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河北省第五人民医院专家

简介:

河北省儿童医院(河北省第五人民医院、河北省儿科研究所)创建于1989年,占地面积近5万平方米,建筑面积7万平方米。编制床位1600张,年门诊量近200余万人次,年住院病人逾5万人次,现有职工2100多人。河北省儿童医院隶属于河北省卫生健康委,是集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性儿科医院,河北医科大学附属医院。医院先后获得国家爱婴医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生先进集体、国家构建和谐关系示范医院、百佳医院、河北省先进集体等众多荣誉。2019年以来,医院狠抓质量,规范管理,又先后获得国家群众满意的医疗机构、改善医疗服务示范单位、全国模范职工之家、全国巾帼文明岗、全国巾帼建功先进集体、全国公立医院高质量发展优秀单位、全国五一劳动奖章、河北省政府质量奖(个人奖)、河北省基层平安建设先进单位、河北省医疗保障工作先进集体等多项荣誉称号。河北省儿童医院是国家首批罕见病诊疗成员单位、国家新生儿保健特色专科建设单位。医院拥有临床专业科室39个,医技专业科室10个。其中2个国家临床重点专科(儿科、新生儿科),4个省级临床重点专科(儿外科、重症医学科、医学检验科、神经内科),6个省级医学重点学科(新生儿科、小儿外科、儿科-呼吸内科、儿科-神经内科、儿科-心血管内科、儿科-重症医学科)。医院拥有11个省级医疗中心和16个培训基地。河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心、河北省儿科质量管理与控制中心、河北省危重新生儿救治中心、河北省脑瘫儿童康复指导中心、河北省早产儿视网膜病变筛查中心、河北省新生儿听力诊治中心、河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心、河北省儿童先天性心脏病筛查诊治中心、河北省省级儿童听力筛查诊治中心、血友病治疗中心、河北省儿童疾病与健康国际联合研究中心。河北省儿童医院为国家住院医师规范化培训基地、国家儿科麻醉学、新生儿围产期专业培训基地、国家级临床药师规范化培训基地;儿科呼吸内镜医师培训合作单位;河北省继续医学教育基地、河北省儿科医师转岗培训基地、河北省住院医师规范化培训基地、河北省省级康复培训基地、河北省儿童弱斜视及眼病防治培训基地、河北省临床儿科专业专科护士培训基地、河北省重症医学专科护士培训基地、河北省听力言语残疾康复规范化培训基地、河北省精神残疾(含孤独症)康复规范化培训基地、河北省0-6岁儿童孤独症筛查干预技术培训基地;美国儿科学会中国教育基地。河北省儿童医院医疗设备齐全、设施完善、技术力量逐年稳步提升。新生儿科为国家临床重点专科、省级医学重点学科,河北省危重新生儿救治中心,首批省级继续医学教育基地。近年来,新生儿科为全省新生儿专业的进步和发展及降低新生儿死亡率做出了突出贡献。重症医学科为省级临床重点专科、省级医学重点学科,开展小儿脓毒症、难治性休克、呼吸功能衰竭、ARDS、严重心律失常、中毒及儿童意外、肝衰竭、肾功能衰竭、MODS等多种危重症疾病的诊治。呼吸科为省级医学重点学科,开展了纤支镜治疗肺不张、肺实变及其联合中心静脉导管胸腔闭式引流治疗重症肺炎并脓胸,开展了呼吸衰竭、ARDS、哮喘、肺炎并先心病、心衰、心肌炎、心律失常等呼吸心血管疾病的诊治。神经内科为省级临床重点专科、省级医学重点学科,河北省脑瘫儿童康复技术指导中心。在小儿神经系统疾病的诊断、治疗、康复和癫痫病、脑性瘫痪、脑炎、脑膜炎、周围神经病等疾病经验丰富。心脏外科为省级临床重点专科、省级医学重点学科,已行小儿先天性心脏病手术近万例,在全省开展了几百例应用同种异体血管片技术治疗复杂型先心病和完全大动脉调转术等高难手术。普外科(新生儿外科)为省级临床重点专科、省级医学重点学科,开展小儿外科常见病、急危重症及疑难病的诊治,对小儿结、直肠疾病的诊断和治疗有丰富的经验。神经外科、胸外科为省级临床重点专科、省级医学重点学科,分流脑积水、松解脊髓栓系、微创技术超前,治疗漏斗胸鸡胸矫形、创伤性支气管断裂修复等技术经验丰富。检验科为省级临床重点专科,是集临床检验、儿科科研、教学为一体的多元化医学检验中心。超声诊断在科胎儿和小儿先天性心脏病的诊断方面技术过硬,经验丰富。医院还设有泌尿外科、骨科、微创外科、整形外科、血管瘤(介入)科等省级临床重点专科、省级医学重点学科,以及耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、妇产科、成人内科、皮肤科、康复理疗科、中医儿科、营养科、神经康复科、儿童保健(心理行为)科等知名学科。医院紧紧围绕“一切为了儿童健康”的宗旨,践行“明德、致和、勤勉、求精”的院训,坚持“以慈母般情怀服务患儿”的服务理念,强化“不忘初心、牢记使命、尚善至美、大医精诚”为主要内容的管理理念,全心全意为祖国的“未来”护航。不断加强医院管理,规范医疗行为,改善服务态度,加强国内外的技术交流与合作,引进国内外先进医学技术,全面提高诊疗水平,提高社会满意度,为全省儿童健康提供优质诊疗服务,努力为实现健康中国奋斗。。

