京东健康互联网医院
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牡丹江医学院红旗医院氨基酸尿专家

简介:

牡丹江医学院附属红旗医院(前身绥宁军区医院)坐落于具有“林海雪原”美誉的塞北名城牡丹江市。始建于1946年,沐风栉雨76年,以红色血脉为引领,传承“治病救人、救死扶伤”人道主义精神,技术领先、服务优质、运营高效,致力满足区域医疗需求。是首批全国百姓放心示范医院;全国首批住院医师规范化培训基地、临床医学及护理学硕士学位授权单位、全国中医药工作示范单位、国家临床营养科建设试点单位;省级文明单位标兵;黑龙江省级重症集中救治区域中心、境外输入新冠肺炎定点医院、省级重大疫情救治基地;牡市首家互联网医院。是黑龙江省东南部地区集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的综合三级甲等医院。2021年医院在全国1355家三级公立医院绩效考核国考排名403名,跨入全国500强,由B+级晋升为B++级,在全省综合排名第四,在牡丹江市连续排名第一。CMI值1.03,位居全国246名,在全省排名第四。医院占地面积11.1万平方米,建筑面积10.27万平方米,使用面积7.19万平方米,开放床位1200张。现有党政管理机构23个,业务科室机构39个,职工1676人。现有高级职称363人,博硕以上学历375人,其中博士44人(在读15人),省级龙江名医23人,省级龙江名中医1人,省级教学名师2人,二级教授5人,黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家10人,省卫健委优秀强基层龙江名医1人,省级领军人才梯队学术后备带头人1人;牡丹江市青年拔尖人才1人,牡丹江市领军人才梯队带头人9人,后备学科带头人14人,市医学知名专家22名,学科重点人才30人。医院立足省级重症集中救治中心和省级区域医疗中心建设目标,以学科建设为核心,注重人才“外引”和“内培”机制,坚持医、教、研一体推进。现拥有省级重点学科2个,省级重点培育学科1个,国家临床重点专科1个,省级临床重点专科4个。省级重点实验室3个,牡丹江医学院心血管病研究所1个,市级重点学科4个,市重点专科4个。有“国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、国家级心衰中心、国家级房颤中心、国家级银屑病规范化诊疗中心、国家级消化道早癌防治中心、国家级高级认知障碍中心、国家级神经介入建设中心、国家呼吸与危重症学科规范化建设中心、国家级前列腺癌诊疗一体化中心、省东南部地区危险性上消化道出血急诊急救快速通道、省肿瘤介入专科联盟区域分中心、骨盆微创救治中心”13个。神经内科获批省内唯一一家“黑龙江寒地脑血管病与认知相关疾病专家服务基地”第八批国家级专家服务基地;神经外科成为国家卫生健康委医院管理研究所“脑出血外科诊疗《筹建)基地”。医院注重大力发展亚专业,实现“外科微创化、内科外科化、麻醉普及化、日间手术常规化、临床康复一体化”的突破,不断提高黑龙江省东南部地区急危重症、疑难杂症病人的救治能力。四级手术、日间手术在省东南部地区处于领先地位;微创手术在黑龙江省遥遥领先。近10年,获国家自然科学基金19项,省自然科学基金13项,省重大科研课题2项,厅局级科研课题458项;获科研奖项96项,其中省科技进步奖21项,厅局级科技进步奖75项;获省卫健委新技术应用奖89项,其中一等奖24项,二等奖30项,三等奖35项;发表论文3386篇,其中三大检索机构收录295篇,北大核心108篇;发表论著645部。医院建立了从本科到硕士及住培医生的完整医学人才培养体系。目前在院本科生、研究生、住培医生、实习、进修人员2885人。不断更新教学理念,坚持立德树人,积极推进教学改革。四年来,取得教学改革项目24项,教学成果奖14项;师资力量雄厚、教学设施完善,共有教师579余人,硕士生导师152人;现有教学实验室32个,其中设有临床技能中心实验室、影像智慧实验室、远程超声影像示教室、医学影像虚拟仿真实验室等多个现代化实验室。医院充分发挥党建引领,坚守公益属性,始终将社会责任放在首位。2020年4月,医院作为“全国唯一一家综合性三甲医院主院区清空救治境外输入新冠肺炎患者的定点医院”,在多轮疫情防控救治过程中,实现了诊疗零死亡、零感染、零压疮、零差错的“四零”战绩,赢得社会广泛赞誉。积极倡导并实践的“龙江名医下基层”活动,成为区域引领卫生领域的亮点工程;医院建设医联体单位152家,在牡丹江市牵头组建专科联盟,通过传、帮、带助力基层医院综合能力的提升,惠及百姓。医院始终恪守“公立为民、以人为本、仁爱救治、守护健康”的服务宗旨,发扬“仁爱、团结、创新、奉献”的红旗精神,时刻以服务人民群众健康为中心,持续推进医院高质量发展,努力打造“国内一流、省内领先的现代化区域医疗中心和研究型大学附属医院”,为龙江百姓健康保驾护航。是指一组由于氨基酸代谢过程中酶的特异性缺陷,使血中氨基酸积聚,或由于肾小管不能有效吸收某些氨基酸,最终导致尿中出现异常氨基酸的疾病,大多和隐性遗传有关,多发于婴幼儿,遗传因素,全身,饮食及药物治疗,肝病皮炎,脂类沉积病、围生期疾病、神经系统损伤等导致的精神发育迟缓,癫痫发作,震颤共济失调,腱反射亢进,忌烟酒及刺激性食物,日常饮食应该食物种类多样,保持营养均衡,体格检查,CT检查,MRI检查,基因检查,血尿氨基酸含量测定,脑电图检查,。

