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解放军空军军医大学第二附属医院,空军军医大学第四军医大学胆管恶性肿瘤专家

简介:

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院院(第四军医大学唐都医院)创建于1939年,前身为延安中央医院,1951年定点西安市灞桥区,1955年归建第四军医大学,1958年正式命名为第四军医大学第二附属医院,1985年对外称“唐都医院”。2017年转隶空军后,称空军军医大学第二附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合型三级甲等医院。医院人才济济,教学、医疗、科研实力雄厚。建院以来,先后培养9万余名高素质医护人才,很多毕业生已成为国内外知名专家学者。涌现出“全国抗击埃博拉出血热先进集体”传染科、“党的好女儿”张宁仔、“巾帼英雄”仲月霞等全国先进典型。医院现有国家级重点学科4个,国家重点培育学科3个,教育部一流学科建设参建学科8个,“长江学者特聘教授设岗学科”3个,全军医学研究所3个,全军医学重点实验室1个,全军生安建设项目2个,全军后勤科研专业实验室1个,全军医学专科(病)中心8个,陕西省重点学科和优势学科9个,陕西省重点实验室1个,陕西省临床医学研究中心及分中心10个,陕西省协同创新中心1个,陕西省国际合作基地1个。拥有副高级以上专业技术人员359人,其中正高级专家82人,副高级专家277人,博硕士研究生导师180名,教育部创新团队1个,教育部“长江学者”特聘教授3名,杰青2名、优青1人,“973”首席科学家1名,国家“万人计划”科技创新领军人才2名,国家百千万人才工程获得者2名,中国科协“求是奖”获得者2名,中国青年女科学家1名,香江学者3名,军队人员参加省部级及以上学会副主委以上任职100余名。医院现有本科学历教育、研究生教育、任职教育3个培训层次。近年来,医院教学成果突出,教学改革成绩显著,医院本科教学先后获全军及省部级教学名师、总后优质课程、陕西省教学团队、陕西省精品课程、陕西省课程思政示范和教学团队、陕西省一流本科课程等多项荣誉。荣获全国医学院校青年教师教学基本功比赛一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、2021年获全国职业院校技能大赛教学能力比赛二等奖、西北地区医学(医药)类院校青年教师教学基本功比赛特等奖、两次获空军后勤系统“保障先锋”教学比武二等奖、陕西省高校课堂教学创新大赛一等奖;多次获军级、省级、校级教学成果奖;研究生教育获全军优秀博士学位论文6篇,陕西省优秀博士学位论文5篇,全军优秀硕士学位论文7篇;规培生教育多次获得国家百名“住院医师心中好老师”、国家和省级“优秀专业基地主任”“优秀带教老师”“优秀住院医师”等荣誉。医院始终紧盯国际国内前沿发展特色医疗技术。共有医疗用房24.1万平方米,展开床位3251张,设置46个专业科室,年门急诊量200万余人次,年手术量8万台次,年收容量13万人次,平均住院日7.3天。拥有7.0TMRI、PET/MR、四代达芬奇手术机器人、高剂量率旋转调强医用直线加速器、临床科研型3.0TMRI、磁波刀、虚拟实验教学系统、临床技能模拟训练系统等大批先进的设施设备。经过长期发展,在“功能性脑疾病治疗”“传染病危重症诊治”“骨肿瘤微波灭活治疗”“人类辅助生殖技术”“肺癌综合诊疗技术”和“战时呼吸系统损伤康复”等领域形成了一系列国内外领先的诊疗特色和优势。先后创造出多项国内外“首例”,世界首例“组织工程气管移植治疗气管缺损”、世界首例“腋动脉完全离断腔内修复术”、国内首例“胸腔镜辅助左侧第二肋骨切除+3D打印钛合金肋骨植入术”、国内首例“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”等,在国内外产生重大影响。医院高度重视科学研究和对外学术交流,并取得了一大批研究成果。近年来,获得各类科技成果奖百余项,其中国家技术发明奖1项、国家科技进步奖2项、军队医疗成果一等奖3项、省科学技术一等奖11项。“十三五”以来,获省部级以上科研项目300余项,获批的各类科研经费总额超过2亿元。先后获得卫生部行业专项1项,传染病重大专项3项。近5年,先后派出200余人次出访参加国际会议、合作研究、学术交流、短期培训等。目前,医院已与美、日、德、以等国家学术机构建立了稳定的学术交流渠道和合作关系。医院坚持人民军队宗旨,坚决履行人民军队使命。在抗日战争、解放战争、抗美援朝、西藏平叛、中印和中越边境自卫反击战中,用信仰和忠诚传承了红色基因,圆满完成了战场救护任务。先后执行非典救治、抗震救灾、援非抗埃、维和保障、新冠收治等多项重大任务,受到党、国家和军委褒奖。2010年,圆满完成亚丁湾海域“和谐使命—2010”医疗保障任务;2015年,派出17人执行援非抗埃任务,用精湛医术架起了中非友谊的桥梁,彰显了中国军医风采;2016年,抽组卫勤骨干参加上合组织“和平使命—2016”国际联合军事演习医疗保障;2020年,新冠疫情期间,作为军队和陕西省定点收治单位,在全国率先开设“双发热门诊”,实施“五个精准”救治,400余人坚守抗疫一线,接诊发热患者1万余人,救治全省90%危重症患者,相关经验被空军和陕西省转发推广。抽组76名队员援鄂抗疫,在“两地三线”为打赢疫情防控阻击战贡献了唐都力量。新的历史时期,医院将在中央军委、空军和学校党委的正确领导下,聚焦再铸唐都辉煌、实现强院梦想发展战略,坚持打仗型、创新型、活力型、研究型、智慧型医院建设发展目标,秉承尚德、精术、和谐、超越的院训,大力营造红色唐都、温暖唐都、活力唐都的文化氛围,为建成具有国际影响、特色鲜明、国内一流的军队现代化综合医院而努力奋斗!胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

