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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心脏损伤专家

简介:

杭州市第一人民医院,始建于1923年,是浙江省首批通过三甲评审的医院之一,拥有综合性三级甲等医疗实力。医院设有52个临床医技科室,34个省、市重点学科和专科,尤其在心脏损伤治疗领域具有显著优势。医院设有心血管疾病诊治中心,专注于心血管损伤、心脏压塞、出血性休克等病症的救治,并配备有先进的医疗设备和专业的医疗团队。医院承担杭州市产科、骨科、重症医学等多个质控中心的建设工作,致力于为患者提供全面、高效的心脏损伤治疗服务。在这里,患者可以得到最权威、最专业的治疗,重拾健康生活。心脏损伤是现代创伤中仅次于脑外伤的重要死因,在战伤中约占12%~16%,占战地阵亡伤员的25%;在平时,占胸部损伤的10%~16%,占交通事故死亡的15%~75%。因病情重且发展快,60%~87%的患者于伤后短时间内在现场和运输途中死亡,能生存到达医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征,心内结构损伤常因为其他伤情掩盖而容易被忽略,撞击,挤压,锐器、火器伤,心脏,心脏破裂伤者由于本身的特殊性,入院时多处于休克、濒死状态,就地抢救、减少搬动是此过程中的关键之一。特别是确诊的心脏破裂伤者无论生命体征是否平稳,应尽可能减少搬动,在急诊室内就地进行,心肌梗死,要低盐饮食,胆固醇高的食物不可以吃,心肌酶检测,X线、CT及MRI检查,超声心动图,。

蔡泓 副主任医师

擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。

好评 99%
接诊量 229
平均等待 3小时
擅长:擅长月经病、不孕不育、复发性流产、免疫及内分泌相关生殖障碍、多囊卵巢综合征、闭经、绝经相关疾病与激素治疗等疾病的诊治,擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌症的综合诊治,以及生育相关宫腹腔镜微创手术技术。
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韩辉 副主任医师

擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,甲状腺结节,高血压,高血脂,妊娠糖尿病,妊娠相关甲状腺疾病,痛风和高尿酸,肥胖,关节痛,内科疑难病。
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张志群 主任医师

1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.早产婴儿及婴幼儿生长发育(生长发育评估、喂养指导、辅食添加、维生素D缺乏指导、贫血用药指导、缺锌用药指导、各种营养元素补充指导、神经发育评估及干预指导);2.婴幼儿及儿童消化系统疾病(乳糖不耐受、过敏性肠炎、蛋白质不耐受、肠胀气、消化不良、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎及细菌性肠炎、急慢性胃炎等);3.婴幼儿及儿童呼吸系统疾病(尤其擅长应用肺部超声指导支气管炎和肺炎的治疗,熟悉各种病菌引起的支气管炎、肺炎尤其呼吸道合胞病毒、新冠病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等,反复咳嗽、哮喘的规范化治疗,肺功能解读等);4.婴幼儿过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等);5.新生儿疾病(新生儿黄疸、腹胀、便血、脐炎、新生儿眼炎、新生儿红斑、新生儿喂养和营养指导、新生儿肺炎、早产儿综合管理、危重新生儿的抢救等)。
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朱婧 副主任医师

代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎及各种疑难肝病的临床诊治
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俞灵莺 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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章晓芳 副主任医师

从事内分泌风湿免疫科15年,擅长免疫代谢相关不孕,流产的诊治,桥本甲状腺炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,皮肌炎,硬皮病,结节病,血管炎等疾病有些丰富的经验

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:从事内分泌风湿免疫科15年,擅长免疫代谢相关不孕,流产的诊治,桥本甲状腺炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,皮肌炎,硬皮病,结节病,血管炎等疾病有些丰富的经验
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彭友 副主任医师

擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺等疾病的外科诊治及综合治疗。尤其擅长甲状腺癌根治术及乳腺癌改良根治术,以及其它甲状腺、乳腺相关的各类手术。
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倪卫星 副主任医师