胡岩 主任医师

1.腹腔镜微创手术治疗:小儿肾积水、重复肾输尿管、输尿管扩张及狭窄、肾囊肿、肾发育不良、脐尿管疾病。2.尿道下裂修复手术及其并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、术后残留下弯等)处理。3.单孔腹腔镜手术治疗:隐睾、精索静脉曲张、鞘膜积液,术后恢复腹部无可视疤痕。4.气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄,创伤小疗效高。

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擅长:1.腹腔镜微创手术治疗:小儿肾积水、重复肾输尿管、输尿管扩张及狭窄、肾囊肿、肾发育不良、脐尿管疾病。2.尿道下裂修复手术及其并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、术后残留下弯等)处理。3.单孔腹腔镜手术治疗:隐睾、精索静脉曲张、鞘膜积液,术后恢复腹部无可视疤痕。4.气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄,创伤小疗效高。
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董伟然 主治医师

擅长儿童上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、肺炎、支气管异物、EB病毒感染、川崎病、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、热惊厥、泌尿系感染等常见儿内科疾病!

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擅长:擅长儿童上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、肺炎、支气管异物、EB病毒感染、川崎病、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、热惊厥、泌尿系感染等常见儿内科疾病!
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张英谦 主任医师

慢性咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,心肌炎,心肌病,各种心律失常,先天性心脏病术后并发症,胃肠功能紊乱

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擅长:慢性咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,心肌炎,心肌病,各种心律失常,先天性心脏病术后并发症,胃肠功能紊乱
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宋艳霞 副主任医师

儿童眼病:斜视、弱视、视疲劳等的诊断及治疗,角膜塑形镜、RGP验配。

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擅长:儿童眼病:斜视、弱视、视疲劳等的诊断及治疗,角膜塑形镜、RGP验配。
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滑会兰 主任医师

各种小儿眼表疾病、斜视弱视诊治、各种类型斜视的手术治疗以及新生儿泪囊炎、眼性斜颈等的诊治,尤其对临床视觉电生理检查、各种斜视、弱视的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:各种小儿眼表疾病、斜视弱视诊治、各种类型斜视的手术治疗以及新生儿泪囊炎、眼性斜颈等的诊治,尤其对临床视觉电生理检查、各种斜视、弱视的诊治有丰富的临床经验。
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宫颖新 主任医师

小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎、肠套叠、甲状舌管囊肿、小儿神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆道闭锁、胆总管囊肿、肛门狭窄.肛门闭锁、先天性消化道畸形、小儿顽固性便秘等

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擅长:小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎、肠套叠、甲状舌管囊肿、小儿神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆道闭锁、胆总管囊肿、肛门狭窄.肛门闭锁、先天性消化道畸形、小儿顽固性便秘等
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石艳玺 主任医师

儿童内科临床专业,儿童呼吸系统疾病如儿童咳嗽,气管炎,支气管炎,小儿肺炎,支气管哮喘,小儿喘息性疾病,以及儿童呼吸系统疾病的疑难杂症。小儿神经专业乳脑炎,脑膜炎,癫痫等小儿神经系统疾病,儿童腹泻等

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擅长:儿童内科临床专业,儿童呼吸系统疾病如儿童咳嗽,气管炎,支气管炎,小儿肺炎,支气管哮喘,小儿喘息性疾病,以及儿童呼吸系统疾病的疑难杂症。小儿神经专业乳脑炎,脑膜炎,癫痫等小儿神经系统疾病,儿童腹泻等
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何明哲 主任医师

