京东健康互联网医院
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河南大学附属濮阳市人民医院,新乡医学院附属濮阳市人民医院获得性巨细胞性血小板减少专家

简介:

濮阳市人民医院1949年建院,1991年搬迁至现址,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院,国家住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试临床实践技能考试基地,河南省全科医生规范化培养基地,新乡医学院附属医院,浙江师范大学数理医学院、河南大学、河南中医药大学教学医院,河南大学、新乡医学院硕士研究生培养基地,连续11年蝉联“河南省群众满意医院”;在全国三级公立医院绩效考核中,连续两年保持B++等级;被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委、省政府授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委授予“河南省先进基层党组织”荣誉称号。近年来,在市委、市政府的坚强领导下,坚持人民至上、生命至上,坚持公立医院公益性,持续深化公立医院改革,紧紧围绕省级区域医疗中心建设目标,全力构建“一院四区”高质量发展新格局。“主院区”占地面积172亩,建筑面积20万平方米,开放床位2500张,2022年门急诊患者183万人次、出院患者8.3万人次、手术台次2.3万台次,四级手术占比22.64%,四级手术人数全国排名251位;“南院区”占地面积23.2亩,建筑面积1.7万平方米,现作为第二门诊部使用,规划建设5.8万平方米综合医疗楼,床位500张;“西院区”(濮阳市第五人民医院暨市传染病医院)占地面积103.5亩,建筑面积4.9万平方米,开放床位500张;“东院区”(濮东医院)占地面积51.3亩,建筑面积1.4万平方米,床位220张,规划面积5万平方米,床位500张;综合实力稳居全省地市级医院第一方阵。主院区现有高级职称449人,博士、硕士研究生485人,研究生导师32人,医学高等教师资格人员近400人,省市医学领军人才、学科带头人60余人;拥有省级医学重点学科4个(骨外科学、心血管病学、消化病学、医学影像学)、省级医学重点培育学科8个(产科学、小儿内科学、口腔颌面外科学、病理解剖学、神经病学、普通外科学、泌尿外科学、胸外科学),是河南省癌症、消化、心血管区域医疗中心建设单位,河南省创伤救治中心,国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、心衰中心、高血压中心、房颤中心,国家级超声图像数据库、医学影像测评数据库、国家卫生健康委智能阅片中心建设单位,医疗技术水平和综合服务能力区域领先,为广大人民群众提供坚实的健康保障。血小板减少是指血液中血小板计数<100×112/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少,血小板减少,血小板,包括去除病因治疗,及输注血小板支持治疗,其他原因所致的凝血功能异常,不要吃辛辣刺激性食物,血常规,血小板计数,。

崔健健 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王会敏 副主任医师

口腔科常见病及疑难病的诊断及治疗

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擅长:口腔科常见病及疑难病的诊断及治疗
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刘苗苗 副主任医师

肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、支气管扩张症、胸腔积液等呼吸系统疾病的诊治;支气管镜操作与诊断;胸腔闭式引流置管及注药;慢性气道疾病的管理和随访。

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擅长:肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、支气管扩张症、胸腔积液等呼吸系统疾病的诊治;支气管镜操作与诊断;胸腔闭式引流置管及注药;慢性气道疾病的管理和随访。
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史慧洁 主治医师

口腔粘膜病,牙体牙髓病,牙周病,儿童口腔

好评 99%
接诊量 8555
平均等待 15分钟
擅长:口腔粘膜病,牙体牙髓病,牙周病,儿童口腔
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刘庆坤 主任医师

颌面部良恶性肿瘤的切除手术及术后畸形的修复,颌骨骨折手术,牙齿缺失种植手术等。

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擅长:颌面部良恶性肿瘤的切除手术及术后畸形的修复,颌骨骨折手术,牙齿缺失种植手术等。
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晁宏伟 主任医师

胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、腹壁疝及腹股沟疝的诊断及外科微创手术治疗

好评 100%
接诊量 76
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擅长:胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、腹壁疝及腹股沟疝的诊断及外科微创手术治疗
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高湘玲 主任医师

产科合并症并发症的处理

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擅长:产科合并症并发症的处理
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李晓聪 主治医师

慢性牙周病 牙疼 口腔溃疡 冠周炎 根尖周炎

好评 99%
接诊量 4754
平均等待 30分钟
擅长:慢性牙周病 牙疼 口腔溃疡 冠周炎 根尖周炎
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周红林 副主任医师

