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上海市闵行区中心医院1型糖尿病性新生血管性青光眼专家

简介:

上海瑞金医院集团闵行医院,位于上海西南地区的闵行区政府所在地--莘庄,创建于1969年4月。1993年,原闵行区与上海县"撤二建一",改称为上海市闵行区中心医院,2000年8月正式加入瑞金医院集团。医院占地面积4.49万平方米,建筑面积6.6万平方米,绿化覆盖率超过50%。从1997年起连续二次荣获市"文明单位"称号。全院核定病床600张,设有26个临床科室,6个医技科室。神经外科、内窥镜和中医乳腺病为闵行区特色专科。医院拥有螺旋CT、介入C臂机、计算机摄影诊断系统、数字胃肠及数字化X线诊断系列、百胜TU6彩色高档B超、惠普5500彩色多谱勒心超、眼科超声乳化仪、全自动全套生化仪、内窥镜系统、腹腔镜、眼科YAG激光仪、体外冲击波碎石机等医疗检测与诊疗仪器。作为教学医院,医院承担着上海二医大、职工医学院和皖南医学院等医疗、护理教学和临床实习任务。1982年以来,分别获国家发明奖、上海市科技发明成果奖和区科技进步奖等多项成果。全院现有职工800人,医师280人,拥有博士生导师3名,硕士生导师6名,参加医院医疗第一线工作的副教授、副主任医师以上职称者80余人。1998年起闵行区政府逐步对医院进行改造,新建门急诊和病房楼4.6万平方米。自加入瑞金医院集团以来,集团派出管理和各类专家管理,三级甲等医院水平医疗服务。胰岛素依赖型糖尿病,是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致,自身免疫系统缺陷,遗传因素,某些病毒感染可能增加1型糖尿病发生风险,如肝炎病毒感染、风疹病毒感染等,接触某些物质,如灭鼠药、牛奶等,也可能会诱发59型糖尿病。,胰腺;血液血管,血糖不稳定时容易频发低血糖,要十分注意,运动最好在餐后一小时左右进行。对于药物治疗,1型糖尿病患者要尽早使用胰岛素治疗,而且要终身维持胰岛素的应用。强化胰岛素的治疗方案是所有59型糖尿病患者推荐的治疗方式,包括基础胰岛素、加餐时胰岛素、持续皮下胰岛素注射等。,2型糖尿病,不能吃甜食,不能喝饮料,而且不能够吃肥肉以及油炸食品,在合并有糖尿病肾病的时候,也同时做到不能够食用植物蛋白。一型糖尿病也是属于终身疾病,是属于糖尿病分型之中的一类,尿糖测定,血糖测定和口服葡萄糖耐量试验,血浆蛋白测定,胰岛素释放试验,C肽释放试验,静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验和高糖钳夹试验,。

林晓 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 203
平均等待 4小时
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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郑岚 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 99
平均等待 15分钟
擅长:内科-神经内科
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王梅 主治医师

精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。

好评 100%
接诊量 1276
平均等待 15分钟
擅长:精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。
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吕纯鑫 住院医师

老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。
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李焕银 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病
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李红昌 副主任医师

从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 902
平均等待 30分钟
擅长:从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。
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宋芝萍 主治医师

内科-心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-心血管内科
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杨孟选 主任医师

普外科 整形外科 男科

好评 99%
接诊量 526
平均等待 -
擅长:普外科 整形外科 男科
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张君佩 主治医师

消化系统常见疾病诊疗

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病诊疗
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顾一帆 主治医师

眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病诊治,翼状胬肉、倒睫、霰粒肿、眼睑肿物等手术治疗,YAG治疗后发障、眼底激光治疗糖网,同时对圆锥角膜有一定的研究。
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患友问诊

我有6.7年的糖尿病史,最近发现肾脏有问题,尿蛋白有2个➕,眼底有出血,想了解更多关于糖尿病肾病的信息。
41
2024-09-18 14:38:24
25年糖尿病史,视力下降,糖尿病青光眼,尿微量蛋白高,求助于医生。
59
2024-09-18 14:38:24
我左眼有浓,需要摘除吗?我正在用他克莫司和泪然,但不知道具体用法。我有新生血管性青光眼,是否可以手术治疗?我之前在上海看过,血糖控制得还可以。最近在京东上看到了不同品牌的他克莫司,哪个比较好?
22
2024-09-18 14:38:24
糖尿病并发症眼底病变患者,想知道是否可以使用壮阳药,服用后出现视力模糊症状,血糖控制良好。
3
2024-09-18 14:38:24
患者近视175度二十多年,血糖高住院一周后近视好了,但出现了老花眼症状,早上看手机字重影,需要拿远才能看清,如何处理?
6
2024-09-18 14:38:24
我有糖尿病,眼底出血已1年,视物模糊,想知道不做手术的后果和是否会影响另一只眼睛?患者女性73岁
31
2024-09-18 14:38:24
糖尿病患者双眼失明,右眼十天前又看不见了,寻求治疗建议和生活改善方法。
39
2024-09-18 14:38:24
我弟弟有糖尿病并发症,包括心脏病、肾病和青光眼,需要降压眼药水,担心用药不当。
17
2024-09-18 14:38:24
我有糖尿病,眼部出现问题,担心病情恶化,想了解如何控制病情,避免进一步恶化?
16
2024-09-18 14:38:24
我母亲糖尿病20年,视力近期急剧下降,家族中有白内障病史,来自紫外线强度较高的甘肃省,想了解可能的原因和治疗方法。
68
2024-09-18 14:38:24

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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