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重庆儿童医院胃热滞脾证专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

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接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
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擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

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接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

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接诊量 1118
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擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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刘银 副主任医师

新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等

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接诊量 478
平均等待 1小时
擅长:新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

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接诊量 1407
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擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

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擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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患友问诊

舌头根部发白,口干,无其他明显不适,大便和消化正常。患者男性31岁
4
2024-09-08 07:26:37
我最近总是感到胃部不适,吃东西也没胃口,想请医生帮我看一下。患者信息:无过敏史,肝肾功能正常,无特殊慢病史,不在备孕期、孕期、哺乳期。
64
2024-09-08 07:26:37
患者因口臭问题寻求医生帮助,医生认为可能与脾胃积滞内火有关。患者早上有口苦,喜欢辛辣饮食,有时喝酒会反胃。医生建议使用丁香茶等调理,并改善生活习惯和饮食。患者女性
7
2024-09-08 07:26:37
我最近总是感觉胃部不适,吃完饭后胀满、疼痛,甚至有腹泻的情况。请问有什么中药可以调理?患者女性
34
2024-09-08 07:26:37
我面部油腻,嘴里有异味,脾气暴躁,想知道这是什么问题,应该如何调理?患者女性39岁
20
2024-09-08 07:26:37
婴儿手脚冰凉、积食、疑似脾阳不足及牛奶蛋白过敏。患者男性7个月17天
8
2024-09-08 07:26:37
舌苔厚腻,大便正常,不怕冷,吃饭正常,疑似脾胃积滞。患者男性36岁
58
2024-09-08 07:26:37
口干口苦,大便不成形,怕热,求医问诊。患者男性30岁
15
2024-09-08 07:26:37
56岁男性,脾胃积滞,舌头厚大,不想吃饭,曾服用多种中药无效。患者女性
19
2024-09-08 07:26:37
80岁老人近期天气热便秘,大便干燥,伴有感冒和胃痛,是否可以用中医治疗?患者女性79岁
48
2024-09-08 07:26:37

科普文章

本期话题:胃热滞皮证型的肥胖如何调理?

 

出镜嘉宾:陈玉静  副主任医师

 

擅长领域:1、亚健康体质的辨识与调治:气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等体质辨证及治疗;2、呼吸系统疾病的治疗:感冒、咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿等;3、脾胃系统疾病的治疗:胃痛、胃溃疡、消化不良、便秘等;4、中医减肥调理;5、糖尿病等内分泌问题;5、月经不调等妇科病,儿童挑食、厌食的调理以及呼吸系统疾病。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“小孩胃口特别好,感觉时刻都在找东西吃。三餐快到饭点的时候如果是做作业就开始会分心了,有时候还会找个借口问头题目跑过来看看煮什么,问快煮好了没。吃饭的时候也比较急,都要提醒他慢点吃,要细嚼慢咽。”但孩子总是不长个儿也不长肉,脸上、身上干巴巴的,走路没力气,总喊累,于是妈妈又担心是不是孩子吃不够,“这两天拿电子秤测量了下,一餐总量大概就能吃3两左右,再多就容易反酸。这量是不是要偏少点?想给他加量,又怕他反酸。”

 

因为生理原因,大部分小孩子都有胃强脾弱的现象,中医理论认为:胃主受纳,脾主运化。营养的消化吸收是需要脾与胃配合完成的。胃强脾弱的孩子,脾运化差,胃受纳水谷功能正常,但脾的运化功能不足。这就导致了孩子食量不小,但营养的吸收、转化率很低。

 

 

因为胃强脾弱这个现象的存在,导致小孩子特别容易积食,吃的多,又消化不了,吃进去的食物变成肠胃的负担,小肚子一天到晚“闹情绪”。

 

胃强脾弱主要表现是饭量很大,吃东西非常快,很少咀嚼,总觉得饿。伴随的情况可能有肚子比较大,肋骨外翻,体型偏瘦,身体的肌肉较少,吃的多,大便异常,有的大便硬,有的大便不成型夹杂胃消化食物。情绪上容易烦躁,容易哭闹。睡眠不好,入睡慢,入睡后翻来覆去,容易夜醒,有的孩子还会出现盗汗。

 

所以,当觉得孩子不长个不长肉的时候,不要简单的以为孩子“没吃够”,给孩子一通胡吃海塞,可能根本解决不了孩子长个问题,还会让肠胃负担加重。

 

那么从平常孩子的哪些表现,可以猜测出孩子有胃强脾弱的问题呢?