1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。

好评 100%
接诊量 366
平均等待 15分钟
擅长:1,淋巴结,肺结节,甲状腺结节,乳腺结节,妇科,产科,肝胆脾胰肾,小儿腹部,颅脑,淋巴结等的超声诊断与报告分析。 2,胸部、腹部、心血管等CT和磁共振诊断和报告解读。
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王斌 副主任医师

擅长鼻窦炎、鼻息肉的微创手术治疗,儿童扁桃体腺样体的低温等离子微创手术治疗,对鼻腔鼻窦肿瘤,成人鼾症,声带喉嗓音疾病,过敏性鼻炎的精准治疗,耳内镜微创手术,先天性小耳畸形的新生儿早期矫正等有着丰富的临床经验和治疗水平,手术精湛。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 10小时
擅长:擅长鼻窦炎、鼻息肉的微创手术治疗,儿童扁桃体腺样体的低温等离子微创手术治疗,对鼻腔鼻窦肿瘤,成人鼾症,声带喉嗓音疾病,过敏性鼻炎的精准治疗,耳内镜微创手术,先天性小耳畸形的新生儿早期矫正等有着丰富的临床经验和治疗水平,手术精湛。
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梁冰 副主任医师

擅长儿科常见病,呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病,呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽
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患友问诊

支原体病毒感染引起疼痛及心脏不适,发烧,疑虑是否为先天性心脏病。患者女性6岁
47
2024-11-03 22:17:55
59岁男性咨询酒石酸伐尼克兰对心脏的影响及可能的不良反应。
26
2024-11-03 22:17:55
爷爷肺部感染70%,心脏受损,糖尿病并发症,最近开始不认人了,如何治疗?患者男性84岁
14
2024-11-03 22:17:55
长期工作地点不变,担心对心脏有影响,想了解吸氧对心脏是否有好处。患者男性31岁
46
2024-11-03 22:17:55
患者咨询关于优甲乐剂量调整及甲减可能的心脏影响。医生根据TSh结果提示优甲乐剂量不足,建议调整药物剂量并复查。患者女性59岁
3
2024-11-03 22:17:55
患者主诉身体乏力、想睡觉、胸部偶尔不舒服,医生初步判断可能是心功能受损,建议患者先观察,随后患者请求开具新冠口服药阿兹夫定,医生已开具处方并提供了用药指导。
67
2024-11-03 22:17:55
儿科医疗咨询对话:家长关注孩子服用某种药物后的反应,医生提醒注意手脚细微抖动、多喝水以促进代谢,并建议原心脏有基础疾病的孩子做心电图检查。患者男性11个月1天
20
2024-11-03 22:17:55
孩子9岁,想了解脾氨肽对心脏是否有影响及如何使用。
7
2024-11-03 22:17:55
支原体肺炎后血小板升高,担心影响心脏功能患者男性1岁8个月
64
2024-11-03 22:17:55
患者因灼伤就诊,担心对心脏有影响,医生建议前往急诊科进行进一步检查,包括心电图和可能的血液检查等,以了解病情。患者女性1岁5个月
70
2024-11-03 22:17:55

科普文章

#早搏#室上性早搏#心脏损伤伴心包积血
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老年人出现心脏早搏,我们要去分辨具体是哪样的一种早搏,根据不同的病因和不同的类型进行治疗,比如说,患者出现房性早搏,我们一般来说,可以去观察,不需要更多的治疗,因为房性早搏,对人体的危害是比较小的,如果患者出现室性早搏,我们要去判断,引起室性早搏的病因是冠心病,高血压,糖尿病,还是由于老年人休息不好,劳累,压力大导致的,如果是由于器质性疾病导致的早搏,我们要去积极治疗患者的原发疾病,同时对室早进行药物控制。

比如说房颤,大部分的房颤都是由器质性疾病导致的,我们一方面要去积极的给房颤进行转复,另一方面也要治疗患者的原发疾病,所以说,老年人心脏出现早搏,最主要要分清哪种病因导致,并且有针对性的对症治疗。

#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏不好,可以挂心内科或者心外科的号,主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

