湖南省财贸医院,其前身为湖南省商业职工医院,始建于一九五一年,座落在长沙市天心区坡子街名食民俗商业街139号,地处黄兴南路、解放西路繁华商业圈,西临湘江风光带,是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的专科特色突出、技术力量雄厚的非营利性二级综合医院,同时是湖南省爱婴医院,省、市、区、县城镇职工基本医疗保险定点医院,省、市、区、市城居生育医疗保险定点医院,省、市、区城镇职工基本医疗保险单病种定点医院,省、市离休干部医疗保险定点医院,市、县城镇居民基本医疗保险定点医院,市、区医保特殊病种初审及门诊定点医院,省、市工伤保险定点医院,中国人寿保险定点医院,特困企业职工医疗救助定点医院。同时还是中南大学湘雅三医院技术合作医院、湖南省人民医院双向转诊医院、湖南省医院协会城区基层公立医院管理专业委员会挂靠单位、市文明卫生单位、市医德医风建设先进单位、市无烟医院示范基地。医院占地6610平方米,建筑面积17000平方米,资产14609万元,床位400张,在职职工428人,其中副主任医师以上高级技术人员36人,中级技术人员130人。设有神经肿瘤内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中西医结合康复科、普外科、骨科、妇产科、中医科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、老干科、中西药房、检验科、医疗影像中心、介入中心、针灸、理疗、B超、心电图等20多个临床医技科室和一家分院(长沙韶光医院)。医院拥有十六排螺旋CT、直接数字化照相系统(DR)、数字减影C型臂血管机(DSA)、电子胃镜、肠镜、支纤镜、全自动生化分析仪、彩色B超、电视腹腔镜、多导生理记录仪、多参数监护仪、除颤监护仪、射频消融仪、多功能皮肤激光治疗系统、二波长激光治疗仪、动态心电图、多功能心电监护仪、呼吸机、肺功能检测仪、经皮椎间盘切吸治疗仪、椎间盘内窥镜、三维电脑多功能腰椎治疗仪、C型臂X光机、阴道镜、利浦刀、精子分析仪、钬激光及各类康复运动治疗仪等先进的仪器设备。拥有温馨、舒适、人性化的诊疗环境,每个病房均有独立的卫生间、洗漱间、24小时热水供应、防滑地板夜间照明系统、实行全面电子化咨询服务。多年来,医院坚持贯彻“人才兴院、特色强院、品牌立院”的方针,培养了一批年富力强、专业造诣深的医学人才,培育了康复学科、微创介入技术、腔镜技术等特色医疗项目。医院坚持“技术可靠、服务一流、价格实惠、方便快捷”的办院思路,不断深入农村、社区,以技术援助、设备援助、健康宣教、义诊等形式实实在在为老百姓解决健康问题。医院2000年、2003年、2004、2005、2006、2008、2013年分别被评为“湖南省供销合作社直属系统先进单位”;2007年荣获“全省供销系统审计工作先进单位”;2003年获“湖南省劳动和社会保障厅医疗保险工作服务优质奖”和“省社防治非典型性肺炎工作先进单位”;2004年被评为“长沙市卫生局行业作风建设先进单位”;2005年被评为“市卫生局创建医德医风建设先进单位”;2007年在湖南省科技厅、省委宣传部、省教育厅、省科协共同举办的“湖南科技活动周”活动中荣获“优秀组织奖”;2007年被评为“长沙市文明卫生单位”;2008年、2009年医院党委被评为“省社优秀基层党组织”;2007年医院被授予“省直青年文明号”光荣称号,2009年医院被授予“全国青年文明号”、“省直团工委红旗团总支”光荣称号;2010、2011、2013、2014年医院党委被评为“省社优秀基层党组织”。2014年医院被省社评为“省社直属系统先进单位”。未来医院将力求突破现有地域限制,按照升级为三级老年康复专科医院的要求,征地建新医院,以谋求新的更大的发展。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。