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南京人民医院胸闷专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!。

唐春平 副主任医师

长期从事高血压、冠心病、心肌病、心衰及各种心律失常诊治,在相应领域积累了丰富经验,同时擅长孕期及围产期心血管疾病治疗.

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擅长:长期从事高血压、冠心病、心肌病、心衰及各种心律失常诊治,在相应领域积累了丰富经验,同时擅长孕期及围产期心血管疾病治疗.
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刘加宝 主治医师

擅长冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭及心律失常等心内科常见疾病的诊治工作

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擅长:擅长冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭及心律失常等心内科常见疾病的诊治工作
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蔡铖 主治医师

心血管内科、心律失常

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擅长:心血管内科、心律失常
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卢新政 主任医师

擅长高血压、冠心病、心肌病、高血脂、心力衰竭、心律失常。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心肌病、高血脂、心力衰竭、心律失常。
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沈琴 副主任医师

高血压、冠心病、心衰、心肌病、心律失常等心血管疾病

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擅长:高血压、冠心病、心衰、心肌病、心律失常等心血管疾病
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王骋 副主任医师

心律失常的导管射频消融(起博与心电生理)、先天性心脏病介入封堵、高血压、冠心病、心力衰竭等

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擅长:心律失常的导管射频消融(起博与心电生理)、先天性心脏病介入封堵、高血压、冠心病、心力衰竭等
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谢立群 主任医师

中医内科诊治

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擅长:中医内科诊治
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王齐明 副主任医师

高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治

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擅长:高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治
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纪玥 主治医师

内科-心血管内科

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擅长:内科-心血管内科
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邹花一阳 主治医师

心血管方面的各种疾病

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擅长:心血管方面的各种疾病
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患友问诊

40岁女性,脂肪肝,头晕胸闷气短
15
2024-11-19 01:47:08
干咳无痰,胸闷两天,服用阿莫西林和甘草片无效。
53
2024-11-19 01:47:08
头痛胸闷,想用活血祛瘀药清血
63
2024-11-19 01:47:08
35岁女性,胸闷,头晕,月经不调,心情不好。
4
2024-11-19 01:47:08
10岁儿童出现心累、胸闷,咨询辅酶Q10的适用性。
65
2024-11-19 01:47:08
50岁女性,胃胀胸闷快一年,大便不成型,无便秘,无胸痛,当地中药调理效果不明显。
20
2024-11-19 01:47:08
头晕、胸闷、说话费劲、没有力气,高血压患者。
18
2024-11-19 01:47:08
20岁患者失眠三天,伴有胸闷和饥饿,已去医院检查,医生建议休息不好。
61
2024-11-19 01:47:08
患者出现胸闷和气喘症状,日常生活受限,询问医生是否需要购买医用氧。
40
2024-11-19 01:47:08
气短胸闷,伴有乏力、睡眠不好、口苦恶心等症状。
19
2024-11-19 01:47:08

科普文章

儿童胸闷和胸痛的常见原因可以分为心脏相关的和非心脏相关的原因。以下是一些可能导致儿童胸闷和胸痛的常见原因:
心脏相关的原因
先天性心脏病:
先天性心脏缺陷:例如房间隔缺损、室间隔缺损等,可能会导致血液循环异常,进而引起胸闷或胸痛。
心肌炎:
病毒性心肌炎:常见于病毒感染后,可能导致心脏肌肉炎症,引起胸闷、胸痛、疲劳和心悸。
心律失常:
心动过速或心动过缓:心率异常可能导致心脏不能有效泵血,进而引起胸闷和胸痛。
心包炎:
急性心包炎:心脏外膜的炎症,可能导致胸痛,尤其是在呼吸时。
冠状动脉异常:
冠状动脉起源异常:较少见但严重,可能导致心肌缺血,出现胸痛和胸闷。
非心脏相关的原因
呼吸系统疾病:
哮喘:气道收缩和炎症可能导致呼吸困难和胸闷。
肺炎或支气管炎:感染导致肺部炎症,可能引起胸痛和呼吸困难。
消化系统问题:
胃食管反流病(GERD):胃酸反流可能导致胸骨后疼痛,类似于心脏相关的胸痛。
食道痉挛:可引起显著的胸痛,类似心绞痛。
筋骨问题:
肋软骨炎(Tietze综合症):肋软骨的炎症,通常会引起局部的压痛和胸痛。
肌肉劳损:例如过度运动或受伤,导致胸部肌肉疼痛。
心理因素:
焦虑和恐慌症:心理紧张或惊恐发作时,可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。
胸膜炎:
胸膜炎:胸腔衬膜的炎症,可能导致呼吸时的锐痛。
结论
儿童胸闷和胸痛的原因复杂多样,可能涉及多个系统,包括心脏、呼吸、消化、肌肉骨骼以及心理因素。家长在发现孩子有这些症状时,应及时就医,由专业医生进行详细检查和评估,明确诊断后根据具体原因采取相应的治疗措施。

别自己吓自己,胸闷憋气不舒服,不一定是心脏病!

