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长春市中心医院房间隔缺损,单心房专家

简介:

长春市中心医院,始建于1948年,是一家以急诊急救为特色的非营利三级甲等综合性医院。医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中中心内科为省级重点专科,神经内科、神经外科、骨科、内分泌科、医学影像科、老年病科、重症医学科均为市级重点专科。医院坐落于吉林省长春市人民大街1810号。在治疗原始房间隔缺损这一疾病方面,医院凭借丰富的临床经验和先进的技术设备,为患者提供全方位的诊疗服务。作为省内治疗原始房间隔缺损的权威医院,长春市中心医院始终坚持以患者为中心,致力于为患者带来更优质的医疗服务。是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损,心脏,手术治疗,单纯肺动脉瓣狭窄,原发性肺动脉扩张,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

孙鹏 副主任医师

擅长老年常见病,下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄等外周血管介入手术,肝癌、肺癌、肾癌DSA微创介入治疗、食管癌食管狭窄支架置入术、子宫肌瘤等良恶性肿瘤微创介入治疗。肝囊肿、肾囊肿(脓肿)的微创治疗。咯血、呕血、肝肾破裂等出血性疾病的介入治疗。对早期股骨头缺血坏死、脾大脾功能亢进、肝血管瘤的临床治愈率达到百分之百。

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擅长:擅长老年常见病,下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄等外周血管介入手术,肝癌、肺癌、肾癌DSA微创介入治疗、食管癌食管狭窄支架置入术、子宫肌瘤等良恶性肿瘤微创介入治疗。肝囊肿、肾囊肿(脓肿)的微创治疗。咯血、呕血、肝肾破裂等出血性疾病的介入治疗。对早期股骨头缺血坏死、脾大脾功能亢进、肝血管瘤的临床治愈率达到百分之百。
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史航 副主任医师

熟练掌握神经内科的常见病与多发病。吉林省睡眠研究会委员。对睡眠障碍、呼吸暂停综合症、不宁腿综合症、姿态睡眠等睡眠相关疾病有深入研究。

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擅长:熟练掌握神经内科的常见病与多发病。吉林省睡眠研究会委员。对睡眠障碍、呼吸暂停综合症、不宁腿综合症、姿态睡眠等睡眠相关疾病有深入研究。
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王巍 主任医师

血液科的各种疾病,包括贫血,白细胞异常,血小板增多,减少骨髓,增殖性疾病,多发性骨髓瘤,白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等。

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擅长:血液科的各种疾病,包括贫血,白细胞异常,血小板增多,减少骨髓,增殖性疾病,多发性骨髓瘤,白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等。
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裴智梅 主任医师

糖尿病、肾功能不全、冠心病、风湿症、肝胆及泌尿系结石、男女不孕不育症、慢性结肠炎、肿瘤放化疗后副反应等多种疑难杂症、荨麻疹、湿疹等顽固性皮肤病

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擅长:糖尿病、肾功能不全、冠心病、风湿症、肝胆及泌尿系结石、男女不孕不育症、慢性结肠炎、肿瘤放化疗后副反应等多种疑难杂症、荨麻疹、湿疹等顽固性皮肤病
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陈光 副主任医师

各种实体瘤的诊断及治疗,尤其是乳腺癌、肺癌和消化道肿瘤

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郑海波 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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畅美季 副主任医师

帕金森病及运动障碍性疾病

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刘静 副主任医师

擅长糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风及骨质疏松的诊治,尤其在糖尿病肾病、继发性高血压诊治方面具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风及骨质疏松的诊治,尤其在糖尿病肾病、继发性高血压诊治方面具有丰富的临床经验。
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于世霞 副主任医师

从事妇产科工作20年,擅长妇科常见疾病,特别是异常子宫出血和多囊卵巢综合征诊治比较擅长,对复发性流产保胎治疗有丰富的经验,擅长宫腹腔镜手术。

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擅长:从事妇产科工作20年,擅长妇科常见疾病,特别是异常子宫出血和多囊卵巢综合征诊治比较擅长,对复发性流产保胎治疗有丰富的经验,擅长宫腹腔镜手术。
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闫舫 主任医师

头痛,痴呆,抑郁,焦虑,脑梗死,脑出血,头晕,

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擅长:头痛,痴呆,抑郁,焦虑,脑梗死,脑出血,头晕,
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患友问诊