关富龙 副主任医师

男性疾病,前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤等

好评 100%
接诊量 2444
平均等待 2小时
擅长:男性疾病,前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤等
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张伟 副主任医师

从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年,多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理,尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力,精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检(TBLB),支气管肺泡灌洗(BAL),经气管镜针吸活检(TBNA、EBUS-TBNA),经气管镜球囊扩张术,胸膜活检术,CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究,开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗,通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。 服务内容:1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理;7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年,多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理,尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力,精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检(TBLB),支气管肺泡灌洗(BAL),经气管镜针吸活检(TBNA、EBUS-TBNA),经气管镜球囊扩张术,胸膜活检术,CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究,开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗,通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。 服务内容:1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理;7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。
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孙源博 副主任医师

血液净化并发症的治疗,慢性肾脏病的治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:血液净化并发症的治疗,慢性肾脏病的治疗。
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杨晓帆 副主任医师

帕金森病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病
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李子涛 主任医师

骨科医生,主任医师,骨松防治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨科医生,主任医师,骨松防治
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缪颜嵘 主治医师

青少年心理情绪障碍,夫妻情感问题,睡眠障碍,抑郁焦虑状态,更年期综合征

好评 100%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:青少年心理情绪障碍,夫妻情感问题,睡眠障碍,抑郁焦虑状态,更年期综合征
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冯柏秋 主任医师

擅长过敏性疾病,婴儿血管瘤 玫瑰痤疮 痤疮 面部皮炎 带状疱疹 银屑病 尖锐湿疣 梅毒等皮肤病性病的治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:擅长过敏性疾病,婴儿血管瘤 玫瑰痤疮 痤疮 面部皮炎 带状疱疹 银屑病 尖锐湿疣 梅毒等皮肤病性病的治疗。
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王九妹 主治医师

皮肤病与性病诊疗

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:皮肤病与性病诊疗
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郝翰 住院医师

擅长放射X线诊断、CT诊断、MRI磁共振诊断,冠脉造影,血管腔内超声IVUS诊断,放射医学技术

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长放射X线诊断、CT诊断、MRI磁共振诊断,冠脉造影,血管腔内超声IVUS诊断,放射医学技术
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李鑫鑫 住院医师

擅长消化系统疾病,心血管疾病,脑血管疾病,高血压,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病,心血管疾病,脑血管疾病,高血压,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验。
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患友问诊

