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南京医科大学附属南京第一医院,南京市心血管病医院,南京药科大学南京市第一医院脑梗死专家

简介:

南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京医科大学第三临床医学院、南京市心血管病医院,创办于1936年2月1日。1995年被卫生部授予全国首批“三级甲等医院”。国家首批心脏移植准入医院、国家药物临床试验机构、国家首批工伤康复试点机构、国家临床药师培训基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部内镜诊疗技术培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心、江苏省肾脏移植准入医院、江苏省全科医师培训基地、江苏省住院医师规范化培训基地、南京市糖尿病防治中心、南京临床核医学中心、南京红十字眼库等均设在本院。2002年11月通过英国BSI太平洋公司医院ISO9001质量管理体系认证。2013我院特需服务中心以优异成绩获得英国保柏公司“管理质量服务”银牌,正式成立省内首家“南京市第一医院国际医疗部”。2012年,开放床位1600张;门急诊量1572467人次,出院病人51623人次;在职职工2117人,其中高级卫技人员280人。科室设置完善,有国家级临床重点专科1个,省级医学重点学科2个,南京医科大学重点学科各3个,省级临床重点专科13个,市级临床重点专科9个,硕、博士培养点39个,国家级博士后科研工作站1个。医疗设备先进、配套齐全,现拥有百万元以上设备58台。2005年起联合南京市、苏北及安徽地区17家二级医院成立“南京市第一医院集团”;先后在省内外建立诊疗分中心、定点指导医院、定点支援医院68个。医院先后被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”,905病区被卫生部授予“优质护理示范病房”称号等。“十二五”期间,我院将顺应新医改的要求,致力于将我院建设成为省内一流、国内知名、人民满意的大型综合性现代化医院。医院本部地址:南京市长乐路68号;网址:www.njsdyyy.org;总机:025-52271000;免费导医咨询热线:800-828-0955(8:00-20:00)。交通:地铁三山街站下;公交101、102、103、106、16、33、26、2、游2、游4、46、81、87、63、43、301、305……长乐路(市第一医院)站下。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

时建铨 副主任医师

重症肌无力,运动神经元病,周围神经病,骨骼肌疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:重症肌无力,运动神经元病,周围神经病,骨骼肌疾病
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高擎 主治医师

帕金森病

好评 -
接诊量 -
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擅长:帕金森病
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陈霓红 副主任医师

擅长脑血管病、痴呆及认知障碍相关疾病的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、痴呆及认知障碍相关疾病的诊治
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王军 主任医师

脑血管病以及卒中后焦虑抑郁,头昏头晕以及情绪障碍、各类失眠的治疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:脑血管病以及卒中后焦虑抑郁,头昏头晕以及情绪障碍、各类失眠的治疗
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王希希 主治医师

帕金森病等运动障碍疾病 脑血管病等神经内科常见病

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:帕金森病等运动障碍疾病 脑血管病等神经内科常见病
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陈灏璟 主治医师

老年心血管疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:老年心血管疾病的诊治
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袁振华 主治医师

脑血管病,神经肌肉病,头痛,头晕,老年痴呆,面瘫,中枢神经系统感染。擅长阅读影像图片

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:脑血管病,神经肌肉病,头痛,头晕,老年痴呆,面瘫,中枢神经系统感染。擅长阅读影像图片
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田有勇 主任医师

帕金森病,帕金森综合征,震颤

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:帕金森病,帕金森综合征,震颤
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患友问诊

78岁的患者,患有糖尿病、高血压和老年痴呆,曾经有过一次脑出血和两次脑梗。两天前发病,发烧38.8,血氧93。医生为其开具了新冠口服药的处方,并提供了用药指导。
84岁老人感染新冠病毒,存在高血压、脑梗等基础病,现咳嗽症状未见明显改善,医生开具新冠口服药处方并提醒注意事项。
本次医患对话主要围绕脑梗卧床老人的用药安全问题展开,患者咨询医生关于老人能否服用某种药物的疑问。
患者有糖尿病和脑梗等基础疾病,出现新冠肺炎症状,包括持续发热、氧饱和度下降和呼吸困难。医生开具了含有新冠口服药的处方,并提供了用药指导和注意事项。
本次医患对话涉及一位76岁的三高病人,伴有脑梗后遗症,出现新冠症状。医生开具了包含新冠口服药的处方,并告知了预约药品的方式和注意事项。
患者未接种新冠疫苗,出现发热、咳嗽、咽干咽痛、乏力和嗜睡等初期症状,并有心梗和脑梗的基础疾病。医生为其开具了新冠口服药的处方,并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。
患者询问糖尿病、高血压和脑梗患者是否适合食用蛋白粉,医生通过了解患者的具体情况给出建议。
这是一位未接种疫苗的老年人,出现了脑梗和心梗的急性症状,包括咳嗦和发烧,持续了一天。由于其既往病史和疫苗接种情况,医生开具了相应的药物治疗方案。
脑梗死是一种常见的神经系统疾病,通常由血管阻塞引起。患者可能会出现头痛、肢体无力、言语困难等症状。

