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扶沟县人民医院痛风石专家

简介:

扶沟县人民医院创建于1950年,是集医疗、急救、康复、教学于一体的公立综合性二级甲等医院,河南省助理全科医生培训基地,担负着全县75万人民的医疗保健服务和危急重患者的救治工作。先后获得“全省县级医院服务能力建设先进单位”、“河南省五一劳动奖状”等殊荣30余项。医院位于扶沟县城西关金海路中段,占地面积120亩,编制床位600张,在岗职工一千余人,设有临床医技科室49个,开展心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤科、肾病科、脑胸外科、普泌外科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、康复理疗科、中医内科、中医妇科、肛肠科、中医骨科等常见病、多发病的诊治;重症医学科、儿科、心内科、神经内科被评为河南省县级医院重点专科;脑外科、骨科为市重点专科,建有高标准的层流手术室、重症监护病房、消毒供应中心、血液供应中心。医院拥有64排螺旋CT、1.5T超导磁共振、全自动生化分析仪、宫腹腔镜、齿科全景X光机、电子胃肠镜、四维彩超、DR及数字胃肠机及体外超声波碎石机等一大批现代化的医疗设备;新进骨密度骨龄测定仪、椎间孔镜、纤维胆道镜、睡眠监测、免散瞳全自动眼底照相、纤维喉镜、鼻内窥镜、肝病治疗仪、宫腔电切镜、泌尿外科电切镜等临床急需的医疗设备,开展心脏介入,胃肠镜下介入,CT引导下介入,超声介入,脑外、普外、骨科、妇科、泌尿外科等科室微创新技术。近年来,在上级党委、政府的正确领导下,借医改之东风,全院上下齐心协力、众志成城,发展较为迅速。电子病历、电子医嘱、护士工作站、合理用药软件、LIS系统、门诊一卡通、PACS系统先后安装;胸痛中心、卒中中心、创伤中心相继得到上级有关部门专家验收;与郑大一附院、省人民医院、河南中医药大学一附院、省儿童医院、省肿瘤医院、郑大五附院、郑州市骨科医院、周口市中心医院等十多家医院结为协作医院,建成专科联盟40余个。组建了以扶沟县人民医院为牵头单位,以县妇幼保健院、县疾控中心附院、韭园卫生院、柴岗卫生院、固城卫生院、练寺卫生院、汴岗卫生院、大新卫生院、吕潭卫生院、城郊卫生院、桐丘街道卫生院12家公立医疗机构和13家民营医疗机构为成员的扶沟县第一医疗健康服务集团。集团成立以来,开展了多项发展措施,并取得较大工作成效:健全管理机制,实现内部管理六个统一;强化科室建设,加快优质医疗资源下沉;加强健康管理,推动基层服务全覆盖;弘扬中医国粹,推广中医药适应技术;开展远程医疗,加快信息化建设步伐。县医院医护骨干和管理骨干常驻乡镇卫生院;县医院与乡镇的医生能够视频会诊交流,乡镇卫生院可远程打印县医院的影像资料(DR、CT、MRI),逐步建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。在下一步工作中,扶沟县人民医院将在县委、县政府的正确领导下,在县卫健委的指导下坚持以人为本、以病人为中心的指导思想,坚持“厚德、博爱、精医、创新”的院训,努力把扶沟县人民医院建成周口市一流的三级综合性医院、扶沟县区域医疗中心,为扶沟县医疗卫生事业做出新的更大的贡献,为扶沟县人民群众提供更高水平的健康保障。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

朱梅景 主任医师

肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌等恶性肿瘤的化疗及内科综合治疗

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擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌等恶性肿瘤的化疗及内科综合治疗
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患友问诊

我想了解如何溶解痛风石和缓解疼痛?
36
2024-11-14 02:44:23
51岁患者,尿酸偏高,轻微胃或腹部疼痛,偶尔出现腹泻和恶心,想了解该药的用途和是否适合自己服用。
21
2024-11-14 02:44:23
患者询问远红外磁疗贴对痛风石的治疗效果及使用方法和注意事项。
1
2024-11-14 02:44:23
脚部经常疼痛,怀疑是痛风石引起的,想知道疼风贴是否适合治疗这种情况?
27
2024-11-14 02:44:23
我手指上有一节形成了痛风石,其他地方没有。有时候会疼,去诊所拿点药就好了。请问我可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒吗?
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2024-11-14 02:44:23
70岁患者患有痛风石,已用药半年,想知道是否可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒并与非布司他一起使用?
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2024-11-14 02:44:23
老人家有痛风石,想了解非布司他片的用法和剂量。
70
2024-11-14 02:44:23
52岁女性患者,尿酸偏高,手上有小包包,可能是痛风石或风湿性关节炎的症状。
27
2024-11-14 02:44:23
55岁男性,右脚大拇指关节突出,尿酸高,怀疑是痛风石,正在服用降酸药。
70
2024-11-14 02:44:23
我有痛风石,想知道这个膏药要贴多少个疗程才有效果?
36
2024-11-14 02:44:23

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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