儿童骨折、四肢先天畸形、髋关节疾病、化脓性关节炎、骨髓炎等

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擅长:儿童骨折、四肢先天畸形、髋关节疾病、化脓性关节炎、骨髓炎等
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高龙飞 主治医师

儿童呼吸道感染性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等

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擅长:儿童呼吸道感染性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等
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郑华城 主任医师

小儿各系统疾病,特别是小儿癫痫,小儿脑瘫,中枢神经系统感染,抽动症,多动症,小儿神经系统遗传、肌肉病。

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擅长:小儿各系统疾病,特别是小儿癫痫,小儿脑瘫,中枢神经系统感染,抽动症,多动症,小儿神经系统遗传、肌肉病。
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患友问诊

科普文章

急性乙型肝炎是传染性疾病,其具有传染性,主要通过血液、性接触等传播。

急性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏疾病,患者有发热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状,属于传染性疾病。与感染者发生无保护性的性行为、机体直接接触感染者的血液,比如共用注射器、穿刺伤口、血液透析等,会引起急性乙型肝炎的传染。急性乙型肝炎病孕妇可以把病毒传给新生儿,通常发生在分娩过程中。长期密切接触感染者,比如家庭成员、合住人员等,可能通过接触感染者的体液而传播。

为预防急性乙型肝炎的传播,建议接种乙型肝炎疫苗、避免共用针具和注射设备、使用安全套进行性行为、避免与感染者直接接触等,一旦发生感染也要及时的治疗。

伴随着新生儿乙肝疫苗接种的全面推广,我国乙肝患儿数量逐年减少,这是一个非常好的消息!孩子是每个家庭的掌上明珠,哪个家庭都不希望自己的孩子感染乙肝病毒,但是,万一我们非常不幸的遭遇了儿童感染乙肝,该怎么办呢?孩子需要抗乙肝病毒治疗吗?可以用哪些药?如何选择用药?……


一、乙肝患儿需要抗病毒治疗吗?

1、处于免疫耐受期(血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性,HBV DNA水平 > 2×108IU/mL,ALT正常,肝组织学无明显炎症坏死和纤维化)的儿童,是否需要抗病毒治疗,尚存有争议。

  • 针对免疫耐受期患儿的临床治疗决策需经过全面评估,包括组织学检查、无创肝纤维化检查、动态肝功能评价等。
  • ALT在正常范围内,但组织学检查显示存在肝脏炎症的患儿,应及时接受抗病毒治疗。

2、如果已经是活动性乙型肝炎或肝硬化患儿,则需要及时抗病毒治疗;此时,乙肝患儿抗病毒治疗可以明显抑制病毒DNA复制、改善肝功能,但是需综合考虑治疗的安全性及耐药性问题。

3、对于HBV DNA阳性,ALT在正常范围内的患儿需进行肝组织学评估,如肝脏组织学分级G≥1,应该抗病毒治疗;对于年龄1-7岁的患儿,即使缺少肝脏病理学检查结果,在充分沟通及知情同意的前提下,也可考虑抗病毒治疗。

二、目前可用于乙肝患儿抗病毒治疗的药物有哪些?

1、普通干扰素(IFN-α):适用于年龄≥1岁的患儿

2、长效干扰素(PegIFN-α): 适用于年龄≥5岁的患儿

3、恩替卡韦(ETV):适用于年龄≥2岁的患儿

4、富马酸替诺福韦酯(TDF):适用于年龄≥2岁、且体重≥10kg的患儿

5、富马酸丙酚替诺福韦(TAF):适用于年龄≥12岁、且体重≥35kg的患儿

三、乙肝患儿应该选择干扰素抗病毒治疗,还是口服药抗病毒治疗?

1、符合乙肝抗病毒治疗适应症的慢乙肝患儿,可以根据年龄、体重选择对应的口服药抗病毒药物治疗。

2、对于ALT升高、HBeAg阳性的慢乙肝患儿:应用普通干扰素或长效干扰素治疗有助于实现HBeAg的转换(HBeAg转变为抗-HBe,见于“大三阳”转“小三阳”)。

(1)普通干扰素(IFN-α),推荐每周3次,疗程24-48周

(2)长效干扰素(PegIFN-α),推荐每周1次,疗程48周

3、符合以下情形的患儿,则建议长期应用口服药抗病毒治疗:

(1)ALT升高、HBeAg阳性患儿,普通干扰素或长效干扰素治疗后未能实现HBeAg的转换的

(2)ALT升高、HBeAg阴性患儿

(3)乙型肝炎肝硬化患儿

需要熟悉的几个英文缩写:

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

 

一、慢性乙型肝炎患者

应用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦治疗48周,HBV DNA 可检出者( HBV DNA> 20 IU/mL),排除依从性和检测误差后, 建议调整口服药种类或联合长效干扰素。具体如下:

(1)应用恩替卡韦者,换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦,或联合长效干扰素

(2)应用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦者,换用恩替卡韦或两种药物联合使用,或联合长效干扰素

二、乙肝肝硬化等进展期肝病患者

应用恩替卡韦、替诺福韦或替诺福韦艾拉酚胺 治疗24周,若HBV DNA仍可检出(HBV DNA> 20 IU/mL),排除依从性和检测误差后, 建议调整口服药种类。

(1)应用恩替卡韦者,换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦,或联合长效干扰素

(2)应用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦者,换用恩替卡韦或两种药物联合使用

需要熟悉的几个英文缩写:

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBe  乙肝e抗体
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

乙肝病毒感染者接受肿瘤化疗、靶向治疗或免疫抑制剂治疗有可能诱发乙肝病毒再激活,重者可出现急性肝功能衰竭甚至死亡。因此, 所有接受化疗、靶向治疗、免疫抑制剂治疗的患者,起始治疗前都应该常规筛查HBsAg、抗-HBc,对于HBsAg阳性和/或抗-HBc阳性患者,应进一步检测HBV DNA。

(1)对于HBsAg阳性和/或HBV DNA阳性患者,在开始接受化疗、靶向治疗或免疫抑制剂治疗前进行乙肝抗病毒治疗至少1周以上,急需治疗者可同时进行乙肝抗病毒治疗。

(2)对于HBsAg阴性、抗-HBc阳性者,是否需要立即抗病毒治疗,则需要根据情况区别对待:

——如果需要使用B细胞单克隆抗体或者进行造血干细胞移植治疗,或伴进展期肝纤维化/肝硬化,建议进行乙肝抗病毒治疗。

——如果接受其它化疗和免疫抑制剂治疗,可以先随访观察,每1-3个月检测ALT、HBV DNA和HBsAg,一旦发现HBV DNA阳性或HBsAg转阳,应立即启动抗病毒治疗。

(3)如果需要应用抗病毒药物,建议选用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBe  乙肝e抗体
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

肾功能损伤患者肾脏损伤的高危风险包括:失代偿期肝硬化、控制不良的高血压、未控制的糖尿病、伴随使用肾毒性药物或接受实体器官移植等。

1、乙肝患者,如果正在应用阿德福韦酯或富马酸替诺福韦酯抗病毒治疗,无论患者是否存在肾脏损害的高危风险,都需要定期监测血肌酐和血磷水平

2、乙肝患者,应用任何口服乙肝抗病毒药物治疗过程中,当存在肾损害高危风险时,均需要监测肾功能变化。

3、乙肝合并慢性肾脏病患者、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的患者,推荐恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦抗病毒治疗,不建议应用阿德福韦酯或富马酸替诺福韦酯。

4、已应用阿德福韦酯或富马酸替诺福韦酯抗病毒的患者,当发生肾脏或骨骼疾病或存在高危风险时,应考虑换用恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦。

5、乙肝相关肾小球肾炎患者,在需要抗病毒治疗时推荐选用恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦

6、乙肝患者如果需要行肾移植治疗,推荐选用恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦作为乙肝预防或治疗药物;肾移植患者应避免应用干扰素抗病毒治疗,因可能增加排斥反应风险。

需要熟悉的几个英文缩写

HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。

HBsAg  乙肝表面抗原

HBeAg  乙肝e抗原

抗-HBe  乙肝e抗体

抗-HBc  乙肝核心抗体

ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

#乙型肝炎#艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)
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1、乙肝、艾滋病病毒合并感染者,建议选择对乙肝病毒和艾滋病毒都有效的抗病毒药物组合,应包含两种抗乙肝病毒的药物,推荐的方案:富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦+拉米夫定或依曲西他滨。

2、治疗过程中需对乙肝病毒相关指标,如HBV DNA、肝生化、肝脏影像学等进行监测

3、需要注意:

(1)乙肝、艾滋合并感染者不建议选用只含有一种对乙肝病毒有效的核苷(酸)类药物方案,以避免诱导乙肝病毒对核苷类药物产生耐药性。

(2)肾功能不全者,

  • 如肌酐清除率<60 ml/min,则不能选用富马酸替诺福韦酯,如需选用则要调整替诺福韦的剂量;
  • 如肌酐清除率在30-50 ml/min之间,则可考虑包含富马酸丙酚替诺福韦+拉米夫定或依曲西他滨的方案;
  • 如肾小球滤过率<30 ml/min,则富马酸丙酚替诺福韦使用受限。