科普文章

脑卒中的康复应该尽早的进行。脑梗塞的病人,神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展、48小时以后就可以进行康复。脑出血一般是发病后1到2周进行。

康复治疗主要包括以下几个方面:①运动疗法,主要包括体位的摆放,被动的关节活动训练,躯干的控制能力训练,翻身的训练,坐和站的训练,步行的训练以及上肢的功能锻炼 ②作业疗法,通过康复训练,可以让患者学会独立的穿脱衣服、洗澡、进食,从床到轮椅的转移、上下楼梯、家务劳动等日常生活活动能力 ③物理因子治疗,比如说低频电刺激、干扰电、气压疗法等等,可以改善患者的肩痛、肌肉萎缩、预防静脉血栓的形成 ④认知、言语、吞咽的康复治疗,可以通过经颅直流电、重复经颅磁刺激、神经肌肉电刺激、口腔的感觉训练、直接摄食训练、镜像疗法、言语矫正等改善患者的功能 ⑤心理治疗,脑卒中偏瘫患者通常会伴有抑郁、焦虑的情绪,我们需要给予适当的心理干预 ⑥康复工程,可以佩戴适当的矫形支具,防止肩关节半脱位、手的畸形、预防足内翻、足下垂等等 ⑦传统康复治疗技术,包括针灸、推拿、中药等等,对患者的康复也有一定的疗效。

当大脑神经受损之后,依然可以依靠其他正常的脑细胞进行代偿,逐渐的恢复功能,而人的大脑可塑性是终身的,随着康复锻炼的不断进行,功能的恢复也会越来越好。脑卒中后3-6个月是康复的黄金期,功能恢复的比较快,之后的进展期相对会慢一些,但是也不会停下来。通过这些综合的康复治疗,约90%的患者可以恢复步行和生活自理能力。

脑血管病已超过肿瘤和冠心病,成为国人的第一位致死和致残性疾病。研究表明,我国25岁以上人群的终身脑血管病患病风险高达39.3%,居世界首位。对于脑梗死等脑血管病的预防和治疗,除了在医生的指导下药物或手术治疗外,个人的改善生活方式也至关重要。
 
脑血管病患者日常生活中的四大注意事项适用于脑梗死、脑出血、脑缺血灶、脑白质病变、脑白质疏松、脑白质变性、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、椎动脉狭窄、脑血管闭塞等多种脑血管病患者。
 
【戒烟至关重要】
 
对于吸烟这件事,大家都知道吸烟不好。但是您可能真的不知道吸烟对脑血管有多么的不好。吸烟是脑梗死、脑出血多种脑血管病的独立、强危险因素,吸烟使脑梗死的相对风险增加90%,使蛛网膜下腔出血风险增加近2倍,我们都知道吸烟还显著增加肺癌等多种肿瘤的发生。即使个人不吸烟,但是经常暴露于吸烟的环境中,也就是我们说的被动吸烟,也会使脑血管病的风险增加45%;因此为了家人的健康,应该戒烟;为了自己的健康,也应该劝家人尽早戒烟。
 
好消息是,即使既往长期吸烟,戒烟后的获益也十分显著,戒烟年后脑血管病的风险降低约60%,戒烟5年后风险降至不吸烟者的水平。吸烟是一种成瘾的行为,需要坚定的决心,您可以和家人共同确定一个戒烟日期,比如从现在开始。对于难以戒烟者,建议至医院的“戒烟门诊”通过药物治疗,结合行为学治疗帮助戒烟。如下图所示,可在微信中搜索“中国戒烟平台”小程序,在这个小程序中选择自己的当前位置,即可查找到当前所在城市戒烟门诊的位置和联系电话。
 
【清淡健康饮食】
 
用“特级初榨橄榄油”代替我们日常生活中的其他食用油。但是橄榄油的市场鱼龙混杂,要认准“特级初榨”。虽然自称“特级初榨”的橄榄油,不一定等于好的橄榄油,但好的橄榄油一定有“特级初榨”。而有些所谓的“橄榄油”只是调和油,并非100%橄榄油,购买时要留意商品的标签。当然,好的“特级初榨橄榄油”价格会相对昂贵一些,对于多数人而言,昂贵的一个好处就是可能会让我们倾向于减少使用量。
 
