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三峡大学第二临床医学院,三峡大学仁和医院呼吸道梗阻专家

简介:

三峡大学附属仁和医院暨三峡大学第二临床医学院,是三峡大学直属附属医院。始建于1967年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院、湖北省卫健委业务直管医院、爱婴医院、宜昌市红十字医院。立足于城东新区,辐射渝东鄂西,秉承“崇医尚德,仁和共生”的院训,服务宜昌医疗卫生事业,服务伍家岗区及周边县乡居民,保障地方百姓健康。仁和医院始建于1967年,其前身为宜昌医学专科学校附属医院,1995年组建湖北三峡学院时,更名为湖北三峡学院医学院附属医院;2000年组建三峡大学后更名为三峡大学医学院附属医院;2003年经请示省卫生厅后更名为三峡大学仁和医院、三峡大学第二临床医学院;2011年冠名并成为宜昌市唯一家红十字医院;2017年经省编办同意更名为三峡大学附属仁和医院、三峡大学第二临床医学院。2021年被正式纳入湖北省卫健委业务直管单位管理。医院现有主院区、仁济院区、枝江铁路卫生所,占地面积58.88亩。在职职工1120人,开放床位873张,设有40个病区,25个一级诊疗科目,44个二级诊疗科目,年门诊量70多万人次,出院量2.6万余人次。设37个临床科室,10个医技科室。6个省级重点专科:骨科、放射影像科、病理科、产科、生殖医学科、消化内科。18个市级重点专科:妇科、儿科、眼科、麻醉科、超声影像科、临床药学、临床护理、烧伤科、心血管内科、新生儿科、皮肤科、耳鼻咽喉-头颈外科、输血科、心胸大血管外科、血液内科、肛肠外科、重症医学科(建设中)、口腔科(建设中)。3个市级中心:宜昌市眼科质量控制中心、儿童青少年近视防治中心、女性盆底生殖健康质量控制中心。国家级卒中预防中心、国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、电生理适宜技术国家级技术培训中心。医院诊疗设备先进,配置有联影PET/CT、联影320排640层螺旋CT、飞利浦64排128层螺旋CT、联影3.0T和1.5T核磁共振、医科达Synergy直线加速器、GEIGS530血管造影机、德国蔡司VisuMax全飞秒激光角膜屈光治疗机、海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统、高端彩超等各类大型高端医疗设备。目前全院有博、硕士研究生243人,高级职称186人。拥有湖北省医学青年拔尖人才,宜昌市医学领军人才、宜昌市中青年医学领军人才、宜昌市管专家,宜昌市中青年知名中医,宜昌市“名医工作室”,市直卫生系统高层次优秀专业技术人才,宜昌市医学拔尖人才培养对象,伍家岗区区管优秀人才,三峡大学“三峡学者”,三峡大学“151人才工程”骨干,眼科院士工作站、普外科博士工作站等。近年来,获得省部级奖励一、二、三等奖各1项,获得市、校级科技奖励20项。承担国家级科研项目5项,省厅级科研项目60余项,市局级项目100项。获得发明、实用新型专利近300项。发表论文近1800篇,其中高水平科研论文近300篇,出版专著300余部。1人获批“湖北省百名女性科技创新人才”荣誉称号,4人获批宜昌市“优秀青年科技工作者”称号,6人获宜昌市职工技术创新成果奖,4人获得宜昌市卫健系统首届职务技术创新成果一、二等奖。获批2个市级临床医学研究中心(宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心、宜昌市胃肠动力临床医学研究中心),挂牌12个三峡大学校级研究所(生殖医学、妇科肿瘤、脊柱外科、介入治疗、眼科、心脑血管病、创伤外科、儿童免疫、手外科、运动医学、危急重症护理、女性盆底疾病)及2个校级研究中心(基础与临床病理学、微无创医学研究中心)。作为教学医院,已开展50余年本专科教学工作,近20年研究生和留学生教学工作,拥有一支经验丰富、结构合理、富有创新精神的教师队伍,为社会培养了大批医学专业人才。吴阶平院士曾亲笔为我院题词“创西楚名院育杏林良才”。拥有临床医学、基础医学2个一级学科学术性硕士学位授予权,临床医学、护理学2个类别专业型硕士学位授予权,硕士生导师35人,是国家教育部认可的来华留学生医学本科教学医院。我院老师指导并带领本科生参加历届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛及大学生护理技能竞赛,并取得优异成绩。近年来,医院拥有2门课程立项湖北省研究生精品课程建设项目(妇产科进展、医学影像学),5门校级来华留学英语授课品牌课程(妇产科学、骨科学、外科学、麻醉学、眼科学),2项省级教学成果奖和30余项校级教学成果奖。是指因为呼吸道内部或呼吸道外部疾病引起的通气障碍,,气管异物,支气管哮喘,肺,海姆立克急救法,拍背法,放气道法,胸外心脏按压,无,0,肺功能检查,胸部MRI,胸部CT检查,内镜检查,CT检查,血常规,。