 

  • 吃不够:孩子一天到晚找东西吃,还会把吃的藏起来
  • 吃太快:吃饭不咀嚼,埋头扒拉
  • 口唇发红
  • 晚上翻来覆去睡不着,睡着了易惊醒
  • 便便里有未消化的食物残渣
  • 早上起来嘴里有口气
  • 容易积食,手脚心热

 

对于有胃强脾弱的宝宝,我们应该怎么去喂养呢?

 

选择更容易消化的做菜方式:比如同样是土豆,蒸土豆泥就比炸薯条要好消化的多,我们家里做菜的时候可以多用蒸、煮的做法,少用炸、煎、炒。

 

少吃高油高糖高脂的食物:月饼是高油高糖高热量难消化食物的典型,同样的“积食制造犯”还有饺子、包子、汤圆、粽子等等。我们在做腺样体肥大康复的宝宝,最好就不要吃了。吃到肚子里给原本就虚弱的脾胃制造更大的负担,积食返涌就会刺激扁桃体和腺样体。

 

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

小孩子们对糖分仿佛有天生的亲近——总是执迷于各种甜食,吃不到就会哭闹。

 

长期不吃甜食、不吃碳水化合物,心情会变得很差,会忍不住发脾气,情绪在低谷徘徊——有过减肥经历的人对这种情况应该不陌生。

 

长期处在压力之下的人特别容易暴饮暴食。

 

情绪激烈变化的时候,肠胃也有相应的反应,有的人一紧张就拉肚子。

 

……

 

你知道吗,你的情绪被肠胃“绑架”了。

 

 

每一个孩子的生长过程中,都伴随着这样那样的情绪问题。下面是我看诊过程中遇到的两个典型案例。

 

第一个孩子是个男孩,8岁,生长发育迟缓,不长个也不长肉,最近8个月才长1公分,平常胃口特别好,喜欢翻东西吃。快到饭点的时候,无论是在做作业还是玩耍,都会分心,时不时地跑到厨房探头探脑,看看有什么好吃的,问问什么时候可以吃。待到饭菜上桌时,小家伙吃饭的速度特别快,用妈妈的原话讲“看他都没怎么嚼”。但稍微吃多一点就消化不良,腹胀、反酸,晚上翻来覆去的睡不着,入睡后也不安稳,梦话多、容易惊醒。

 

第二个是女孩,6岁8个月。在学校静不下来,喜欢疯跑打闹,表现欲强烈,争强好胜,和小伙伴在一起玩耍时喜欢争第一,做游戏要先玩,参加比赛要拿冠军。脾气急躁,特别情绪化,性格倔强,做错事情要她认错特别难。上课注意力不集中,爱讲小话,是老师点名最多的学生。同之前的男孩一样,女孩也存在饭量大、吃饭快,但是不长个、不长肉的情况。

 

这两个孩子的症状表现都属于中医学“胃强脾弱”的范畴。

 

 

在消化系统方面,其主要表现有食欲异常旺盛,饭量很大,吃东西的时候“狼吞虎咽,风卷残云”,食物入口没嚼几下就进肚了。孩子食量虽大,仍常有饥饿感,正餐之外需要加餐。可是孩子每天吃下去这么多东西,生长发育还不如同龄小朋友——个头不见长,体型也偏瘦,肌肉还不结实。不仅如此,消化系统还经常出状况,如腹胀、腹痛,排气多,大便异常:干结成粒,或便溏不成型、夹杂未消化的食物,或便秘与腹泻交替出现。有些孩子还饱受反复发作的湿疹、口腔溃疡、鼻出血等疾病困扰。

 

在情绪、性格方面,这类孩子往往脾气急,性格倔强、要强、执拗,遇到不顺心的事,或是受了委屈,特别容易生气、哭闹。孩子的睡眠也会出现一系列问题:如入睡慢,睡觉不安稳、在床上翻来覆去,磨牙、说梦话、打呼噜。有的孩子入睡后会出现盗汗,有的会出现睡梦中突然惊醒,醒后入睡困难。

 

