湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨，岳麓山西北、咸嘉湖畔，占地10.12万平方米，设临床医技科室58个，业务及行政管理科室33个，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年；1994年，成为省属医院中首家通过三甲评审的医院；1999年，被评为全国百佳医院；2012年，挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院；2015年，与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院；2017年，进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列；2020年，肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动；在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中，分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名，获评肿瘤专科医院最高等级A等级；2022年成功创建省文明单位；2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院，全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先，协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领，高举公立医院公益性旗帜，不断加强医德医风与行风建设，持续推动医院服务效率提升，严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张，实际开放床位2294张。2022年，医院门诊总人次超过70万；出院人次突破16万；手术台次2.5万台；病床周转次数67.77次，同比增长11.30%；平均住院日7.11天，同比缩短0.55天；门诊次均费用411.93元，同比下降16.75%；住院次均费用14624.62元，同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个，国家重点专科建设项目3个、培育项目2个，省级重点专科15个，省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈（口腔）肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统（TOMO），以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务，在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体，成员单位目前已增至226家，覆盖全省14个市州，辐射江西、湖北、广西等省份，区域性肿瘤防治中心初步建成，防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院，创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日，医院有在编职工1886人，编外人员744人。在编职工中，专技人员1778人，占比94.27%；医师575人，占比32.34%；护士787人，占比44.26%；药师76人，占比4.27%；技师165人，占比9.28%；其他175人，占比9.84%；高级职称611人，占比32.40%；中级职称971人，占比51.48%；博士占比10.76%，硕士占比27.47%，本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起，医院与各大高校开展合作，成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室，并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养，累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人，带教老师233人。2017年，获批国家住院医师规范化培训基地，独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站，拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设，全力打造高水平科研平台，推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台，其中省级平台14个。近五年（2018-2022），共获科研基金项目715项，国家自然科学基金37项（优秀青年基金项目1项），获批十三五规划国家科技重大专项3项；获各级科技成果奖40项，其中中华医学会青年科技奖1项，中华护理学会科技奖三等奖1项，湖南省自然科学奖二等奖1项，湖南省科学技术进步二等奖2项，湖南省科学技术进步三等奖2项；发表SCI论文629篇，总影响因子2839.812，单篇最高影响因子41.444，北大核心和CSCD期刊论文510篇；获纵向科研资助经费6348.47万元；2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二，临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治，融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位，持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目，并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力，全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个，实现县市区全覆盖，医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理，医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院，已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务，收获良好社会口碑。四、对外合作，开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作，进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年，成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院；2017年，与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录，与美国西北大学正式签署合作协议，是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地；2018年，与英国伦敦大学学院（UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议；2019年，由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通；建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外，还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越，高质发展近年来，医院大力实施“127计划”，以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标，着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线，深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划，在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展，先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐，持续推进分院区建设，积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院，助力高质量发展。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。