刘刚成 主治医师

主要对性功能障碍,阳痿(勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性欲低下)早泄(时间短,手淫,不持久,敏感)肾虚(壮阳,补肾,腰漆酸软)尿路感染,前列腺增生,前列腺炎(尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿)精索静脉曲张,以及男性生育疾病,(弱精症,少精症,畸形精子症,无精症) 仙灵脾胶囊,三鞭胶囊,前列舒胶囊,泌宁胶囊,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,他达拉非片,枸橼酸西地那非片疏肝益阳胶囊,参茸珍宝片,莫教授鱼鳔补肾丸,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊消石胶囊,前列舒乐胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦素罗辛缓释胶囊,非那雄胺杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹养血安神片,人参养荣丸,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,八珍丸,肾茸补肾片,龟鹿补肾片,补肾斑龙片,补肾益脑片,身雄温阳胶囊,萝卜铺克比日丸,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:主要对性功能障碍,阳痿(勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性欲低下)早泄(时间短,手淫,不持久,敏感)肾虚(壮阳,补肾,腰漆酸软)尿路感染,前列腺增生,前列腺炎(尿频,尿急,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿)精索静脉曲张,以及男性生育疾病,(弱精症,少精症,畸形精子症,无精症) 仙灵脾胶囊,三鞭胶囊,前列舒胶囊,泌宁胶囊,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,他达拉非片,枸橼酸西地那非片疏肝益阳胶囊,参茸珍宝片,莫教授鱼鳔补肾丸,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊消石胶囊,前列舒乐胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦素罗辛缓释胶囊,非那雄胺杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹养血安神片,人参养荣丸,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,八珍丸,肾茸补肾片,龟鹿补肾片,补肾斑龙片,补肾益脑片,身雄温阳胶囊,萝卜铺克比日丸,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊等
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熊少兵 副主任医师

熊少兵:宜昌市医学会泌尿外科分会副主任委员。多次在北京解放军总院,北大医院,武汉中南医院,广州医科大学附属第一医院进修学习最新技术和理念。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤,男性科及男性不育等疾病的诊断和治疗,能熟练开展泌尿外科常见开放手术,能熟练独立开展腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下输尿管肾盂成型术、腹腔镜下输尿管结石切开取石,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等、输尿管硬软镜及经皮肾镜手术处理各种泌尿系结石、前列腺各种微创手术。擅长为病人提供完善的个体化治疗方案。

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擅长:熊少兵:宜昌市医学会泌尿外科分会副主任委员。多次在北京解放军总院,北大医院,武汉中南医院,广州医科大学附属第一医院进修学习最新技术和理念。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤,男性科及男性不育等疾病的诊断和治疗,能熟练开展泌尿外科常见开放手术,能熟练独立开展腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下输尿管肾盂成型术、腹腔镜下输尿管结石切开取石,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等、输尿管硬软镜及经皮肾镜手术处理各种泌尿系结石、前列腺各种微创手术。擅长为病人提供完善的个体化治疗方案。
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赵晶 副主任医师

擅长普外科及心胸外科各种疾病的诊断。

好评 100%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:擅长普外科及心胸外科各种疾病的诊断。
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陈友华 主治医师

擅长阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,勃起不坚,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,尿道炎,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精,少精,无精,畸精不孕不育,男性不育,男性备孕,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,包皮炎,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不孕,少精症,无精症,弱精症,畸精症,西地那非,他达那非,必利劲,达泊西汀,金戈,万艾可,希爱力,艾时达,阿伐那非,千威,爱延玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,伐地那非,男科,前列腺增生,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早泄,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,早射,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,甲磺酸多沙唑秦缓释片,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,糠酸莫米松鼻喷雾剂,他达那非片,盐酸达泊西汀片,盐酸西地那非片,疏肝养胶囊,仙灵脾胶囊,参茸珍宝片,鱼膘补肾丸,益肾壮阳膏,参芪博力康片,三鞭胶囊,泌宁胶囊,阿奇霉素分散片,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,消石胶囊,前列舒通胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,非那雄胺,杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,金匮肾气丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,他达拉非,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹,养血安神片,补天灵片,人参养茸丸,回春胶囊,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,生精片,补天灵片,生精胶囊,八珍丸,参茸补肾片,补肾益脑片,参雄温阳胶囊,罗补普克比日丸,利多卡因凝胶