结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的内科治疗;尤其在结直肠癌的围手术期治疗、转化治疗及遗传咨询方面有深入研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的内科治疗;尤其在结直肠癌的围手术期治疗、转化治疗及遗传咨询方面有深入研究。
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杜斌 主任医师

擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病和男科相关疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病和男科相关疾病的诊治。
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患友问诊

5个月婴儿,体重8.7公斤,服用双嘧达莫片,血小板数值需关注。患者男性31岁
56
2024-10-15 11:20:35
孕期15周的系统性红斑狼疮患者,需要定期复查,包括狼疮抗凝物比值、血小板聚集功能和B超检查。患者女性30岁
48
2024-10-15 11:20:35
血小板体积偏低,咨询药物治疗与健康指导。患者女性
18
2024-10-15 11:20:35
患者贫血并咨询血小板含量低相关问题,想了解是否会影响伤口愈合及日常注意事项。患者女性
34
2024-10-15 11:20:35
血常规指标近期降低,无不适,疑虑原因。患者男性30岁
66
2024-10-15 11:20:35
孕期检查发现血小板低,39周未发动,脚底有血泡,腿部有瘀青。患者女性32岁
54
2024-10-15 11:20:35
血常规白细胞和血小板异常,肌酐偏低,担心白血病。患者女性20岁
47
2024-10-15 11:20:35
化疗后想了解五红汤是否适合服用及对血小板和白细胞的影响。患者女性
58
2024-10-15 11:20:35
血小板含量偏高,求医生分析原因及处理方法。患者男性31岁
62
2024-10-15 11:20:35
患者体检发现左侧附件囊肿及血常规指标异常,咨询医生解读报告并寻求治疗建议。患者女性25岁
6
2024-10-15 11:20:35

科普文章

用于治疗时,一般在出现流感症状后 48 小时以内开始用药效果最好,尽早使用奥司他韦可以有助于减少发病率、缩短病程、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,同时奥司他韦还可以用来预防流感,预防流感时也是在接触流感患者 48 小时内使用效果最佳,越早越好;如果有发生并发症的高危因素,即使是发病已经超过了 48 小时,或者发病已经超过 48 小时流感症状仍不缓解者,还是可以服用奥司他韦并且从中获益。

 

适应症

1、用于 1 岁及 1 岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。2. 用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

2、用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

 

用法用量:

本品用温开水完全溶解后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感治疗:

在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为 36 小时内)就应开始治疗。

剂量指导:

成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。儿童对 1 岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用:

体重<15kg,30mg每次,每日2次;

体重15-23kg,45mg每次,每日2次;

体重23-40kg,60mg每次,每日2次;

>40kg,75mg每次,每日2次;

服用5天。

流感的预防:

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75 mg,每日 1 次,至少 7 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg,每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

注意事项说明:

奥司他韦总体安全性良好。儿童患者最常见的药物不良反应是呕吐、腹泻,大部分患者不需要停药而能自行缓解,为防止奥司他韦胃肠道不良反应的出现,一般建议跟食物同服或者饭后服用。

一、辅酶 Q10 胶囊的适应症
 
辅酶 Q10 胶囊主要用于以下情况:
 
1. 心血管疾病:如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等。辅酶 Q10 可以帮助改善心肌能量代谢,增强心脏功能。
 
2. 肝炎:辅助治疗病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等。它有助于保护肝细胞,改善肝功能。
 
3. 癌症的综合治疗:可减轻放化疗引起的不良反应,如心脏毒性、肝脏毒性等,提高患者的生活质量。
 
二、注意事项
 
1. 过敏反应:对辅酶 Q10 过敏者禁用。用药前应仔细询问过敏史,若在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
 
2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药的安全性尚未明确,应在医生的指导下谨慎使用。
 
3. 药物相互作用:
 
• 与抗凝药物(如华法林)合用时,可能会影响抗凝效果,增加出血风险。应密切监测凝血功能,调整抗凝药物剂量。
 
• 与降血糖药物合用时,可能会增强降血糖作用,导致低血糖。应密切监测血糖,调整降血糖药物剂量。
 
4. 不良反应:少数患者可能出现胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等不良反应。若症状较轻,可继续用药观察;若症状严重,应停药并就医。
 
5. 储存条件:应密封,在干燥处保存。避免阳光直射和高温环境,以免影响药物质量。

宝宝出现高热惊厥时,家长朋友们首先不要惊慌,要冷静地做好应急处理,主要有以下几个方面:

1、宝宝高热惊厥时,家长应将其侧卧、松解衣裤,并将宝宝放在通风的地方,使其保持呼吸道畅通,同时家长轻轻扶住宝宝的身体,以免其坠床;

2、为防止宝宝的分泌物进入气道,家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等,防止宝宝吸入异物引起窒息;

3、宝宝抽搐时,常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间,避免其咬伤舌头;

4、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿,家长要带宝宝积极主动地治疗,以免再次发生高热惊厥;

很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,这种一般不用过于担心,单纯高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。

1、非甾体类抗炎药(NSAID)

对于无慢性肾病的患者,是控制痛风性关节炎急性发作、缓解关节疼痛,以及预防痛风急性发作的首选用药(但不宜选用大剂量阿司匹林)。

在痛风急性发作时,首选起效快、胃肠道不良反应少的药物,例如 COX-2 抑制剂依托考昔、美洛昔康,其他常用药物有布洛芬、双氯芬酸:尽早开始用药并使用足量,症状缓解 24 小时后可以减量使用,疗程通常为 5~10 天。之后,根据患者的个体情况,给予个体化的最低有效剂量(< 50% 常用量)维持治疗 3~6 个月,以预防痛风反复发作。

可使用非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂局部外用,能有效缓解关节轻、中度疼痛,且不良反应轻微。

可与降尿酸药物合用,用以预防由于血尿酸水平波动诱发的痛风性关节炎反复发作;也可与秋水仙碱合用于急性发作的重症患者。

用药前评估药物对胃肠道、肝、肾、心血管的风险!

 

2、秋水仙碱

为痛风急性发作期的一线抗炎镇痛用药,宜在急性发作 12 小时内尽早使用(> 36 小时后使用的疗效显著降低),首剂给予负荷量,疗程通常为 5~10 天。之后,根据高尿酸血症患者的个体情况,口服小剂量 3~6 个月,以预防痛风的反复发作。此药具有诊断和治疗两方面的作用;大部分患者于用药后 24 小时内疼痛明显缓解。

药物不良反应与剂量明显相关,治疗剂量与中毒剂量接近,常见消化道不良反应对于口服后胃肠道不良反应严重、消化道溃疡或手术恢复期不能口服的急性发作患者,应停用,或经静脉注射给药。肾功能不全的患者应减量使用。

对于重度疼痛、多个大关节受累、单药治疗控制不佳的患者,给予秋水仙碱 + NSAID 或全身糖皮质激素。慎与细胞色素 P450(CYP)3A4 或 P-糖蛋白底物合用,且在合用时减量使用;避免与磷酸化糖蛋白抑制剂(如环孢素、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑)合用。

 

3、糖皮质激素

在急性发作期,作为二线药物短期单药用于秋水仙碱或 NSAID 治疗无效、不能耐受或有用药禁忌,或伴有肾功能不全,以及严重急性痛风发作伴全身症状或多关节受累的患者。选用倍他米松、泼尼松等短效或中效制剂,通常连服 5~10 天;无法口服的患者可静脉或肌肉注射甲泼尼龙。

需注意防治高血压、糖尿病、水尿潴留、感染等不良反应。

#男性勃起障碍
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性生活中的冷暴力:

在性生活中,我们都讨厌热脸去贴冷屁股,看看你的另一半,有没有这些冷暴力的表现;

1、总是以各种理由,拒绝男性的这种需求,刚在一起的时候,叫“老公”“宝贝”,结果在一起久了,就巴不得离的远远的,总是在不耐烦的催促,在性生活中间女方开始急着要早点结束;

2、情绪冷漠:在性生活过程中间,都需要得到另一半的一些情绪价值的正向反馈,如果对方总是不屑一顾,那么可能就是出现了一些问题,男女双方,应该要积极的去保持沟通,同时男性也要考虑自身是否出现了问题,是否在房事的活动中间,有阳痿、早泄、勃起功能障碍等等这些问题,影响了夫妻之间的性生活质量,有的话应及时就诊,爱是相互的,出现了问题,可不是靠冷暴力能解决的

揭开性早熟的危害:保护儿童健康与未来的关键时刻

 

尊敬的各位同仁、家长朋友们:
 
大家好!今天我想和大家探讨一个日益引起社会广泛关注的重大问题——儿童性早熟。性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的现象。尽管部分家长可能认为孩子早熟是“发育好”的表现,但实际上,性早熟对孩子的身体、心理以及未来生活都有可能产生严重的负面影响。接下来,我将从以下几个方面,结合相关研究数据,详细说明性早熟的危害。
 