适当食用坚果。和橄榄油一样,坚果中含有大量的单不饱和脂肪酸,有助于心脑血管的健康。强调以植物为基础的饮食,多食用新鲜水果、蔬菜和豆类。用全麦和谷类代替精米和精制面粉。增加鱼虾的摄入。减少猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。不食用加工过的肉类,如灌肠、火心、腌肉、培根等。食用奶制品时,尽量选择低脂或无脂,毕竟奶中的脂肪也属于动物脂肪。不饮用碳酸饮料、各种添加糖的饮料;不食用点心、糖果等。
 
我国居民的食盐摄入量普遍超标,日常生活中要尽量减少食盐的摄入。
 
【适当规律运动】        
 
适当规律运动规律的运动可以显著降低脑梗死、脑出血等多种脑血管病的发生率,显著减轻脑梗死发生时的严重程度。规律的运动还可以降低血压、胆固醇、体重,改善血管内皮功能,减少血小板聚集,降低纤维蛋白原水平,这些治疗的改善不仅可以预防心脑血管疾病,对肾病、肿瘤等多种疾病都有预防作用。
 
按照2020年WHO推荐的成年人的运动标准:每同应孩行至少75分钟的高强度的体育运动,或至少150分钟的中等强度的体育运动,或者两者的等价结合。运动强度的准确划分需要依据分钟耗氧量计算,这里推荐一个按照最大心率估测运动强度的方法。首先,确定我们的最大心率,计算方法是220-年龄;然后运动时心率达到70%×最大心率,这就属于中等强度的运动;运动时心率达到80%×最大心率,就属于高强度的运动。对于一般人而言,半小时慢跑5公里的运动基本属于高强度的运动。        当然,上面的推荐对象是一般人群的标准,如果你合并有膝关节损伤,可以选择游泳、椭圆机、自行车等运动。如果您因为脑梗死导致肢体运动受限或平衡障碍,可以在专业康复医师的指导下选择适合个人的运动强度和方式。
 
总结一下,适当规律运动的标准就是,以个人能受为准,只可能的达到:每周应该进行至少75分钟的高强度的体育运动,或至少150分钟的中等强度的体育运动,或者两者的等价结合。久坐也很容易导致脑血管病的发生,每天坐的时间超过4小时即增加脑血管病的风险。因此白天的时候不要长时间的坐卧;如果工作需要长时间久坐,建议每坐30分钟,站立轻度活动休息3分钟。
 
【减肥尤其关键】
 
肥胖使脑血管病的发生风险增加70%以上,同时肥胖也显著增加高血压、糖尿病、房颤、高血脂、肿瘤等多种疾病的发生。是否肥胖可以通过BM(身体体重指数)来计算,BM=体重(千克):身高(米)的平方。一般情况下BMl正常值在18-24,低于18称为体重偏轻,超过24就称为过重,超过28就称为肥胖。另外还有一个计算成人标准体重的方法,男性标准体重=(身高(厘米)一80)×0.7;女性标准体重=(身高(厘米)一70)×0.6。
 
除了体重,更需要引起大家重视的是腰围,腰围过大,也就是我们常说的啤酒肚、游泳圈,这样的体型更会增加脑梗死、脑出血等多种脑血管病的发生。近期有研究表明,腰围每增加1厘米,脑血流量减少相当于人老1岁后的情况。这可以粗略的认为,腰围增加1厘米,脑子老1岁。减肥成功的关键在于管住嘴,控制热量的摄入,然后配合适当的体育运动。至于如何管住嘴,可以参见上面“清淡健康饮食”的推荐;如何运动,可以参见上面“适当规律运动”的推荐。
 
如果确实个人减肥困难,现在不少医院的康复科或内分泌科都开有“减肥门诊”,可以到正规医院的“减肥门诊”就诊,在医院的指导下科学减肥。特别需要强调的是,减肥千万不要相信网上不正规医疗机构的虚假宣传,不要购买假冒的减肥药物。
 
以上四大生活注意事项您都学会了吗?
 
其实最关键的是要把我上面的推荐严格的落到实处。如果您能够做到这些,您就犹如有了四大金刚的护体,您会远离脑梗死、脑出血、脑缺血灶、脑白质病变、脑白质疏松、脑白质变性、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、椎动脉狭窄、脑血管闭塞等多种脑血管病。
#脑梗死
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如何预防脑梗?

季节交替 如何预防脑梗心梗

想要知道是否有脑梗,那么这两个检查要做到位

脑梗患者如何选择药物?

