京东健康互联网医院
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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
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平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

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擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
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陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

好评 -
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平均等待 -
擅长:脑类相关疾病
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郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
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徐玉乐 副主任医师

从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。
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患友问诊

科普文章

#2型糖尿病#Ⅱ型糖尿病#糖尿病
1720

中药在一定程度上可以辅助治疗2型糖尿病,但不能替代常规的医学治疗。

2型糖尿病在中医上属于消渴范畴,可分为肺热津伤证、胃热炽盛证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证等,需根据不同的辨证类型,在医生的指导下,采用不同的药物进行治疗。

如肺热津伤证,主要采用消渴方药加减治疗,常用中成药物有玉泉丸、糖尿灵片、十味玉泉胶囊等;胃热炽盛证以方药玉女煎加减,中成药有清热养阴丹;气阴亏虚证,以方药七味白术散加减,常用中成药有降糖甲片、参芪降糖胶囊等;肾阴亏虚证以方药六味地黄丸加减治疗;阴阳两虚证,以方药金匮肾气丸加减进行治疗。

虽然中药在一定程度上可以起到缓解病情的作用,但还是需要及时到医院就诊,在医生的指导下,根据患者病情选择合适的方法进行治疗。

#2型糖尿病#Ⅱ型糖尿病
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得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

2 型糖尿病是一种慢性疾病,通常无法完全治愈,具体的治愈率难以确定,因为受到多种因素的影响,包括个体的整体健康状况、疾病的持续时间、治疗方法和遵循治疗计划的程度等。

可以通过积极管理和适当的治疗来控制和管理病情。治愈的定义因人而异,有些人可能能够通过生活方式改变和药物治疗使血糖水平恢复正常,并达到长期稳定的状态。一些研究表明,通过积极的生活方式干预,如控制饮食、增加体力活动和减轻体重,可以有效地控制 2 型糖尿病,并在一些人中实现血糖水平的正常化。

然而,即使病情得到控制,对于大多数人来说,2 型糖尿病仍然需要终身管理和定期监测。遵循医生的建议、良好的生活习惯、合理的饮食和药物治疗是控制 2 型糖尿病的关键。

需要注意如果患有 2 型糖尿病,不要自行尝试治愈,建议咨询专业的医生,制定个性化的治疗计划,并遵循建议来管理和控制病情。

#2型糖尿病
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拜糖平的通用名为阿卡波糖片,阿卡波糖片对肾没有太大的副作用。

阿卡波糖片是一种口服降糖药物,主要用于治疗 2 型糖尿病。主要成分是拜糖酯,属于二甲双胍类药物。

阿卡波糖片的常见副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。此外,阿卡波糖片还可能引起低血糖(尤其是在与其他降糖药物或胰岛素联合使用时)和乳酸酸中毒(罕见但严重的副作用)。

关于阿卡波糖片的正确使用方法,应根据医生的处方和说明进行用药。一般建议在饭后立即服用阿卡波糖片,以提高药物的效果,并减少胃肠道不适的发生。并且要定期检查,定期复诊并进行必要的检查,包括血糖、肝肾功能等。若需服用阿卡波糖片,应提前咨询医生,遵医嘱服用,切勿盲目私自服用,以免出现不良反应。

2 型糖尿病患者在选择药物治疗时,医生通常会从血糖控制目标、药物特点、患者特点、不良反应和相互作用等因素考虑。

1.血糖控制目标:

根据患者的年龄和合并症情况,制定合理的血糖控制目标。一般来说,对于年轻患者和无明显合并症的患者血糖控制目标可以更为严格,而对于老年患者或有合并症的患者,控制目标可以相对宽松一些。

2.药物特点:

不同的药物对血糖控制的机制和效果不同。医生会根据患者的具体情况选择适合的药物,常用的药物包括口服降糖药物和胰岛素。

  • 口服降糖药物:根据药物的作用机制,可分为多种类型,如胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4 抑制剂等。
  • 胰岛素治疗:对于血糖控制不佳或需要迅速控制血糖的患者,可能需要使用胰岛素来降低血糖水平。

3.患者特点:

医生还会考虑患者的年龄、病史、合并症、肾功能、心血管风险等因素。如对于年轻患者或有肾功能损害的患者,可能需要考虑更安全的药物选择。

4.不良反应和相互作用:

医生会评估药物的不良反应和与其他药物的相互作用。特别是对于患有其他疾病并需要服用其他药物的患者,需要谨慎选择药物,以避免不良反应和药物相互作用。除了药物治疗,患者还应注意饮食控制、体育锻炼和生活方式的改变,以维持良好的血糖控制。

因此,2 型糖尿病患者的药物选择应根据患者的个体情况进行个性化制定,建议与医生充分沟通,按照医生的建议进行治疗,并定期复诊以评估疗效和调整治疗方案。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病患者可以采取自我监测血糖、糖化血红蛋白、持续血糖监测等方法进行监测血糖,以帮助控制血糖水平并预防并发症。

1.自我监测血糖(SMBG):这是最常见的血糖监测方法,通过使用血糖仪测量血液中的葡萄糖水平。患者可以在家中或其他地方进行血糖监测,通常在餐前、餐后或特定时间点测量血糖。根据医生的建议,可以设定目标血糖范围,并根据监测结果进行调整。

2.糖化血红蛋白(HbA1c):这是一种反映过去 2-3 个月平均血糖控制水平的指标。HbA1c 测试通过血液样本分析,不需要频繁的血糖监测,一般每 3-6 个月进行一次检测。根据 HbA1c 水平,医生可以评估糖尿病的控制情况。

3.持续血糖监测(CGM):这是一种更高级的血糖监测技术,通过在皮肤上植入或贴上传感器,实时监测组织液中的血糖水平。CGM 可以提供连续的血糖数据,并通过警报系统提醒患者血糖异常。这种监测方法可以帮助患者更好地了解血糖波动情况,并根据数据进行调整。

除了血糖监测,糖尿病患者还应注意饮食控制、药物治疗、定期体检等综合措施来管理 2 型糖尿病。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病,因为 2 型糖尿病和 1 型糖尿病是两种不同的疾病类型。

1 型糖尿病是由于胰岛β细胞受损或破坏导致胰岛素缺乏,需要外源性胰岛素补充的自身免疫性疾病。患者通常在年轻时被诊断出患有 1 型糖尿病,常常伴有自身免疫疾病的其他症状。

2 型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损导致的,患者的胰岛素分泌能力不足以应对身体对胰岛素的需求。

2 型糖尿病通常在中年或老年时发病,与遗传、生活方式和肥胖等因素有关。虽然 2 型糖尿病和 1 型糖尿病在某些方面有一些共同点,例如高血糖和血糖控制的问题,但它们的根本原因和病理机制不同。因此,2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病。

然而,2 型糖尿病患者在长期未得到适当治疗和管理的情况下,可能会出现胰岛素分泌能力的进一步下降,可能需要更多的胰岛素治疗。这并不是因为 2 型糖尿病转变为 1 型糖尿病,而是因为病情的进展和胰岛β细胞功能的进一步受损。

#糖尿病#2型糖尿病
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2 型糖尿病患者可以吃石榴,但应适量。

石榴是一种营养丰富的水果,富含维生素 C、纤维和抗氧化剂,纤维有助于减缓食物消化和糖分的吸收,有助于稳定血糖水平,也可以为人体提供所需的营养成分。

2 型糖尿病患者可以吃石榴,但需适量食用,因为石榴的糖分含量相对较高,摄入过多可能导致血糖升高。建议每次食用石榴时,将其作为整个饮食中的一部分,并结合其他水果和均衡的饮食。因此,2 型糖尿病患者可以适量食用石榴,但需注意控制食用量,并注意监测血糖水平变化,建议患者在医生或营养师的指导下制定适合的饮食计划。

2019版的指南规定的2型糖尿病病人手术适应征有以下几个:第一,糖尿病病人仍然存在一定的胰岛素分泌功能,也就是胰腺的β细胞功能较良好。第二,BMI在32.5以上,建议积极手术,BMI在27.5-32.5之间,推荐手术。如果BMI在25-27.5之间,经过改变生活方式和药物治疗,还难以控制血糖并且至少符合两项代谢综合征的组分,或者存在合并症得,可以慎重开展手术。第三,BMI在25-27.5之间的病人,男性腹围≥90cm,女性腹围≥85cm,提示中心型肥胖,经过MDT多学科团队的讨论,遵循意见后可以着情提高手术的推荐等级。第四,手术年龄建议年龄在16-65岁之间。

哪些2型糖尿病可以缓解、停药

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