月经是女生健康的晴雨表，月经周期一般都是28至30天。但是月经不调是很多女性朋友都出现过的情况，甚至有一部分平常月经周期正常的女性也有出现过月经突然推迟，或者不来的惊慌，每个人的情况不一样，最好去进行相关检查，不能掉以轻心。

最后附赠一张，姨妈速来符！

希望小仙女们永远不会担惊受怕~

 

 

 

五大误区解读

误区一：月经期间不会怀孕。

卡罗尔博士表示，尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕，但是，对怀孕而言，没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间，一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内，所以怀孕可能性极大。由此可见，安全期避孕也不见得绝对安全。

误区二：抗生素让避孕药变得不可靠。

美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示，很多医生都认为，抗生素会导致避孕药失效。其实，避孕药失效的概率仅为 1%左右，而且，即使与大量抗生素同时服用，避孕药失效的这一概率也不会受到影响。

误区三：女性和男性需要同样多睡眠。

2008 年，由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及 210 名参试者的研究发现，与男性相比，女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题，进而导致更多的心理问题。

误区四：绝经导致女性性欲一落千丈。

一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状，但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在 1994 年，由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现，在年过 50 的女性中，大约有一半人每月仍有数次性生活。

误区五：医生可以判定女性是否为处女。

多项研究发现，即使借助放大 10 倍的技术，医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女，并非像那么简单，因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭，势必导致经血无法排出，导致严重妇科疾病。

内分泌失调在临床上并不少见，尤其是正常女性患者偏多，内分泌失调会对人体带来很多危害，对女性来说，月经紊乱是内分泌失调的主要症状之一。因此，很多内分泌失调的女性会有不来月经的现象，导致患者比较焦虑，充满了压力以及一些情绪的改变，甚至会导致不孕不育！那今天我们就来解读一下内分泌失调月经不来应该怎么办？

对于，内分泌失调所引起的月经紊乱甚至闭经，最应该先做的是查找病因，内分泌失调为什么会引起停经？是什么原因所导致的？查明这个是最关键的一步骤。因此，应该首先进行相关的内分泌科检查，确定病因才能对症治疗！

第一，确定为多囊卵巢综合征导致的体内雄激素异常增高，而引起内分泌紊乱出现月经不来，不排卵，闭经等等。那么，对于这种原因所引起的治疗，应该首选短效避孕药，其中包括达英～35，优思明等等。可以降低体内的雄激素，让月经恢复正常。

第二，确定为胰岛素抵抗而导致的内分泌紊乱出现了停经的现象，糖尿病患者多发生胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者也可以发生胰岛素抵抗，无论是何种原因引起的胰岛素抵抗，都会导致内分泌失调而月经不来，因此，可以用改善胰岛素抵抗的药物，其中包括二甲双胍，噻唑烷二酮类降糖药，可以增加胰岛素的敏感性，改善抵抗从而恢复月经。

第三，除以上原因之外的其他原因，我们可以选用激素治疗的方法，比如应用雌孕激素，建立人工周期，改善内分泌紊乱而导致的月经紊乱。

总结，临床上，对于内分泌失调而导致停经的女性患者来说，应该增强营养，适当运动增加自身的体质抵抗能力，避免有过多的情绪波动，保证足够的睡眠，这样一来对身心健康是非常有益的事，并且能够改善内分泌紊乱的环境而恢复月经正常。

在临床上经常会遇到没有做好避孕措施，意外妊娠的患者，不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片，两种药物配伍用于终止早孕 ，完全流产率达 90%以上。一般流产后一个月左右自然转经，有人药物流产后，月经量减少是怎么回事？正常吗？

这要具体情况具体分析，一般药物流产对月经量影响不大，如果药物流产没有流干净，做了清宫手术，有可能是子宫内膜损伤引起的，也可能有宫腔黏连，轻微宫腔黏连，月经量减少不明显，如果宫腔黏连比较重，月经量会明显减少，这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查，如果 B 超显示有宫腔黏连，最好在做下宫腔镜检查，可以进一步明确宫腔黏连程度，也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。如果药物流产，绒毛完整排出来了，没有清宫，出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的，这种情况可以多增加营养，喝些鸡汤等补充营养，保持愉快心情，充足睡眠时间，观察看看，一般身体状态好了， 体内激素水平逐渐恢复正常，月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项，主要是如果观察 2 个月，月经量还是减少，无论您有没有清宫等，都需要去医院检查，一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定，可以初步检查出引起月经量少的原因。

很多女性朋友，会莫名其妙的出现一些症状。具体回忆病因又想不起来是什么时候落下的病，这里跟大家说说经期感冒对女性健康的危害。

《醉花窗医案》里的一则医案

患者是这本医案的作者王堉的一个本家亲戚，叫王丹文，这位丹文大哥的第四任媳妇在过门之后啊，生病了。

 

