饮片水煎服或者颗粒剂冲服，2周为1个疗程，可以服用3个疗程。这个方子是补益脾胃第一方。

经过甫寸门诊的“约法五章”，姜老弟和红某都实现了自己的愿望，该瘦的瘦了，该胖的胖了，身体更匀称，也更健康了。

他们还将这种健康的“约法五章”传递给了他们的同事，让大家获得健康的生活方式，把健康的理念传递给更多的人。

 

我是李博医生，肠胃健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

 

生活总是不能随人愿，胖人哭着喊着要减肥，恨不得喝凉水都长肉；瘦人绞尽脑汁要增重，可是干吃就是不胖。在咨询的过程中，接触很多特别瘦的人想要增重，BMI（体质指数）只有16、7（属于严重消瘦），反映吃得也不少，就是不长体重，体检也没有什么问题，希望从饮食方面给予一些指导。其实帮助瘦人增重的难度，要远远高于帮胖人减重。想要增重，需要从生活习惯、食材、餐具选择等方面着手。

 

一、选择能量密度高的食物

 

我曾经见过消瘦的人的早餐，一碗蛋花汤面，汤占2/3，面仅占1/3，蛋花还不够一个鸡蛋的量。这一餐无论从营养还是能量上来说，都很低，也难怪她瘦，吃不“饱”呀！为了增重，选择食材时就要考虑，多选择那些营养价值高、能量密度高、饱腹感低的食物，比如说选择蔬菜时，土豆就比小油菜有优势，土豆热量高、营养价值也可以、饱腹感也不差，建议土豆3份、小油菜1份。选择水果时，榴莲就比苹果有优势，不喜欢榴莲的朋友，可以选择香蕉、菠萝蜜、牛油果等，能量和营养价值j都很高。

 

在选择主食时，面包就比馒头有优势，蛋炒饭就比白米饭有优势，炒面就比水煮面有优势。选择肉类等蛋白质食物时，排骨就比里脊肉有优势，鸡腿就比鸡胸肉有优势，三文鱼就比虾、贝类有优势。在饮品方面，果汁就比白开水有优势。总之，把握一条原则，减肥时尽量少吃的食物，增重时就要多多选择。

 

 

二、增加用餐次数

 

除了一日三餐外，多增加几次加餐的次数，可以在早晨多准备几餐，比如多准备1个汉堡，1把坚果，1份甜点，加餐时一一把它们干掉。多花点时间，准备一些自己喜欢的特色食品，品种越多越美味越好。在两餐之间喝饮料，而不是在吃饭的时候，以便为高热量食物节省空间。

 

三、餐具换大号的

 

把盘子、碗、杯子等餐具都换成大号的，有利于每次进餐时都可以多吃一点，随着每餐饭量的增加，胃的适应能力也逐渐增强。

 

四、通过锻炼增加肌肉和脂肪

 

光靠饮食调整，通常增加的体重大部分都是脂肪，瘦人们需要同时增加肌肉和脂肪，增重肌肉常见的抗阻运动都是很有益的。

 

对于消瘦者而言，早餐是补充营养的良机。为了摄入充足的能量和营养，增加体重，稀的或液体食物要少，以干的食物为主。液体食物仅限于全脂牛奶、豆浆、酸奶等高营养食物为主，少吃稀粥、面条等。

 

 

早餐主角　　

 

煎鸡蛋、咸鸭蛋、奶酪、酱肉、豆腐等高蛋白高营养食物应该成为早餐主角。面包、油饼、饼干、汉堡、甜点等“不那么健康”的食物也要适当多吃一些，以自己喜欢，吃完胃肠舒适为限。

 

蔬菜水果　　

 

蔬菜、水果宜少不宜多。它们体积较大，饱腹感强，但能量较少，吃多了不利于摄入其他高能量高营养的食物。炒蔬菜（加烹调油）比蒸煮蔬菜、凉拌蔬菜和水果更为可取。

 

早餐加入一些坚果提高营养密度，如花生、瓜子、核桃、巴旦木等，都是非常适合消瘦者的早餐食物。

 

注意事项

1、为了增强食欲，消瘦者应早一些起床，活动一阵，打开食欲之后再吃早饭。

 

2、适当选用咸菜、榨菜、腐乳等咸味食物，以及醋、酸果汁等酸味食物能开胃，有助增加进食量。

 

3、不少消瘦者晨起后有恶心、反酸、厌食等症状，严重干扰进食。这通常是胃肠道疾病的症状，应当积极就医治疗。

 

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补脾经就是将患儿拇指微屈，循拇指桡侧边缘向指根方向直推，补脾经能够调补脾胃，化积和中，帮助脾脏运化饮食水谷，进而化生为孩子身体所需的物质；

推三关是一只手固定住胳膊，另一只手食、中两指并拢，从腕横纹桡侧向上直推到肘横纹就是推三关，具有温阳散寒，培补元气，发汗解表的作用。

腹部被喻为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。因此，摩腹能够调节脏腑的经气运行，还能促进运化，帮助孩子消化吸收。对于摩腹的方向，顺时针摩腹，是顺应肠道的运动，能够促进胃肠道通畅，不过在操作时还要注意手法的轻重，“轻柔和缓”时都为补，反之，即有“泻”的作用。

小儿皮肤娇嫩，不能使用蛮力，还要剪短指甲，还要在推拿时介质是必须的，可以起到润滑作用，像凡士林、爽身粉、滑石粉都可以。

参枣汤将党参、大枣水煎，去掉党参，吃枣喝汤。适用于体质虚弱，消瘦、疲倦的情况。

癌症在我们的身边是越来越多，不仅有年龄大的人出现癌症，有些年轻人也慢慢出现了癌症，因为很多人有些不良的生活习惯和饮食习惯，再加上自己不留意自己的身体出现的症状，忽略了身体的异常，导致恶性肿瘤上身了都不知道，其实，在恶性肿瘤上身的时候是有一些症状的，若是能早点发现，或许能很好的避免肿瘤加重。

乏力

因为工作的原因，家庭的琐事等，身体出现乏力的时候是正常的，经过一段时间休息后基本都能恢复精力，但是若是你经过一个晚上的休息，还是觉得很乏力，甚至会影响到自己的正常生活了，那就要注意去检查一下身体。

消瘦

人的身体突然的消瘦可能有很多原因，糖尿病患者的身体也会出现消瘦，还有一种可能就是癌症，因为癌症是有一种消耗性特征，体内正常细胞被癌细胞攻击，身体自身反抗会消耗体内的能量，所以人的身体会慢慢消瘦下去。

疼痛

身体突然出现莫名的疼痛，排除受伤以外，可能就是癌细胞在闹腾，癌细胞攻击我们的正常细胞和身体某个部位的神经，会导致身体出现疼痛感，而且会持续性疼痛，所以若你感觉某个部位疼痛感不减，要注意了，赶紧去医院检查一下。

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佐米曲普坦的注意事项

很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎，今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。

勃起功能障碍（ED）和前列腺炎是男性常见的两种健康问题，它们虽然不同，但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。

心理原因：心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧，对性行为的紧张、焦虑或恐惧，以及缺乏隐私或舒适的环境。

感情问题，如夫妻感情冷淡或审美疲劳，也可能影响男性的性功能。

此外，性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。