脸上有很多色斑,想知道原因和治疗方法。患者女性37岁
12
2024-09-29 05:26:48
本次咨询主要是关于宝宝的健康问题,患者请求医生开具L赖氨酸盐酸颗粒的处方。医生在确认宝宝的病历和用药情况后,提醒患者注意宝宝的病情变化和用药后的反应。
53
2024-09-29 05:26:48
我想了解氨基蝶呤的信息,听说这个药已经停产了,是否还有其他替代药物?我是男性,45岁。
40
2024-09-29 05:26:48
五岁儿童夜间多梦、睡不踏实,身高偏低,咨询改善方法。患者女性
39
2024-09-29 05:26:48
患者想了解复方氨基酸注射液的使用情况,尤其是6AA的复方氨基酸注射液是否存在,并询问如何获取这种药物。
1
2024-09-29 05:26:48
患者咨询关于对羟基苯丙氨酸尿液检测结果偏高的含义及与肿瘤的关系。患者男性44岁
24
2024-09-29 05:26:48
患者因服用氨黄必利片而停经,担心不带套是否会怀孕,寻求医生建议。
2
2024-09-29 05:26:48
患者王彬咨询关于L-赖氨酸胶囊的服用时间,希望在早餐后服用,询问一天服用次数。患者女性
46
2024-09-29 05:26:48
患者需要开氨甲环酸药,询问用药方式和数量,希望能吃一个月。
70
2024-09-29 05:26:48
腿疼,尤其是膝盖部位,关于盐酸和硫酸氨基酸能否同时使用有疑问。患者女性
49
2024-09-29 05:26:48

科普文章

#氨基酸病#氨基酸缺乏#氨基酸尿#蛋白缺乏
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蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。

蛋白质分为完全蛋白,半完全蛋白和不完全蛋白。

  • 完全蛋白:所含必需脂肪酸的种类齐全,数量充足,比例适当。完全蛋白不仅能够维持人体的健康,也能够促进儿童的生长的发育。
  • 半完全蛋白:所含必需氨基酸种类齐全,但数量不足,有的比例不适当。可以维持生命,但是不能够促进生长发育。
  • 不完全蛋白:所含必需氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育。

氨基酸是组成蛋白质的基本单位。营养学上分为必须氨基酸,非必需氨基酸和条件必需氨基酸。

必需氨基酸:不能在体内合成或合成速度不够快,必须有食物供给的氨基酸。

食物蛋白质的必需氨基酸组成,与参考蛋白质相比较缺乏较多的氨基酸,称为限制氨基酸。

限制或影响了其他氨基酸的利用,从而降低了食物蛋白质的营养价值。

前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
 
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
 
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
 
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
 
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
 
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
 
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
 
a.美塑疗法的常见副作用:
 
·       红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
 
·       淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
 
·       疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
 
·       瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
 
·       皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
 
·       感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
 
·       过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
 
·       皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
 
·       结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
 
·       疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
 
b.一般治疗前建议
 
·       敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
 
·       在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
 
·       在咨询医生之前不要停止任何药物。
 
·       在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
 
·       在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
 
·       在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
 
·       在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
 
c.美塑疗法后的护理建议包括:
 
·       如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
 
·       术后8小时可接触干净的日常用水。
 
·       皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
 
·       在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
 
·       持续的防晒,不然容易反黑。
 
·       在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
 
·       不要在含氯水中游泳(3-5天)。
 
·       不要立即进行过度的运动。
 
·       可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
 
·       如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
 
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
 
1.色素痣的起因
 
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
 
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
 
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
 
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
 
2.色素痣的分类
 
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
 
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
 
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
 
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
 
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
 
3.色素痣的预防
 
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
 
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
 
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
 
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
 
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
 
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
 
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
 
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
 
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
 
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
 
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
 
 
5.临床常见检查方法
 
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
 
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
 
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
 
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
 
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
 
6.色素痣的预防
 
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
 
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
 
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
 
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
 
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
 
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
 
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
 
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。

 

 
 
 
#支气管哮喘
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长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 cough variant asthma ,CVA)

什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 发作

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容:

一、一般性状检查颜色:正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变,可能提示不同的疾病。例如,黑色或柏油样便可能提示上消化道出血;红色便可能是下消化道出血;灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状:正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便,可能是腹泻;如果粪便干结、呈羊粪状,可能是便秘。此外,黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味:正常粪便有一定的气味,但如果气味异常浓烈、恶臭,可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分:红细胞:正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞,可能提示肠道出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞:正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多,可能提示肠道炎症,如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞:在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞,有助于诊断。寄生虫及虫卵:检查粪便中是否有寄生虫及虫卵,如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等,可诊断相应的寄生虫感染。其他成分:如淀粉颗粒、脂肪滴等,可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多,可能提示消化不良;脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验:检测粪便中是否有微量的血液,对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常,隐血试验也可能呈阳性,提示早期的消化道出血。粪胆原:有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少,可能提示梗阻性黄疸;如果粪胆原增加,可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养:通过培养粪便中的细菌,可确定是否有肠道细菌感染,并鉴定致病菌的种类,为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验:对培养出的致病菌进行药敏试验,以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感,指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点:

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物:优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品,减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类:保证每天摄入足够的蔬菜,包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等,以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同,可以提供更全面的营养。适量水果:选择富含膳食纤维的水果,如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量,尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群,应适量食用。同时,避免过度食用热性水果,如榴莲等,以免加重便秘。豆类及豆制品:黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维,可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水:每天饮用足够的白开水,一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料:减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入,这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加,加重便秘。同时,要避免饮酒,酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂:适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂,有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸,如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量:杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维,但由于其热量较高,应适量食用,每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物:辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道,加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入,尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶:咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛,加重便秘症状。如果有便秘问题,应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品:减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂,不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐:保持规律的饮食习惯,每天定时进餐,避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动,有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽:吃饭时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,这样可以减轻肠道的消化负担,促进食物的消化和吸收。同时,避免进食过快导致空气进入肠道,引起腹胀等不适。 

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起:

 
一、外部因素
 
1. 外伤:指甲受到挤压、碰撞等外伤,可能导致甲床与指甲分离,出现空甲。
2. 过度美甲:频繁打磨指甲、使用劣质指甲油或甲胶等,会损害指甲结构,引起空甲。
 
二、感染因素
 
1. 真菌感染:如灰指甲,真菌侵入甲板和甲床,可导致指甲增厚、变色、变形以及出现空甲现象。
2. 细菌感染:某些细菌感染指甲周围组织,也可能影响指甲正常生长,出现空甲。
 
三、营养缺乏
 
1. 缺乏蛋白质、钙、铁、锌等营养物质,可能影响指甲的生长和强度,导致空甲。
 
四、其他原因
 
1. 某些全身性疾病:如甲状腺疾病、银屑病等,可能影响指甲的生长状态,出现空甲表现。
2. 长期接触化学物质:如洗洁精、染发剂等,可能对指甲造成损害,引起空甲。
复方利多卡因乳膏在一定程度上可以用于治疗早泄。
 
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,其主要表现为性交时过早射精。复方利多卡因乳膏中的主要成分利多卡因是一种局部麻醉药物,将其涂抹在阴茎龟头等部位,可以降低局部敏感度,从而延长性交时间,起到一定的治疗早泄的作用。
 
但是,使用复方利多卡因乳膏治疗早泄也有一些需要注意的地方:
 
1. 需在医生指导下使用:自行使用可能存在使用方法不当、剂量不准确等问题,影响治疗效果甚至可能引起不良反应。
 
2. 可能存在副作用:如局部麻木感、感觉减退等,可能会影响性体验。如果使用不当,还可能导致阴茎勃起功能障碍等问题。
 
3. 并非根治方法:只是一种对症治疗的手段,不能从根本上解决早泄的病因。
 
总之,复方利多卡因乳膏可以作为早泄治疗的一种辅助方法,但应在医生的指导下谨慎使用。
使用复方利多卡因乳膏时需要注意以下几点:
 
一、使用前
 
1. 告知医生过敏史:如果你对酰胺类局部麻醉药或复方利多卡因乳膏中的任何成分过敏,应提前告知医生。
 
2. 特殊人群谨慎使用:孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应在医生指导下使用。尤其是孕妇,使用前需权衡利弊,因为目前对孕妇使用的安全性尚未完全确定。
 
二、使用中
 
1. 正确涂抹:严格按照医生的指示涂抹乳膏,避免过量使用。涂抹时应均匀覆盖在需要麻醉的部位,厚度适中。
 
2. 避免接触眼睛、口腔等敏感部位:防止引起强烈刺激和损伤。如果不小心接触到这些部位,应立即用大量清水冲洗。
 
3. 观察不良反应:使用过程中密切观察是否有过敏反应,如皮肤发红、瘙痒、肿胀、皮疹等,以及其他不适症状,如头晕、恶心、呕吐等。若出现不良反应,应立即停止使用,并及时就医。
 
三、使用后
 
1. 避免摩擦:涂抹乳膏后,应避免对涂抹部位进行过度摩擦,以免影响药物的吸收和效果,同时防止损伤皮肤。
 
2. 注意清洁:使用完毕后,应及时清洁双手,避免药物残留引起不必要的接触。
 
总之,使用复方利多卡因乳膏应严格遵循医生的建议和药品说明书,以确保安全有效地使用。
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