我最近经常感到心慌气短,特别是在活动后,检查结果显示我有房间隔缺损,医生建议我做微创介入手术治疗。
62
2024-11-27 13:51:41
我做了房间隔缺损手术,担心会遗传给孩子,想了解更多信息。
16
2024-11-27 13:51:41
我想了解北京阜外和上海儿童医学中心在房间隔缺损修复方面的比较,考虑到孩子的健康和距离因素。
57
2024-11-27 13:51:41
宝宝8个月,有心室房缺,询问使用鸭嘴吸管是否安全。
9
2024-11-27 13:51:41
我有心跳加速和疲劳的症状,超声心动图显示我有房间隔缺损,想了解国内是否有全降解封堵器的治疗方式,患者信息:无特殊情况。
53
2024-11-27 13:51:41
贵州毕节的患者,患有房间隔缺损,想转到华西医院进行治疗,询问治疗方法、费用和微创手术的可能性。
4
2024-11-27 13:51:41
17岁青少年视力下降,检查出白内障,同时有先心房间隔缺损,询问治疗及病因。患者男性17岁
33
2024-11-27 13:51:41
6岁小孩房间隔微创封堵手术后两个多月,想了解恢复情况和注意事项,能否参加体育活动?
64
2024-11-27 13:51:41
58岁患者劳累后心胸闷,经检查确诊为心房室隔缺损,寻求治疗建议。患者女性58岁
27
2024-11-27 13:51:41
宝宝三个月大,因房缺心脏病和喂养困难咨询医生。患者女性2个月15天
64
2024-11-27 13:51:41

科普文章

#妊娠合并先天性房间隔缺损#ASD#VSD
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有一定的遗传倾向,但是并不是说所有的患者患了先天性房间隔缺损都会遗传给下一代,这主要是由患者患房间隔缺损的病因导致的,目前临床当中引起房间隔缺损病因主要有如下几大方面:

第一方面,遗传因素,也就是说如果患者的父母或者直系亲属当中有房间隔缺损,者患房间隔缺损的几率会增加,这方面有可能跟染色体异常有一定关系;

第二方面,是其他方面非遗传因素,比如说胎儿在母体当中受到细菌,病毒或者放射线的影响,或者由于外界的不良环境,比如说空气污染等影响,再或者由于母体不良的生活方式,比如说长期吸烟,饮酒,长期喝浓茶和浓咖啡等等,这些原因都可以导致胎儿出现先天性心脏病当中的房间隔缺损,但是这些引起的房间隔缺损就不会遗传。

主要是由于患者在早期出现左向右分流而导致的右心房和右心室长期处在一个血流量充盈状态引起的压力增大导致的右心房肥大。

房间隔缺损时早期会有左心房向右心房分流,也就是动脉血会进入到静脉当中,这种时候患者不会有什么不适的症状,所以说早期患者很多时候是并不知道自己房间隔缺损的,那么随着病情逐渐进展,人体的右心房以及右心室中的血液容量越来越大,这种时候患者就会导致右心室和右心房的压力增加,一旦右心房的压力增加,达到超过患者的左心房压力时,患者就会出现右向左分流,这种时候就会使静脉血进入动脉当中,患者就会出现发痒发干青紫的症状。

所以说房间隔缺损出现的右心房肥大,最主要原因就是早期左向右分流时导致右心房和右心室当中的容量负荷增加而导致的。

#ASD#VSD#房间隔缺损
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    在胚胎发育的过程当中,如果房间隔的发生、融合、吸收出现了异常,左右心房之间残留未必闭的房间孔,即可以称之为房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病当中最为常见的一种类型,他占成年人先天性心脏病的20%~30%,此病具有着家族遗传倾向性。
 
    房间隔缺损,主要是分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损两大类。原发孔型房间隔缺损,是指原发间隔发育不良或者是心内膜垫发育异常,或者是原发间隔与心内膜垫不能相互融合连接,或者是原发孔不能闭合。继发孔型房间隔缺损,是指继发房间隔发育障碍或者是原发间隔吸收过多,上下的边缘不能够接触,遗留下间隙,从而形成了继发孔型房间隔缺损。
 
    如果目前依照房间隔缺损所在的位置,按病理解剖学的角度,可以将房间隔缺损分为五大类:1.上腔静脉型房间隔缺损也可以称之为高位房间隔缺损。2.下腔静脉型房间隔缺损也可以称之为低位房间隔缺损。3.继发孔型房间隔缺损。4.原发孔型房间隔缺损。5.冠状静脉窦型房间隔缺损。
 
    对于存在房间隔缺损的患者,一般来讲是没有临床症状的,但是随着病情不断的进展,可能会出现劳力性的呼吸困难以及心律失常和右心衰竭的表现。建议患者要定期复查心脏彩超,只要是超声检查有右室容量负荷增加的证据,那么建议其患者都应当尽早的关闭缺损,目前来讲治疗的方式主要是两大种:第一种是介入治疗,第二种是外科开胸手术治疗。
#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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