  • 心内科的疾病一般包括如下几类:
    • 第一类心律失常,比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速,或者出现心动过缓等等,都要挂心内科。
    • 第二种疾病,高血压病,高血压属于心内科的范畴,也属于一种心脏病。
    • 第三种冠心病,冠心病是目前发病最高的一种疾病,冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病,也要挂心内科。
    • 第四类,心肌疾病。
    • 第五类,瓣膜病,比如说风湿性心脏病等等,这些早期都需要去挂心内科号的。
  • 心外科和心内科可有一定的重叠,比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病,如果患者涉及到需要手术治疗的,那就应该挂心外科。
  • 在冠心病当中,有一部分病人无法通过内科治疗,可能需要外科搭桥治疗,也需要挂心外科的。
#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
8

这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因,如果是由于冠心病,心绞痛发作引起的心脏难受睡不着,我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,患者的症状会迅速缓解,这时候你就自然能够入睡了,还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉,我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡,如果是因为心脏病的并发症,比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受,需要给患者应用降低前后负荷的药物,比如说利尿剂,比如说应用一些硝酸酯药物,必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说,睡不着觉心脏难受,最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的,根据不同的心脏病对症治疗。

#心脏挫伤#心脏损伤伴心包积血
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心脏有时候出现刺痛,一般来说不是由于心脏病导致的,可能是由于肋间神经痛或者肋软骨炎导致的。

心脏引起的疼痛,比如说冠心病,心绞痛都是持续时间比较长,可能会持续 3 到 5 分钟,呈闷痛,像大石头压在身上一样,有些患者还伴有濒死感,伴有大汗。

如果只是心前区刺痛一下就过去这种疼痛多数是由于神经放射导致的,只有肋间神经痛或者肋软骨炎这一类疾病才会出现这样的疼痛,所以,如果患者出现突然一下刺痛,不要特别担心的,这种情况一般来说都不是心脏方面疾病。只需要定期观察病情变化就可以了。

 

古人认为,人有“四根”,而脚,是精气之根。因此,保养身体,一定不能忘了在脚上“下功夫”。

而泡脚,就是足部保健的一大方法。《黄帝内经》记载:“寒气升,泡脚驱寒,消百病”,可见中医对泡脚十分青睐。

不过,泡脚也是有讲究的,泡得好事半功倍,泡得不好也会出问题,而且还可能很严重!

 

01糖尿病患者

糖尿病患者泡脚千万注意水温,因为这类患者可能存在周围神经病变,不能正常感知外界温度,如果水温过高容易被烫伤,从而引发严重后果。

此外,对于血糖控制欠佳、皮肤有破溃的糖尿病患者不建议泡脚。

02心脏不好、血压不稳的人

热水泡脚,会导致人体血管扩张,体内的血液会大量地往下肢流动,这对于本身有冠状动脉狭窄、堵塞的人来说,可能导致心脏、大脑等重要器官缺血缺氧。

而且泡脚时血液循环加快,心率加快,也会影响血压,所以高血压患者在血压波动较大时不宜泡脚。

03下肢动脉闭塞者

热水泡脚时会扩张脚部的动静脉血管,从而促进血液循环。

但是热水并不能扩张已经出现闭塞的血管,反而会加重闭塞部位的缺血,让病情雪上加霜。

04 肢静脉曲张者

此类患者若用热水泡脚会进一步扩张已经被曲张的静脉,从而加重下肢淤血,加重病情,出现越泡越肿的情况。

05 癣等皮肤病患者

泡脚时的温度一般是非常适宜真菌生长的,所以热水泡脚不仅会加重发痒,皮肤有破溃、损伤的话,还易引起继发性细菌感染。

06儿童

人体足弓在儿童时期逐渐形成,此时如果经常用热水泡脚,可能会导致孩子足底的韧带变得松弛,不利于足弓的形成和维持,会增加形成扁平足的风险。

07经期女性

女性泡脚最好避开经期,本来经期就出血,这时候再用热水刺激有可能导致经期出血量过多。

 

#cTnI增高#心脏损伤伴心包积血#先天性心脏病
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心脏缺陷,在这里应该指的是先天性心脏病,先天性心脏病是胎儿期间由于某些外界因素,比如说细菌感染,病毒感染,射线的照射,或者由于母体的一些不当的生活习惯,比如说抽烟,喝酒等等原因所导致的,整个胎儿在发育期间,胚胎期间和没有离开母体期间,出现了一个心脏方面的一个不可逆的缺陷。