1. 对成年身高的影响
 
性早熟对孩子最直接的身体影响就是对成年身高的抑制。根据发表在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一项研究,性早熟的儿童成年后平均身高比正常发育的同龄儿童低约5至7厘米【1】。性激素的提前分泌加速了骨骼的发育,导致骨骺线提前闭合,从而终止了骨骼的进一步生长。尽管在发育初期,性早熟的孩子可能看起来比同龄人高,但由于生长周期缩短,成年后的身高往往会低于正常发育的同龄人,这对于孩子未来的自我认同和生活质量都会造成影响。
 
2. 心理压力与自卑感
 
性早熟对孩子的心理健康也构成了巨大的压力。发表在《Pediatrics》上的一项研究表明,性早熟女孩的自尊水平显著低于同龄人,并表现出更高的社交焦虑和自卑感【2】。特别是女孩在乳房发育和月经初潮期间,往往会感到尴尬和不安,这种心理上的压力可能进一步影响到她们的自我认同和人际交往,甚至在某些情况下可能导致情感障碍和抑郁症的发生。
 
3. 社交与行为问题
 
性早熟的孩子在社交和行为方面也面临着诸多挑战。根据一项发表在《Journal of Adolescence》上的研究,性早熟儿童更容易表现出早恋和不当的社交行为,尤其是性早熟女孩更易卷入复杂的社交环境中【3】。她们的外貌看起来比实际年龄更加成熟,可能因此引发同龄人的误解和排斥,甚至可能遭遇不当的社会关注。这些不匹配的心理和生理状态给孩子的正常社交带来了更多压力。
 
4. 性发育带来的健康风险
 
性早熟还伴随着一系列健康风险。根据《Lancet Oncology》的一项研究,性早熟与乳腺癌和子宫内膜相关疾病的风险显著增加【4】。例如,性早熟女孩成年后患乳腺癌的风险比正常发育的女孩高出约20%至30%。同时,过早的激素分泌还可能增加罹患代谢性疾病的风险,如胰岛素抵抗和多囊卵巢综合症。这些健康问题不仅影响儿童时期的成长,还可能对成年后的生活质量产生长远的负面影响。
 
5. 提前发生的社会问题
 
性早熟的孩子由于生理发育提前,也更容易卷入早恋、早孕等社会问题。根据世界卫生组织(WHO)的一项报告,性早熟女孩比正常发育的同龄女孩更容易遭遇性骚扰或性侵害【5】。这种提前发育的身体状况使得她们更容易受到成年人的不当关注,增加了她们面临社会性问题的风险。而这些孩子的情感发展尚未成熟,无法有效应对复杂的社会问题,容易导致心理负担加重。
 
6. 潜在的病理性原因
 
性早熟在部分情况下可能是某些潜在疾病的表现。据欧洲内分泌学会的报告显示,大约10.8%的性早熟病例由中枢神经系统的肿瘤、肾上腺疾病等器质性病变引起【6】。因此,当孩子表现出性早熟的迹象时,家长应当及时带孩子进行医学检查,以排除潜在的病理性原因,并尽早进行干预和治疗。
 
总结与建议
 
性早熟不仅影响孩子的身体发育,还会对他们的心理健康、社交能力以及未来的生活产生深远的影响。因此,作为家长和社会的一员,我们必须高度重视这一问题。早期发现、及时诊断和科学干预是应对性早熟的关键。通过合理的医学治疗、心理辅导以及健康的生活方式调整,我们能够帮助孩子摆脱性早熟的困扰,保证他们的身心健康发展。
 
我希望今天的分享能够引起大家对儿童性早熟问题的更多关注,为更多家庭做出正确的选择提供参考。谢谢大家!如果大家有更多问题,建议及时咨询专业的内分泌科医生。
 
参考文献:
 
1.“The Impact of Puberty Timing on Adult Height,” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019.
2.“Psychological Impact of Precocious Puberty on Girls: A Longitudinal Study,” Pediatrics, 2018.
3.“Behavioral Consequences of Early Puberty in Girls: A Review,” Journal of Adolescence, 2017.
4.“Precocious Puberty and Breast Cancer Risk,” Lancet Oncology, 2020.
5.“Early Puberty and Risk of Sexual Harassment and Assault,” WHO Report, 2021.
6.“Epidemiology of Precocious Puberty,” European Journal of Endocrinology, 2022.
 

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