得了脑梗后怎么逆转后遗症

 “卒中中心”是干什么的?能救命的硬核科普您一定要转发渡人!

癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征为 频繁出现 的癫痫发作,通常表现为抽搐、意识障碍、感觉异常等症状。脑梗是一种脑血管疾病,是由于脑血管堵塞导致脑部血流受阻,引起脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织损伤。对于癫痫患者患有脑梗的治疗,应采取综合治疗的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

药物治疗是癫痫患者治疗脑梗的重要手段。常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、改善脑部血液循环药物等。这些药物可以有效地防止血栓的扩大,促进脑部血液循环,减轻脑组织损伤。在药物治疗过程中,需要注意观察不良反应,如出血、过敏等,并随时调整药物剂量。

对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是通过手术开通堵塞的血管,恢复脑部血流通畅,减轻脑组织损伤。手术治疗包括血管内介入治疗和开颅手术治疗。血管内介入治疗是在数字减影血管造影 (DSA) 的帮助下,通过导管将血栓取出或扩张血管;开颅手术治疗是通过开颅手术将受影响的脑组织切除或移位。

康复治疗是癫痫患者治疗脑梗的重要环节。康复治疗包括高压氧治疗、康复训练、心理治疗等。高压氧治疗可以提高血氧饱和度,促进脑组织损伤的修复;康复训练可以改善患者的肢体功能和认知能力;心理治疗可以改善患者的心理健康,提高生活质量。

总之,对于癫痫患者患有脑梗的治疗,应采取综合治疗的方法,根据患者的具体情况选择合适的药物、手术和康复治疗方法。在治疗过程中,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,需要加强对患者的健康教育,提高患者的自我管理能力 。

脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率和致残率均较高。了解脑梗死的前兆症状,及时采取预防措施和治疗措施具有重要意义。本文主要介绍如何自行判断脑梗死前兆,帮助大家及时发现脑梗死症状,并采取相应措施。

什么是脑梗死

脑梗死又称缺血性卒中,是由于脑血管栓塞导致大脑局部供血不足,导致脑组织缺氧、缺血后引发的一种疾病。脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化,即在血管壁上形成的脂肪斑块,导致血管狭窄或堵塞。此外,高血压病、糖尿病、高脂血症等,也是脑梗死的常见危险因素。

脑梗死前兆症状

脑梗死的前兆症状通常在发病前数小时至数天内出现,持续时间较短,可能持续几分钟或几小时。以下是常见的脑梗死前兆症状:

头晕 患者可能感到头晕、眩晕,甚至出现短暂的意识丧失。

言语障碍 患者可能出现说话含糊不清、语速减慢、理解困难等症状。

肢体无力 患者可能会出现一侧肢体无力、麻木,无法正常活动等症状。

面部歪斜 患者可能出现面部肌肉无力,导致面部歪斜、口角歪斜等症状。

视力障碍 患者可能会出现视力模糊、双眼视物不清等症状。

头痛 患者可能出现剧烈头痛,尤其是在清晨醒来时,症状表现较为严重。

吞咽困难 患者可能出现吞咽困难、口齿不清等症状。

情绪异常 患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。

需要注意的是,以上症状表现并非所有脑梗死患者都会出现。因此,一旦出现上述症状,患者应及时就医。

如何预防脑梗死

控制危险因素 患者应积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病,将血压、血糖、血脂,均控制在正常范围内。

健康饮食 患者应多吃新鲜的蔬菜、水果,以及全谷类食物,减少盐、油、糖的摄入量,避免食用过多的动物内脏、油炸食品等食物。

适度运动 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以增强心血管功能。

戒烟、限酒 吸烟和过量饮酒都会增加脑梗死的风险,戒烟和限制酒精摄入量,有助于降低患病风险。

保持良好的心理状态 学会调节情绪,避免长期处于高压状态下,可以适度进行放松训练和进行心理疏导等。

如何应对脑梗死前兆

保持冷静 一旦出现脑梗死前兆症状,患者应保持冷静,尽快进行应急处理。

尽快就医 脑梗死的治疗窗口时间非常短,越早治疗,患者康复的可能性越大。

遵医嘱 患者根据医生的建议,积极配合医生治疗,如溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等。同时,家属要注意观察患者的病情变化,如有恶化迹象,应及时告知医生。

康复治疗 脑梗死后,患者需要进行康复治疗,如物理治疗和言语治疗等,以帮助恢复身体功能。

总之,一旦出现脑梗死的前兆症状,患者应保持冷静,并积极配合医生治疗。同时,积极控制危险因素、合理饮食,以及适度运动等,降低脑梗死的发病风险。

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