南通市第四人民医院(南通市精神卫生中心、南通市脑科医院),是一所“综合科室齐全,精神专科领先”,集医疗、教学、科研、防治、康复、培训、司法鉴定、重精管理等于一体的公立三级专科医院,是南通市精神科医疗质量控制中心牵头单位、南通市精神卫生专科联盟龙头单位、南通市心理学会理事长单位、南通市严重精神障碍管理治疗工作技术支持单位,是国家住院医师规范化培训协同基地、南通大学精神病与精神卫生学硕士培养点。近年来,医院先后获得“全国心理普及工作先进集体”“江苏省文明单位”“江苏省平安医院”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省健康促进医院”“江苏省模范职工之家”“江苏省工人先锋号”等多项荣誉。医院规模:医院现占地95.5亩,规划床位1200张。医院现有职工近700人,高、中级专业技术职称300余人,十三五科教强卫工程、省市医学重点人才、硕士生导师以及担任国家、省市医学专业委员会主任委员、副主任委员20多人。特色专科:全院共有省、市临床重点专科8个:普通精神科、精神康复科、临床心理科、老年精神科、骨科、神经内科、医学检验科等;市临床医学中心1个:精神疾病临床医学中心;市医学创新团队2个:儿童青少年精神障碍、临床药学;市级护理重点专科1个:精神科护理。合作共建:医院常年与上海市精神卫生中心、南京脑科医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等全国知名医院开展合作共建,成立名医工作室,专家定期来院坐诊、手术、教学和科研指导。科室设置:医院坚持“双轮驱动”发展模式,专科与综合协调发展。开设精神科、临床心理科、老年精神科、认知障碍科、儿少心理科、神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾脏内分泌科、普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、肛肠科、重症医学科(ICU)、急诊医学科、血液净化科、中医科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、介入科等科室。医院设有南通市心理咨询中心、南通市精神司法鉴定所和南通市120急救分站。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。