(3)不能使用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦时,抗艾滋病毒组合方案需另加恩替卡韦。

(4)乙肝、艾滋合并感染的妊娠妇女,建议治疗方案包含富马酸替诺福韦酯+拉米夫定或依曲西他滨

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HBe  乙肝e抗体
  • 抗-HBc  乙肝核心抗体
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”

1、乙肝相关急性、亚急性、慢加急性以及慢性肝衰竭病死率高,如果HBsAg阳性,需抗病毒治疗。抗病毒治疗有利于改善慢加急性肝衰竭患者预后,降低病死率。

注:并非所有乙肝患者HBsAg均呈阳性;部分发展到失代偿期肝硬化、肝衰竭的乙肝患者,血中HBsAg、HBV DNA可能检测不到,呈“阴性”结果!

2、肝衰竭患者抗乙肝病毒治疗宜选择快速强效低耐药的核苷(酸)类药物:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦。

3、肝衰竭患者恢复后,抗病毒治疗应长期坚持

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原

(1)恩替卡韦

  • 可强效抑制病毒复制、改善肝脏炎症,长期治疗可改善肝硬化患者组织学病变,显著降低肝硬化并发症和肝癌的发生率,降低肝脏相关和全因病死率。
  • 在初治慢乙肝患者中,5年累积耐药发生率为1.2%
  • 安全性较好,在随访10年的全球多中心队列研究中,仅0.2%应用恩替卡韦的患者出现严重不良反应,例如乳酸酸中毒等

(2)富马酸替诺福韦酯

  • 可强效抑制病毒复制,长期治疗显著改善肝脏组织学,降低肝癌发生率。
  • 耐药率极低,在临床研究中8年累积耐药发生率为0
  • 在拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药、恩替卡韦耐药或多药耐药患者中,富马酸替诺福韦酯的病毒学应答率仍高达70%-80%,且随着治疗时间的延长,病毒学应答率逐渐升高。
  • 安全性较好,在临床试验中不良反应低。但观察性研究提示,使用富马酸替诺福韦酯的患者,尤其对高龄或绝经期患者,有诱发或加重肾功能损伤及骨质疏松的风险

(3)​富马酸丙酚替诺福韦(替诺福韦艾拉酚胺)

  • 可强效抑制病毒复制,长期应用富马酸丙酚替诺福韦治疗的疗效与富马酸替诺福韦酯相比:病毒学应答率相似,生物化学应答率更优。
  • 富马酸丙酚替诺福韦可在恩替卡韦部分病毒学应答的患者中应用,即恩替卡韦治疗效果不理想时可考虑换用富马酸丙酚替诺福韦。
  • 安全性较好,在骨代谢和肾脏安全性方面优于富马酸替诺福韦酯但可能有影响脂质代谢的风险。

(4)艾米替诺福韦

  • 艾米替诺福韦肝细胞靶向性较高,病毒学应答率与富马酸替诺福韦酯相似,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率略优于富马酸替诺福韦酯。
  • 安全性较好,肾功能损伤和骨质疏松的发生风险都低于富马酸替诺福韦酯。治疗48周后血脂异常发生率高于富马酸替诺福韦酯,但96周持续治疗显示血脂在48周已趋于稳定。

乙型肝炎e抗体阳性通常表明正在感染乙型肝炎病毒、曾经感染过乙型肝炎病毒或之前注射过乙型肝炎疫苗。乙型肝炎e抗体是人体肝脏细胞受到乙型肝炎病毒侵袭时所产生的一种特异性的抗体,是临床上检测人体感染乙型肝炎病毒血清学的标志物指标之一。乙型肝炎e抗体阳性可能表明正在感染乙型肝炎病毒。多数情况下,乙型肝炎e抗体在体内的消失时间较长,通常需要半年左右。

因此,曾经感染过乙型肝炎病毒的患者在此期间做检查也会发现乙型肝炎e抗体阳性。此外,部分之前注射过乙型肝炎疫苗的患者,有一部分人群会长期存在乙型肝炎e抗体,因此,做乙型肝炎病毒血清学检查时也会发现乙型肝炎e抗体阳性。

以上为关于乙型肝炎e抗体情况分析,如就乙型肝炎e抗体阳性有其他疑问,建议咨询医生,结合具体情况进行分析。

#乙肝预防#乙型肝炎
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乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。

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