曹玮 副主任医师

1、 肝癌、肺癌等各种恶性实体肿瘤的DSA诊断与介入微创治疗;2、 海绵状血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的动脉栓塞治疗;3、 颈腰椎间盘突出症的介入微创治疗(胶原酶溶解术、低温射频等离子髓核成形术、激光减压术、臭氧溶核术);4、 股骨头无菌性坏死的介入溶通治疗;5、 动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足、动静脉瘘等外周血管性疾病6、 肝硬化晚期门脉高压综合症、脾功能亢进的介入微创治疗;7、 支气管动脉畸形的DSA诊断和介入治疗;8、 肝癌合并动静脉瘘的DSA诊断和栓塞治疗;9、 支扩、结核、血管畸形和肺癌所致大咯血、消化道大出血、外伤、术后及产后大出血的DSA诊断与栓塞治疗;10、 动静脉血管与食管、胆管等非血管管腔狭窄内支架置入微创治疗。

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擅长:1、 肝癌、肺癌等各种恶性实体肿瘤的DSA诊断与介入微创治疗;2、 海绵状血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的动脉栓塞治疗;3、 颈腰椎间盘突出症的介入微创治疗(胶原酶溶解术、低温射频等离子髓核成形术、激光减压术、臭氧溶核术);4、 股骨头无菌性坏死的介入溶通治疗;5、 动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足、动静脉瘘等外周血管性疾病6、 肝硬化晚期门脉高压综合症、脾功能亢进的介入微创治疗;7、 支气管动脉畸形的DSA诊断和介入治疗;8、 肝癌合并动静脉瘘的DSA诊断和栓塞治疗;9、 支扩、结核、血管畸形和肺癌所致大咯血、消化道大出血、外伤、术后及产后大出血的DSA诊断与栓塞治疗;10、 动静脉血管与食管、胆管等非血管管腔狭窄内支架置入微创治疗。
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张洪新 主任医师

癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括颈椎间盘突出引起的颈项僵硬、上肢困痛、手指疼痛麻木和腰椎椎间盘突出引起的腰腿疼痛麻木盘内减压术和盘外胶原酶溶解术;老年性椎体骨质疏松/转移瘤/压缩骨折性疼痛骨水泥成形术;各种良恶性肿瘤性疼痛导管栓塞、射频、碘125粒子植入术(肝癌、胆管癌、结肠癌肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤、中心型肺癌、骨肿瘤、肝血管瘤等);外周动脉缺血性疼痛球囊扩张支架植入术(糖尿病足、肾性高血压、下肢动脉狭窄等)、动脉/静脉血栓形成性疼痛导管溶栓术、股骨头缺血坏死性疼痛导管溶通术,神经性疼痛射频毁损术(三叉神经痛、带状疱疹、癌性疼痛),大咯血、产后大出血栓塞止血术、食道狭窄支架植入术、胆道梗阻引流支架植入术、肝/肾囊肿无水酒精注射术等各类疾病的微创治疗。

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擅长:癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括颈椎间盘突出引起的颈项僵硬、上肢困痛、手指疼痛麻木和腰椎椎间盘突出引起的腰腿疼痛麻木盘内减压术和盘外胶原酶溶解术;老年性椎体骨质疏松/转移瘤/压缩骨折性疼痛骨水泥成形术;各种良恶性肿瘤性疼痛导管栓塞、射频、碘125粒子植入术(肝癌、胆管癌、结肠癌肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤、中心型肺癌、骨肿瘤、肝血管瘤等);外周动脉缺血性疼痛球囊扩张支架植入术(糖尿病足、肾性高血压、下肢动脉狭窄等)、动脉/静脉血栓形成性疼痛导管溶栓术、股骨头缺血坏死性疼痛导管溶通术,神经性疼痛射频毁损术(三叉神经痛、带状疱疹、癌性疼痛),大咯血、产后大出血栓塞止血术、食道狭窄支架植入术、胆道梗阻引流支架植入术、肝/肾囊肿无水酒精注射术等各类疾病的微创治疗。
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张洪新 主任医师

癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括颈椎间盘突出引起的颈项僵硬、上肢困痛、手指疼痛麻木和腰椎椎间盘突出引起的腰腿疼痛麻木盘内减压术和盘外胶原酶溶解术;老年性椎体骨质疏松/转移瘤/压缩骨折性疼痛骨水泥成形术;各种良恶性肿瘤性疼痛导管栓塞、射频、碘125粒子植入术(肝癌、胆管癌、结肠癌肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤、中心型肺癌、骨肿瘤、肝血管瘤等);外周动脉缺血性疼痛球囊扩张支架植入术(糖尿病足、肾性高血压、下肢动脉狭窄等)、动脉/静脉血栓形成性疼痛导管溶栓术、股骨头缺血坏死性疼痛导管溶通术,神经性疼痛射频毁损术(三叉神经痛、带状疱疹、癌性疼痛),大咯血、产后大出血栓塞止血术、食道狭窄支架植入术、胆道梗阻引流支架植入术、肝/肾囊肿无水酒精注射术等各类疾病的微创治疗。

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擅长:癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括颈椎间盘突出引起的颈项僵硬、上肢困痛、手指疼痛麻木和腰椎椎间盘突出引起的腰腿疼痛麻木盘内减压术和盘外胶原酶溶解术;老年性椎体骨质疏松/转移瘤/压缩骨折性疼痛骨水泥成形术;各种良恶性肿瘤性疼痛导管栓塞、射频、碘125粒子植入术(肝癌、胆管癌、结肠癌肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤、中心型肺癌、骨肿瘤、肝血管瘤等);外周动脉缺血性疼痛球囊扩张支架植入术(糖尿病足、肾性高血压、下肢动脉狭窄等)、动脉/静脉血栓形成性疼痛导管溶栓术、股骨头缺血坏死性疼痛导管溶通术,神经性疼痛射频毁损术(三叉神经痛、带状疱疹、癌性疼痛),大咯血、产后大出血栓塞止血术、食道狭窄支架植入术、胆道梗阻引流支架植入术、肝/肾囊肿无水酒精注射术等各类疾病的微创治疗。
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曹玮 副主任医师

1、 肝癌、肺癌等各种恶性实体肿瘤的DSA诊断与介入微创治疗;2、 海绵状血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的动脉栓塞治疗;3、 颈腰椎间盘突出症的介入微创治疗(胶原酶溶解术、低温射频等离子髓核成形术、激光减压术、臭氧溶核术);4、 股骨头无菌性坏死的介入溶通治疗;5、 动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足、动静脉瘘等外周血管性疾病6、 肝硬化晚期门脉高压综合症、脾功能亢进的介入微创治疗;7、 支气管动脉畸形的DSA诊断和介入治疗;8、 肝癌合并动静脉瘘的DSA诊断和栓塞治疗;9、 支扩、结核、血管畸形和肺癌所致大咯血、消化道大出血、外伤、术后及产后大出血的DSA诊断与栓塞治疗;10、 动静脉血管与食管、胆管等非血管管腔狭窄内支架置入微创治疗。

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韩伟光 主治医师

胆囊结石、胆囊息肉,肝内外胆管结石,急、慢性胰腺炎,胆道恶性肿瘤及胰腺恶性肿瘤等。

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擅长:胆囊结石、胆囊息肉,肝内外胆管结石,急、慢性胰腺炎,胆道恶性肿瘤及胰腺恶性肿瘤等。
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患友问诊

64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
29
2024-11-24 07:07:36
我被诊断出患有胆管恶性肿瘤,想了解治疗情况和中药辅助治疗的可能性。
42
2024-11-24 07:07:36
他最近不舒服,检查结果显示可能是胆管癌,患者的姨哥担心并询问医生。
32
2024-11-24 07:07:36
我母亲最近半年不想吃饭,右腹部隐疼,经加强CT确诊为胆管细胞癌,腹腔镜下腹膜转移,有腹水,医生建议不手术,建议靶向治疗,想问问有没有更好的治疗方法?患者女性72岁
26
2024-11-24 07:07:36
患者担心自己可能有肿瘤,想去吉林省肿瘤医院检查,需要了解挂号流程和治疗建议。
19
2024-11-24 07:07:36
患者患有胆管瘤晚期,出现不吃不喝、昏迷不醒和全身水肿的症状,询问生存期和治疗方法。
56
2024-11-24 07:07:36
我的母亲7月份被诊断出胆管肿瘤,做了两次支架置入,症状有所缓解,但CA199指标升高,担心病情发展,希望了解更多信息。
19
2024-11-24 07:07:36
我想知道在社区医院是否可以建立健康档案,并且如何在网上随机问诊,黑龙江中医药大学附属医院的专家是否可以在线问诊,网上问诊能否开药?
57
2024-11-24 07:07:36
我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
62
2024-11-24 07:07:36
我想了解胆管癌的化疗方案和费用,医生说我不适合手术,需要进行化疗。
53
2024-11-24 07:07:36

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
9

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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