西安市人民医院(西安市第四医院)前身为西安市第四医院，始建于1889年，原名“英华医院”，1951年更名为“西安市广仁医院”，1952年更名为“西安市第四人民医院”，1960年更名为“西安市第四医院”，2019年11月更名为“西安市人民医院（西安市第四医院）”。西安市人民医院（西安市第四医院）是一所公立三级甲等综合医院，为西北大学附属人民医院。医院分为大差市和航天城两个院区，总占地面积204.7亩，其中大差市院区31.4亩，航天城院区173.3亩，编制床位2300张。现有职工3155人，其中高级职称497人，博士、硕士856人。硕士生导师14人，博士生导师2人，享受国务院特殊津贴专家6人。医院先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国百姓放心示范医院、全国优质护理服务示范工程先进单位、全国优秀爱婴医院等多项荣誉称号。获批国家级儿童早期发展示范基地、中国静脉介入联盟单位、陕西省省级法治医疗卫生事业试点单位、陕西省眼科医院、西安市妇产医院、西安市产前筛查中心、西安市产前诊断机构、西安市危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、西安市首批急性脑卒中救治定点医院、西安市新冠病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院。近年来，医院不断细化专业方向，优化医疗流程，整合医疗资源，积极推行以“器官系统为中心”的临床诊疗模式，成立了眼科医院、妇产医院、消化病院、脑科病院、胸科病院、泌尿肾脏病院、心脏泛血管病院、骨科病院等病院，通过了创伤中心、卒中中心和胸痛中心的省市验收。在全省率先推行“多中心、集约化、全程化+平台化”日间手术新模式，组建全省第一家围产期保健门诊，开展无陪护病房服务，建成陕西省内第一家智能一体化影像阅片室。医院配备西部地区首台玻璃体视网膜手术平台、市级医院首台第四代达芬奇手术机器人、3.0T核磁共振、双源CT、BrainlabAB骨科手术导航系统、神经外科高端荧光手术显微镜及全球领先的准分子激光系统阿玛仕SCHWINDAMARIS750S、卡尔蔡司全飞秒激光手术系统VisuMax、卡尔蔡司术中OCT导航显微镜RESCAN700、卡尔蔡司真彩眼底照相机等一大批先进的手术及检查医疗设备。医院以国家三级公立医院绩效考核工作为抓手，不断调结构、控成本、提效率，保质量，推动医院高质量发展，连续两年在全国三级公立医院绩效考核中位列全省第五。2021年，医院年门诊诊次165.79万人次，出院人数8.99万人次，手术操作达到9.06万人次，日间手术例数4.35万，日间手术占比64.13%，平均住院日3.72天，整体运转保持稳步发展的良好态势。医院教学机制健全，建立了临床教学工作委员会-教学科-教研室-教研组四级教学管理体系，是西安医学院教学医院，13所高等医学院校实习基地，国家卫健委住院医师规范化培训基地（全科、妇产科、眼科），中华医学会临床药师培训基地，中国妇幼保健协会全国首个“阴道镜培训基地”，陕西省眼科医师规范化培训基地。同时也是陕西省卫健委“县级骨干医师培训”基地，新生儿围产医学专科培训基地协同单位，陕西省出生缺陷防治培训基地协同单位。为践行公立医院公益性，医院组建了西部眼科联盟（121家成员单位）、广仁妇产专科联盟（59家成员单位）、西部儿童早期发展联盟（66家成员单位）、阴道镜技术专项联盟（20家成员单位）、新城区城市医疗集团（新城区20家单位），并与莲湖区眼科、妇产科专科联盟及北关社区卫生服务中心共同组建“紧密型医联体”，积极整合区域医疗资源，落实分级诊疗，推动优质医疗资源下沉。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄）； 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟（继发性早泄）； 总是或几乎不能控制或延迟射精； 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。，早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。，脑，药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls） 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药：达帕西汀。 作用：可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应：恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用：可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效：起效慢,规律服用1～2周才能见效。 不良反应：乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用：降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点：量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的：提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程：需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用：可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项：行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4～5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3～6个月可见疗效。 停-动法：目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4～5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常； 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高； 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有：龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药：龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、，勃起功能障碍，无，性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。，。