那么这种心脏缺陷呢,有一部分患者没有任何症状,出生以后,在中年或者老年的时候,进行一个体检的时候发现,可能出现这样一个心脏缺陷,也有患者在出生之后,就会有很明显的一个心脏方面的症状出现,所以心脏缺陷,更多的指的是先天性心脏病。

#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
6
1.正常心脏的机动是由窦房结开始的。依次传遍心房,心室,引起心脏规律性的波动,称为正常心率。早搏是指提前出现的由异位起搏点发放的波动,根据异位起搏点的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
 
2.大多数的早搏无需特殊的治疗,可以自行消失,有病因的针对病因治疗。早搏如果频繁有自觉症状影响心脏功能的情况下,可选用抗心律失常药物,如普罗帕酮也称心律平,按照每公斤体重每次5~8毫克每8小时一次口服;胺碘酮,可按每公斤体重每日5~10毫克,分三次口服,应注意复查甲状腺功能,房性早搏也可以选用洋地黄类药物。
 
3.心脏早搏大多数没有自觉症状,年长儿可能感到心悸,心前区不适,甚至有恐惧感。
 
  查体往往听到心脏节律不规整,突然出现一次提前到来的波动,随后有一个间歇期前收缩。早搏强度与正常心音相比,可能稍有变化。由于是提前收缩,心室的充盈不足,可导致脉搏减弱或缺失。
 
4.房性早搏的特点是p波提前出现形态与正常,窦性p波稍有不同。P-R间期在正常范围,P波后的QRS波群与T波形态正常。早搏后的代偿间隙是不完全的。
 
 交界性的早搏QRS波群提前出现形态正常,有或者无逆行P波,逆行P波可以出现在QRS波群之前,也可以在之后,代偿金先多为完全性的。室性早搏QRS波群提前出现,之前没有P波,QRS波群增宽、变形, T波与主搏方向相反,代偿间歇是完全的。
#cTnI增高#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏彩超是心血管疾病当中最为重要的检查方式之一,它可以用于确诊心力衰竭,心肌病,心肌炎,瓣膜疾病,感染性心内膜炎,室壁瘤,先天性心脏病等辅助诊断。

在临床上应用十分广泛,而且价格比较经济实惠,一般来讲在三甲医院,心脏彩超的价格大概在 200 到 300 块钱左右。

做心脏的普通彩超并不需要空腹,它与进食、饮水并不相关。但是如果做经食道的超声,那么就需要空腹检查了。

做心脏彩超时,尤其是女性,最好不要穿连衣裙,这样检查起来很不方便。可以穿着宽松,方便掀起或者是穿脱的衣服。对于爱干净的患者因为在行心脏彩超时,需要涂抹耦合剂,但是一般彩超室会为患者配备有纸巾,患者自己也可以带一些湿巾,再检查完成之后自己可以擦拭一下用湿巾。

在做心脏彩超的过程当中,超声探头可能会有些许的按压心前区,但不会产生疼痛感,患者要多放松心情,不必过于紧张。如果是住院患者行心脏彩超检查一般会有护士已经提前排好日期以及次序在对应的时间点,坐在彩超室长椅上等待呼叫名字以及序号即可。对于门诊的患者,在交费之后要及时的去彩超室窗口进行排队取票,拿取次序号码。如果患者做彩超是为了定期复查,那么需将既往做过的彩超携带,方便医生进行对比分析。

做心脏彩超并没有特殊的要求以及禁忌症。对于病情严重,不方便去彩超室行彩超检查的患者也可以行床旁心脏彩超的检查。相对而言检查时间并不是很长,大概在十分钟左右。

#心脏挫伤#草霉状血管瘤#心脏损伤伴心包积血
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1、起床、蹲起要慎重

对于到了一定年龄的人来说,每当早上起床或蹲起的时候,千万不要有过猛的姿势,不妨借助着外部的力量,或是床帮扶手等,缓解突然蹲起造成的不适感和眩晕感,在每次做剧烈运动之前,一定要给身体一定的缓冲期,这样心脏的负担,也能够被逐渐减少。