心脏觉得勒,是心脏问题吗?其实当病人这样说的时候,程医生首先想到的可能是需要排除心绞痛。心绞痛不一定都是心脏区域疼痛哦,也可以表现为胸闷、压榨感等等。

生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

#胸憋
10

王某,女,43 岁

咳嗽、咳痰半月,咳痰不利,汗出,胸痛,烧心,舌质红苔黄腻,脉浮数。

中医诊断:胸痹

西医诊断:胃食管反流

治法:通阳散结,行气去痰

  • 黄连 6g,法半夏 30 g,瓜蒌皮 15g,瓜蒌子 15g,薤白 15g,郁金 15g,丝瓜络 15g,延胡索 15g,莪术 15g,鸡矢藤 30 g,隔山撬 30g,胆南星 30g,黄芩 30g,南沙参 30g, 石斛 15g,建曲 30g。

2021.04.02 复诊:胸痛,针刺样疼痛,喷嚏时、吸气时加重,有痰,不易咯出,汗多,无咳嗽,大便不成形,1-2 次/日。前方去鸡屎藤、南沙参、石斛,加枳实 15g,赤芍 30g,桃仁 15g,红花 10g,金荞麦 30g。

医案解读:胸痹疼痛,多为胸阳不振,痰饮内阻;或有心肺气血不利,不通则痛。此患者胸痹由于痰饮内阻,闭阻气机,心肺气血不利所致,故以温阳化饮,行气止痛活血。瓜蒌皮、瓜蒌子行气宽胸,胆南星、法半夏燥湿化痰;薤白通阳散结,郁金、丝瓜络、延胡索行气止痛,莪术行气活血;鸡屎藤、隔山撬、建曲促进脾胃运化,以杜绝痰湿所生;痰湿郁而化热,故用黄连、黄芩清热,南沙参、石斛滋肺胃。二诊去鸡屎藤、南沙参、石斛,加枳实行气散结,赤芍、桃仁、红花活血化瘀,金荞麦清热化痰。

 

一、轻中度过敏:

 

在免疫吸附过程中或结束后,因所用输注用具(管路、吸附柱)而产生的过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克等,处理措施如下:

 

(1)一旦出现上述反应立即减慢输血速度

 

(2)对有过敏史者在术前半小时加用非那根、地塞米松(常规使用大剂量激素者可不做特殊处理)

 

(3)寒战时加予保暖,发热时可酌情加用退烧药

 

(4)血小板降低、术后复查并根据病情予激素治疗

 

二、重度过敏:

 

因喉头水肿出现呼吸困难、血管痉挛、有效血容量不足出现过敏性休克者,处理措施如下:

 

(1)立即停止免疫吸附术

 

(2)及时非那根肌肉注射

 

(3)若为喉头水肿、过敏性休克,则予吸氧,及时予肾上腺素、地塞米松10mg静脉推注,同时予5%葡萄糖盐溶液500ml+地塞米松mg静脉滴注

 

(4)对过敏性休克者,若休克仍然持续,追加地塞米松10~20mg静脉推注,去甲肾上腺素1~3mg+生理盐水100ml静脉滴注。收缩压维持在90mmHg以上:

 

(5)病情危重者送ICU病房

 

三、恐怖性焦虑障碍:

 

患者对治疗或者血制品产生强烈的、持续的和不合理的恐惧、焦虑和自主神经症状,如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗、恶心、低血糖等症状,处理如下:

 

(1)术前妥善沟通,尽可能消除患者恐惧感

 

(2)立即监测血压、血糖,对症处理及心理安抚

 

(3)反应强烈的立即停止治疗

 

近年来韩国文化颇为流行,从韩剧到整容,从泡菜到鸟叔,韩流已从方方面面渗入我们的生活,好像有很多人也很乐意接受韩流的影响。今天要说的就是关于汗蒸的话题。

 

话说汗蒸也是从韩国传入的,近几年特别流行,不光年轻人喜欢,中老年人也很热爱,并且逐渐成为一种人们所热衷和追捧的休闲保健方式。韩式汗蒸是将黄泥和各种石头加温,人或坐或躺,用于驱风、袪寒、暖体活血、温肤靓颜。这不,最近门诊遇到好几个汗蒸的患者。

 

 

其中有位五十多岁的妇女,就诊时主要症状为胸闷,经老师调治一段时间后有所好转,再次复诊时发现舌质红少苔,明显阴分不足,与之前的舌象大相径庭。老师便问最近有没有什么特殊情况,于是了解到患者前两天去汗蒸了,才进去没多久便觉得胸闷更严重,于是待了没几分钟就出来了。

 

我们当时很不解,好好的为什么要去做汗蒸啊。原来是听人说了汗蒸的种种好处,能减肥,能排毒,还可以美容养颜,延缓衰老,治疗关节炎,改善人体亚健康状态等等。

 

老师听完后哭笑不得,感慨现在无良商家太多,有什么新的养生保健项目就开始宣传这样那样的好处,也不看顾客本身适不适合就一味推销。

 

 

话说回来,为什么我们不建议大家冬天做汗蒸呢?