儿童正处于旺盛的生长发育期,新陈代谢旺盛,对营养的需求高,神经、内分泌系统处在不断的发育和成熟中。这一系列症状的发生很可能与代谢过分旺盛、内分泌亢进相关,有证据表明部分食欲亢进的患者下丘脑一垂体一肾上腺的活动处于增强状态,而下丘脑正是是进食调控的主要脑区,与食欲调控密切相关。大部分“胃强脾弱”的孩子随着年龄的增长,身体各大系统的发育成熟,相关症状会逐渐消退。但一部分孩子的症状难以消除,甚至随年龄增长逐渐加重,很有可能是儿童甲状腺功能亢进及儿童糖尿病引起的,需要及时确诊治疗。

 

中医非常重视脾胃功能,认为“脾乃后天之本,气血生化之源”人出生之后,身体需要的物质和能量都仰赖于脾胃对饮食的消化、吸收。脾胃这对好兄弟分工明确,“胃主受纳,脾主运化”,胃负责接纳、传导饮食,脾负责从食物中提取精微的营养物质,并输送给全身。胃强脾弱的孩子,胃火旺,食欲亢,胃接纳、传导食物的能力过强,导致摄入超量的食物,但脾的消化吸收能力不足,两兄弟在工作上不能协调,形成了“食物穿肠过,营养没留住”的局面。这种脾胃功能的不协调,导致孩子饭量不小,但从食物中摄取的营养物质却很有限,难以满足旺盛的生长发育需求。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

舌诊是中医看诊里重要的诊断方式

 

胃强脾弱的三种舌像是如图

 

 

我们可以看到,三张图片,舌质颜色都比较红,对应了肝火、胃火,“胃强脾弱”舌像的第一个特点就是 舌质红、绛。另外,三张都有很多小红点,也是家长们平时说的草莓舌,也是典型的火热表现,这是共同点,我们来看看三张舌图有差异的地方。

 

第一张舌面非常滋润,显得水涔涔的,甚至有些反光,这说明这个孩子有水液代谢的问题,中医称之为湿盛,这个孩子的大便情况很可能是不成形或是黏滞的。

 

而第二张舌就显得不那么滋润了了,而且少苔。这说明这个孩子内热比较大,很可能已经出现伤阴的表现。


第三张舌图是比较特殊的,熟悉舌诊的家长都知道这是地图舌,也叫花剥苔,可以看到右侧有一大片舌苔脱落了,和周围厚腻的舌苔形成了鲜明的对比,像地图一样也叫地图舌。


这种舌像一般提示气阴两虚,湿热内蕴。


现代医学认为地图舌可能遗传、免疫、感染及维生素、微量元素缺乏有关,如果宝宝经常反复出现地图舌,可以去查一下微量元素,和营养状况。近些年有报道称地图舌的发生与IgG介导的食物过敏有关。


该如何调理孩子的胃强脾弱呢?

 

1、首先要从饮食和作息入手

 

  • “胃强脾弱”的孩子大多属于阴虚有热的体质,所以饮食上当然要少吃吃辛辣刺激、难消化的食物,如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等,不喝含糖过高的饮料。
  • 宜多吃一些小米绿豆粥、玉米红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等。
  • 每天变换轮替食用,同时让孩子吃些牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜,满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。
  • 还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘 蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿等水果,适量食用既可补充维生素,又有养胃阴的作用。
  • 特别提一句,如果是舌苔厚湿热重的孩子,就不要过分追求营养了。

 


2、家庭环境

 

健康的情绪才是孩子生病时最佳的良药,而积极的情绪状态,有赖于和谐稳定充满爱的家庭环境。父母吵架不和,长期紧张焦虑不安,家人彼此抱怨、互相指责、充满负能量的沟通方式,这都是影响孩子身心健康的负面因素。

 

3、适量营养素和益生菌

 

有些孩子对某种食物缺乏对应的消化酶,所以不能消化吸收营养,需要补充对应的消化酶,帮助分解食物,促进消化吸收;食物经过研磨后到达肠道,肠道菌群开始工作,有些孩子的肠道菌群失衡,“坏菌”多,“好菌”少,补充益生菌,让肠道菌群平衡,也是调理脾胃的一方面。

 

4、中药体质调理

 