2、注意头部、身体的保暖

尤其是到了寒冷的冬季,对于年龄比较大的人来说,身体和头部处于温暖的状态,是非常关键的,大多数的心脑血管疾病,都是在寒冷天气下造成的,在气温比较低的时候,佩戴一个帽子和围脖,也是非常不错的选择,不仅能够让头部的血液处于温暖的状态,同时也能够让它们的循环更加顺畅,抵御各种疾病的侵扰。

3、运动要适量

对于年龄过大的人来说,虽然想要身体处于健康的状态,是每个人的愿望,强身健体的意识是非常重要的,但是在运动过程当中,保持适度性也是不能忽视的,否则只会给身体增加过多的砝码。

4、心情保持愉悦状态

预防心脏病产生的关键,除了日常的生活和外力的干扰外,让自己处于愉悦的状态下,也是不能错失的环节。当身体处于极度愉悦状态之下,整个人的状态是非常放松的,器官运行得也会更加顺畅,心脏的负担相对也会小得多,这也是很多人说中老年人不应过度生气的关键原因。

5、不可过度肥胖

过度肥胖也会给心脏造成强大的压力,尤其是在血液循环上,一旦身体被贴上了肥胖的标签,而在各种循环的压力都是常人难以想象的,因此,到了一定年龄之后,使身体保持在轻脂肪的状态下,是对自己最负责任的行为。

6、饮食要注意

要想让心脏处于健康的状态之下,为心脏减负,最重要的是从饮食上入手,保持清淡的饮食,不仅是健康的生活方式,同时也能够为心脏提供源源不断的活力,同时也能够保持轻盈的体态。

#心脏病#cTnI增高#心脏损伤伴心包积血
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心脏是我们人体当中非常重要的一个器官,它为我们身体的各个部位传输血液和营养,从而使得我们的身体能够正常运行。但有的人因为一些不好的生活习惯,从而导致自己的心脏受到了伤害。心脏不好,也会向你发出求救信号,下面我们就具体来分析一下吧。

信号一:心慌、憋气和胸闷——“像是心里有小鹿乱撞”

“小鹿乱撞”的感觉可能只有成年人感受得到,其实当你真正出现小鹿乱撞的时候,并不是一件好事。此时说明你的心跳速度正在加快,如果此时还感觉到了心慌憋气或者是胸闷,主要是因为呼吸不畅,引起了心脏不舒服。如果你经常出现心慌憋气和胸闷等表现,说明你的心脏已经出现了病变,这也是典型的求救信号,请引起重视。

信号二:胸口压榨感或痛感——“仿佛胸口压上了大石头”

心脏最明显的求救信号就是胸部出现严重的不适感,此时可能会感觉胸口憋闷。当感受到胸口有难受的压榨感或者疼痛,就像有时把重重压在胸口上喘不过气,持续时间大约在两分钟,可能是典型的心脏病发作。这是很容易引发心绞痛和心梗,对于这点希望大家能够引起重视,及时去医院做检查,千万别忽视。

信号三:下肢水肿——“两只脚肿得像馒头”

心脏功能衰退,心脏的泵血功能也会下降,下肢静脉中的血液回流受阻,此时很可能会导致水肿情况发生,比如双脚水肿。水肿是由于过多的水分积聚在全身或者身体某个部位所致,当浮肿的情况越来越严重,甚至你感觉到影响到正常体力活动,请及时保养心脏健康。

信号四:呼吸困难——“大口喘气伴有濒死感”

呼吸困难会伴随着呼吸频率加快,我们通常会大口喘气着,感觉体力活动加重,身体不适感越来越严重。当呼吸困难胸口有压迫感时,可能会让人感觉到浑身无力,即使平躺下来也没有任何好转,当你出现这种信号时,请及时就医检查。

信号五:疲惫、头晕眼花——“容易疲惫眼前发黑”

有些人在爬楼梯时会感觉到胸口憋闷心跳加速,疲劳感加剧,很长时间才能消退,甚至感觉到身体素质大不如从前,这都是心脏功能降低向你发出的求救信号。如果你此时还伴随着头晕眼花,眼前发黑,胸口憋闷呼吸不畅等等,请及时去医院检查心脏健康,以免更严重疾病发生。

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