广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)、广州医科大学第六临床学院,始建于1939年,国家首批三级甲等医院,全国百佳医院,国家博士后科研工作站,广东省高水平医院重点建设医院,国家首批住院医师规范化培训基地,承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米,业务用房面积30万平方米,占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张,实际开放床位1780张,共设临床科室、医技科室52个,设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人,其中高级职称人才420人,医学博士121人,硕士492人,博士生导师12人,硕士导师137人,享受国务院政府特殊津贴专家3人,南山学者2人,潇湘学者2人,广东省“银龄专项计划”人才2人,岭南名医39人,省杰出青年医学人才12人,清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站,3个国家级诊疗基地,16个省级临床重点专科,6个省市级工程技术研究中心,22个清远市重点学科,13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元,拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次,出院人数8.67万人次,住院患者中CD型病例数6.27万例,住院手术例数3.61万人次,其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站,国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位;入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强;荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位;入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即:在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下,合理控制患者医疗费用,同时设法降低医院运营成本,提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”,对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助,截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者,累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今,共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员,奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶,帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院,先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁,并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设,该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院,推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道,使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式,成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设,全面打造特色党建品牌,开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设,全院在职603名党员积极参与,实施健康帮扶进村入户,帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难,使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心,一切为了人民健康”的办院宗旨,按照“全面融入广州,强化学科建设;改善就医服务,提升就医体验;加强医院管理,提质降耗增效;真心帮扶基层,提升基层能力”的发展思路,全力打造“省级区域医学中心,人民心中满意医院”。本着“尽我所能,为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则,着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。