 

首先,汗蒸是会出汗的,而汗是什么,中医说 “阳加于阴谓之汗”,如果汗出过多,又伤阴又伤阳,能有什么好处吗。

 

再者,有人说汗蒸能排寒气。这话有一定道理,但是汗蒸时毛孔是处于开泄状态的,中医讲“天人合一”,讲究顺应自然。春生夏长、秋收冬藏是大自然的规律,冬天毛孔闭合是正常状态,而现在却要逆其道行之,非让毛孔开泄,已经就不合理了,再万一汗蒸结束后保暖措施没做好,寒邪湿邪更容易入侵体内,到时候岂不是得不偿失。

 

第三,每个人的体质不同情况不一,就像上文提到的那位患者,本来就胸闷还去汗蒸,无异于雪上加霜。要提醒大家这种保健方式并不是人人都适合的。

 

春节临近,估计不少人会选择汗蒸这种休闲活动,您还敢去吗?

#嗽嗓#胸憋#气短待查#哮喘
56

2020 年 10 月 16 日,王某某,女,53 岁,主诉:咳喘半年余。

症见:咳喘,白痰难咯,胸闷气短,蹲下稍减轻,夜间端坐呼吸,咳嗽难卧,影响全家睡眠,住院治疗 4 次未减轻,胸片提示:支气管炎。

遂来中医门诊治疗,考虑患者病久,诊断为喘病 肺脾气虚、兼有内饮证,以二陈汤合小青龙汤加减,开方 5 副,嘱患者不吃水果,不吃辛辣刺激食物。

二诊:患者诉吐出白痰量由多逐渐减少,排出大量宿便后自诉舒服很多,夜间可躺下睡觉,咳喘明显减轻,口干,左上侧胸部疼痛,上方加麦冬 15 克,淫羊藿 10 克,元胡 10 克,5 副,续服。

三诊:咳喘已无,喉咙有时痒,大便正常,胸部疼痛减轻,上方去淫羊藿,加紫苏叶 10 克,续服 5 副以巩固疗效。半月后回访,无任何不适。

按:脾为后天之本,气血生化之源,脾安则四脏安,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故治疗咳喘,需要健脾补肺、化痰平喘,标本同治,方可达到较佳的治疗效果。

如果经常发作胸闷,应及时到医院进行针对性检查来寻找胸闷发生原因,明确性质是功能性还是病理性,只有这样才能对症下“药”,达到缓解胸闷的目的。

胸闷,是日常生活中经常遇见的病症,主要是指患者感到胸部闷胀或呼吸不畅,自觉如有重物压住胸部等不适,它是一种自我主观感受,当出现胸闷是,可能是体内器官的功能性表现,也可能是疾病发病前兆或临床表现。

功能性胸闷:主要是指没有器质性病变的胸闷,是患者受到周围环境和个人精神状态影响而出现的胸闷。例如生气、抑郁状态、情绪不稳等。此外,神经官能症如神经衰弱亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可,重者需到医院接受诊治。

器质性胸闷:主要是心血管、呼吸、消化系统疾病等引起的胸闷,例如冠心病、心力衰竭、风心病、先心病等,它是疾病的一种表现,这类胸闷需要积极去医院接受检查和治疗,早发现早治疗早康复,以免贻误病情。

总之,如果出现胸闷,应该及时至医院就诊进行针对性检查,寻找病因,确定是功能性还是器质性,只有这样,才能精准治疗,对症下药,达到良好的治疗效果。

#胸闷#胸憋
31
    如果患者出现了心慌,气短,胸闷,头晕,那么考虑很有可能是由于心力衰竭或者是心脏神经症、低血压或者是高血压等原因导致。除了以上原因之外,也有可能是由于患者存在甲状腺功能异常或者是离子紊乱、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、脑动脉供血不足等原因所诱发的。在实际临床当中,像心慌、气短或者是胸闷、头晕都是比较常见的临床症状,有的时候也很难用一元论去解释,有可能是患者存在多重疾病所导致的这些不舒服症状。
 
    当患者出现了以上不舒服症状的时候,建议可以患者可以先行心电图以及血常规,甲状腺功能,血清离子,经颅多普勒,心脏彩超等初步检查。如果是一个年轻患者既往又没有什么基础疾病,出现了这些不舒服的症状,那么高度考虑有可能是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的,建议患者可以先行检查排除器质性病变,如果最后并没有发现什么异常,那么就高度考虑是由于精神心理因素或者是说神经衰弱导致的。
 
    如果是老年人出现了这样的症状,那么首先在不舒服症状发作时要测量血压和心率,明确一下是否出现了血压波动或者是心跳加快。如果患者伴有双下肢水肿或者是既往有冠心病病史,那么高度考虑是由于心功能不全所导致的,可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗,以上不舒服的症状便可以逐渐缓解。
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