九种儿童常见体质分型:气虚质、气郁质、湿热质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、特秉质、血虚质、平和质&阳热质。需要系统的了解每种体质的特点表现,体质辩证需要系统的了解这九种体质的症状、表现,多方面去辩证孩子的体质,辨对体质才好选对应的药膳,帮助孩子恢复健康,我录过关于辨体质选药膳的音频课程,这九种体质辩证和药膳推荐都很详细,建议感兴趣的家长们可以去学一学。

 

5、小儿推拿

 

清胃+补脾,可以清胃火,健脾运

 

 

清胃经


位置:在手掌大鱼际外缘


手法:顺着大拇指掌根从掌根向指尖推,5分钟500次

 

补脾经


位置:拇指第一第二关节外侧缘。


手法:顺着大拇指外侧,从指尖往指根推,有健脾益气的作用。5分钟500次即可

 

 

摩腹:把手掌摊开,放在宝宝的腹部,顺时针按摩肚子,捏脊很多家长朋友很熟悉了,从尾椎一路向上提捏5-10次即可。

 

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#胃热滞脾证#肾结石#小肠节段性肠炎(十二指肠,回肠或空肠)[小肠克隆氏病]
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    2016 年 11 月 30 日在联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第十一届常会上,中国申报的“二十四节气——中国人通过观察太阳周年运动而形成的时间知识体系及其实践”,正式被列入人类非物质文化遗产代表作名录。

二十四节气简介:

    二十四节气指二十四时节和气候, 是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。用于指导农业耕种。

    四季的气候特征是春温、夏暑、秋凉、冬寒。中医学认为,在春夏秋冬四季中有寒暑温凉的变化和阳气阴气的盛衰,这种四季寒暑温凉和生长收藏之间有着内在联系的整体,人体五脏之气的生理、病理活动过程,都与四时五行密切相关。以下根据四时五行的生克乘侮理论,结合人体五脏之气的情况来分析测知五脏病的变化和预后。

冬至:

    古人认为,冬至是一阳生的时期,就是说将从阴而出阳的时候;夏至是一阴生的时期,就是说将从阳而入阴的时候。二分二至属于大的节气转交之日、阴阳气交之时,每当大的节气交替的时候,常常可使年老体弱者此时发生特殊不舒感;慢性病此时可加重;重病此时可恶化发生死亡。有人对 2668 例因疾病自然死亡的住院病例进行统计,发现在清明、夏至、立春、寒露、冬至等五大节气里,死亡人数显著地高于对照组(P<0.05~0.001),尤其在二至时更明显。

《黄帝内经》中与节气相关节段:

    四季与肝(胆)病的关系:“病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春”(《素向·脏气法时论篇》)。这是由于肝为乙木,胆为甲木,“肝主春,足厥阴少阳主治”,肝(胆)病到了丙丁火气旺的夏季,火克金,金受克则不能制木,病情可好转或痊愈;否则,到了庚辛金旺的秋季,肝(胆)木受到克制,病情就会加重;如在秋季不死,到了壬癸水气旺的冬季,水生木,病情虽不好转,但也不至于加重;到了甲乙木气旺的春季,病情就会好转。

    四季与心(小肠)病的关系:“病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏”(《素问·脏气法时论篇》)。这是由于心为丁火,小肠为丙火,“心主夏,手少阴太阳主治”,心(小肠)病到了戊己土气旺的长夏,土克水,水受克则不能制火,病情可好转或痊愈;否则,到了壬癸水旺的冬季,心(小肠)火受到克制,病情就会加重;如在冬季不死,到了甲乙木气旺的春季,木生火,病情虽不好转,但也不至于加重;到了丙丁火气旺的夏季,病情就会好转。

    四季与脾(胃)病的关系:“病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏”(《素问·脏气法时论篇》)。这是由于脾为己土,胃为戊土,“脾主长夏,足太阴阳明主治”,脾(胃)病到了庚辛金气旺的秋季,因金克木,木受克则不能制土,病情可好转或痊愈;否则到了甲乙木旺的春季,脾(胃)土受到克制,病情就会加重;如在春季不死,到了丙丁火气旺的夏至,因火生土,病情虽不好转,但也不至于加重;到了戊己土气旺的长夏,病情就会好转。

