延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州现代化综合医院,是延边地区的中心医院。医院创建于1946年9月20日,前身是吉林省省立医院,1994年在少数民族地区中率先被批准为“三级甲等”综合医院,是吉林省省级医联体牵头医院、吉林省区域医疗中心主体医院。在2021年全国三级公立医院绩效考核中位居A序列,在吉林省省属医院中排名第一医院占地面积12万平方米,医教研用建筑面积19万平方米,编制床位1500张,资产总值16亿多元。拥有西门子64排PET-CT、3.0T高场核花共振、320排640层CT、心血管造影系统、体外氧合设备ECMO),计算机辅助导航系统、飞秒清光,高场移动式C型X线机、高清关书镜手术系统等先进设备。医院现有65个专业科室、37个护理单元、6个多学科诊疗中心、1个实验室、1个研究室和1个国家卫生健康委认证的临床基因扩增检验实验室。其中,肿痛专科和心血管专科获批国家重点临床专科建设单位:皮肤性病专业获批国家标准化过敏性疾病诊疗中小分中心,麻醉科获批中华医学会麻醉学分会区域麻醉培训中心,眼科获批吉林省省级干眼诊疗中心。医院秉承“服务为上、质量为首、技术为先、人才为本、激励为实、创新为主”的办院理念,依托临床重点专科建设,构建完善“外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”的现代诊疗模式医院在职职工共2200余人,其中高级职称400余人,一级教授1人,二级教授3人,二级教授13人,博十硕十1000余人,博十生导师16人硕上生导师201人,国务院持殊津贴享受者2人,吉林省拔尖创新人才、吉林省有突出贡献的中青年专家等17人。医院设有博士后科研工作站,医学一级学科博士、硕土学位授权点,临床医学、口腔医学一级学科硕土专业学位授权点。临床医学一级学科自2014年起,ES连续8年进入世界排名前1%行列,2022年获批吉林省世界一流学科培育计划学科。医院被认定为国家级全科医学科专科医师及住院医师规范化培训基地、中华医学会搬痕疙瘩与增生性搬痕研究中心、国家药物临床试验机构、国家继续医学教育培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地,拥有国家高级卒中中心及国家胸痛中心。医院先后获得了“全国五一劳动奖状集体”"全国医药卫牛系统先进集体”“全国卫牛计牛系统先进集体“吉林省五一劳动奖状集体”等荣誉称号。同时也涌现出“全国劳动模范”“全国五一劳动奖章”“中国侨界贡献奖””“全国优秀科技工作者'“中国医师奖”“全国医德标“全国二八红旗手"“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”“全国五一巾帼标兵”等先进个人。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。