什么症状呢？整天闷闷不乐，心烦，反复的低热。

 

一开始啊，大家都以为这不是什么大毛病，可能就是因为新媳妇过门，跟老婆婆拌两句嘴，生了点气。就是咱们所说的郁症，也没当回事。

 

后来啊，这位王夫人大姨妈也不来了，于是这位丹文大哥就给她请大夫来看，请来一位阴大夫来治，给用了逍遥散。用上之后好一阵，坏一阵。症状不是很稳定。丹文大哥一看，这也不行啊！

 

那就换一个大夫吧，于是又请来一位李大夫。

 

李大夫来了问患者大姨妈多久没来了？王夫人说2个月没见着来。李大夫一开始觉得应该是怀孕了，后来又详细的诊断了半天，觉得不是。这应该是虚劳病。

 

最后用了十全大补汤加了附子、肉桂。刚开始吃还行。等着吃了五六天以后 ，这王夫人觉得症状没减轻，反而这个体温越来越高。后来李大夫又改了两次方子，但是这位王夫人的症状始终没有改善。

 

丹文大哥也没招了，知道自己本家有一个弟弟，医术很好。就赶紧找人把王堉给请来。

 

王堉来了一看，这位嫂子的脉的是细而数的，这是阴虚火旺的脉象。并且在6部脉当中，肺脉尤其明显。这说明肺阴不足，肺火灼烧了肺阴。

 

转过头来，王堉就对这位丹文大哥说，嫂子这病是热入血室。最初应该是感冒引起来的，碰巧当时正是嫂子的生理期。外感的邪气就趁机进入了患者胞宫血室当中。

 

 

当时如果用小柴胡汤加生地、丹皮的话，应该是可以的。但是现在不好治了，最开始阴大夫的逍遥散还算沾边，但是后面这位李大夫的十全大补汤用的就有点跑偏了。

 

本来嫂子热入血室，水分就不够用。这时候李大夫又给用了滋补的药，并且还加了附子和肉桂。用上这种燥热药物，无异于火上浇油。

 

现在患者过了中午就会发烧、头晕目眩、没精神，而且还会伴有咳嗽气喘这些症状。

 

这个病本来的机理是外有半表半里的少阳热病，内有深入血室的内热。外感的症状随着时间的推移已经解了。但是这个内热，始终没散去。不断的炙烤肺阴。

 

 

现在就算是治疗，最终的结果恐怕也不会太好。

 

丹文大哥就说，其他的先别管，快给我个方子救急，这样烧下去肯定不行。

 

王堉就给开了李东垣的拯阴痨理汤，并且告诉表哥。如果吃了以后，大姨妈能来，这病就能好！但是，如果大姨妈来不了，这个病最终还是治不了的。

 

果不其然，虽然王夫人服药后症状有好转，但是最终大姨妈没来，没过多久人就没了。

总结分析

通过这则医案，我给大家总结了几点，希望对大家的生活有所帮助：

 

1、生理期感冒，容易导致热入血室。所以如果患者出现了莫名其妙的症状，回忆一下，看是否在生理期出现过感冒或其他症状。

 

2、别小瞧大姨妈迟到的这个问题，虽然现在的很多药物都能够催着大姨妈来，但是大姨妈不来这件事，本身就值得我们多多注意。

 

3、对于热入血室这个病，判断它好坏的标准，看大姨妈能不能来。如果大姨妈能来，那么虽然是坏病，但结果不会很糟糕。但是，如果大姨妈始终不来，那么血室的热会烧干身体的水分。

 

4、服用药物还是需要辨证论治，对症下药的。如果吃错药，会把一个简单的病变得复杂，复杂的病变成不治之症。

 

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2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作，主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的，也可以是全面性的。在睡眠期间，大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化，这为癫痫发作提供了条件。

首先，睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中，大脑会进入一种同步振荡的状态，神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下，一旦有神经元发生异常放电，就更容易引起其他神经元的跟随，从而导致癫痫发作。

其次，睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现，睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低，这意味着在睡眠过程中，一些平时不会引发癫痫发作的刺激，此时可能成为诱因。

此外，睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段，大脑的生理活动有所不同。例如，在快速眼动睡眠（REM睡眠）期间，大脑的代谢活动增强，神经元放电的同步性提高，这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是，并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现，癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此，了解患者的这些特点，有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上，针对癫痫患者在睡眠中的发作，我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于降低癫痫发作的风险。其次，遵循医嘱，规律用药，可以有效控制病情。此外，保持良好的心理状态，积极面对疾病，也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作，与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对癫痫发作，为患者提供高质量的睡眠和生活质量。