    四季与肺(大肠)病的关系:“病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋”(《素问·脏气法时论篇》)。这是由于肺为辛金,大肠为庚金,“肺主秋,手太阴阳明主治”,肺(大肠)病到了壬癸水气旺的冬季,水克火,火受克则不能制金,病情可好转或痊愈;否则,到了丙丁火旺的夏季,肺(大肠)受到克制,病情就会加重;如在夏至不死,到了戊己土气旺的夏季,因土生金,病情虽不好转,但也不至于加重;到了庚辛金气旺的秋季,病情就会好转。

    四季与肾(膀胱)病的关系:“病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬。”(《素问·脏气法时论篇》)。这是由于肾为癸水,膀胱为壬水,“肾主冬,足少阴太阳主治”,肾(膀胱)病到了甲乙木气旺的春季,因木克土,土受克则不能制水,病情可好转或痊愈;否则,到了戊己土旺的长夏,肾(膀胱)水受到克制,病情就会加重;如在长夏不死,到了庚辛金气旺的秋季,因金生水,病情虽不好转,但也不至于加重;到了壬癸水气旺的冬季,病情就会好转。

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2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
根据研究,60-80%的国人一生至少会发生一次下背痛,也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时,总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起,或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟,坐骨神经痛是否等于下背痛?骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因?
 
 
坐骨神经痛并不是一种疾病的名称,而是一种症状。是由其他疾病造成的,依据病况不同,有些人症状不明显,有些人却痛不欲生,症状严重时还会造成肛门周围麻痹,产生排尿障碍。首先,还是要先找出病源。
 
坐骨神经在这里
 
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之,坐骨神经痛发作起来,并不仅止于下背,而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。
 
 
坐骨神经痛自我检测
 
坐骨神经痛主要症状
 
腰痛、臀部疼痛
臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹
身体动作的话疼痛及麻痹感加剧,无法向前弯腰,
疼痛导致步行困难
双腿无力
下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况
疼痛导致难以坐下
足部对触摸的感觉迟钝
 
坐骨神经痛的类型
 
椎间盘突出
 
椎间盘是位于脊椎体之间的软骨,中央有髓核,四周环绕着强韧的纤维环,具备弹性,有吸震的作用,破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓,导致坐骨神经受到压迫而疼痛。
 
骨刺
 
骨头退化磨损形成的突起,压迫到坐骨神经,造成疼痛。
 
 
腰椎椎管狭窄症
 
腰椎因退化而产生骨刺,或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径,造成疼痛。
 
腰部或臀部肌肉紧绷
 
肌肉紧绷也可能压迫到神经,最著名的为“梨状肌症候群”,梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛,或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时,导致疼痛。
 
 
椎体滑脱
 
指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根拉扯,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。
 
脊椎肿瘤
 
肿瘤压迫到神经,造成坐骨神经痛。
 
糖尿病
 
神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。
 
 
预防坐骨神经痛伸展运动
 
在进行坐骨神经预防体操、伸展之前,我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作,如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹,马上停止体操,向医生求诊。
 
1.找个能够站稳、站直的地方,像是鞠躬一样慢慢向前弯腰,如果觉得痛、有异样感,赶快停止,不能勉强。
 
2.慢慢将上半身后弯,注意不要过度弯曲导致脖子疼痛,如果腰部有疼痛、异样感,就跳过下一个动作,直接做第三个动作。
 
腰部、骨盆体操
 
1.找个平坦的地方,双膝跪地,双手贴在地面,不要让脖子觉得不舒服就好,手脚间隔以舒服为原则。
 
 
2.心中一边默念数字1到5,一边将腰部慢慢朝着地面下压,和上一个动作交替重复几次,如有不适,一定要马上停止,并寻求医生协助。
 
 
正坐行礼体操
 
1.跪坐在平坦的地方,臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。
 
2.手撑前方地面,如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒,再回到上一个姿势,如此重复,直到没有紧绷感为止。
 
3.头向下方,像是膜拜一样,让背、腰得到伸展,1~3重复几次,可以和缓紧绷的肌肉。
#前列腺增生
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前列腺增生我们该如何预防呢?

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,患者可能会出现尿频,尿急,尿痛等症状,那我们该如何进行预防呢?第一,营养饮食均衡摄入足够的果蔬及低脂,高蛋白的食物,不要过多的吃高脂,高胆固醇的食物。

第二,适度的有氧运动像游泳,骑车等。第三,要避免久坐久坐,容易增加患前列腺疾病的风险。你们记住了吗?

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