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,勃起不坚,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,尿道炎,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精,少精,无精,畸精不孕不育,男性不育,男性备孕,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,包皮炎,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不孕,少精症,无精症,弱精症,畸精症,西地那非,他达那非,必利劲,达泊西汀,金戈,万艾可,希爱力,艾时达,阿伐那非,千威,爱延玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,伐地那非,男科,前列腺增生,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早泄,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,早射,疏肝益阳胶囊,六味地黄丸,金匮肾气丸,甲磺酸多沙唑秦缓释片,阿奇霉素分散片,前列舒乐胶囊,糠酸莫米松鼻喷雾剂,他达那非片,盐酸达泊西汀片,盐酸西地那非片,疏肝养胶囊,仙灵脾胶囊,参茸珍宝片,鱼膘补肾丸,益肾壮阳膏,参芪博力康片,三鞭胶囊,泌宁胶囊,阿奇霉素分散片,盐酸左氧氟沙星,龙金通淋胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,消石胶囊,前列舒通胶囊,巴洛沙星胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,非那雄胺,杞菊地黄丸,归芍地黄丸,知柏地黄丸,金匮肾气丸,桂附地黄丸,首乌丸,金锁固精丸,龟鹿补肾丸,三肾丸,参茸强肾片,他达拉非,参鹿扶正胶囊,七鞭回春乐胶囊,柏子养心丸,天王补心丹,养血安神片,补天灵片,人参养茸丸,回春胶囊,滋补肝肾丸,生血宁片,人参归脾丸,生精片,补天灵片,生精胶囊,八珍丸,参茸补肾片,补肾益脑片,参雄温阳胶囊,罗补普克比日丸,利多卡因凝胶
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王心愿 主治医师

各种牙体牙髓疾病,口腔颌面外科

好评 99%
接诊量 423
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擅长:各种牙体牙髓疾病,口腔颌面外科
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夏阳 主治医师

擅长中西医结合治疗内科系统疾病和风湿系统疾病,比如高血压,冠心病,糖尿病,慢性胃炎,心悸,失眠,偏头痛,脑梗塞,慢性支气管炎,咳嗽,感冒,慢性鼻炎,颈肩腰腿痛,湿疹,荨麻疹,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,痛风性关节炎等。

好评 100%
接诊量 346
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗内科系统疾病和风湿系统疾病,比如高血压,冠心病,糖尿病,慢性胃炎,心悸,失眠,偏头痛,脑梗塞,慢性支气管炎,咳嗽,感冒,慢性鼻炎,颈肩腰腿痛,湿疹,荨麻疹,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,痛风性关节炎等。
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李树坡 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.6万
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擅长:待补充
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熊冬兰 主治医师

擅长肺部感染性疾病,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性支气管炎,肺部占位等疾病诊治,以及支气管镜下检查以及治疗等。目前也科室也兼职老年病的诊治,科室主要病人也是老年病人,对于老年疾病慢性支气管炎,高血压的,糖尿病等也有治疗经验。

好评 100%
接诊量 2.2万
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擅长:擅长肺部感染性疾病,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性支气管炎,肺部占位等疾病诊治,以及支气管镜下检查以及治疗等。目前也科室也兼职老年病的诊治,科室主要病人也是老年病人,对于老年疾病慢性支气管炎,高血压的,糖尿病等也有治疗经验。
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陈艳丽 临床药师-副主任药师

擅长感染性疾病、呼吸疾病用药,个体化用药基因检测、血药浓度监测及用药指导。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:擅长感染性疾病、呼吸疾病用药,个体化用药基因检测、血药浓度监测及用药指导。
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王涛 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我经常打呼噜,影响睡眠和日常生活,想知道是否有有效的治疗方法?患者女性
54
2024-10-25 18:34:03
孩子打鼾憋气,影响睡眠,体重60公斤以上,可能患有腺样体肥大伴呼吸受阻,需要手术治疗吗?患者男性10岁
43
2024-10-25 18:34:03
侧身睡觉改为平躺难以入睡,感觉呼吸受阻,有气胸史。患者男性25岁
11
2024-10-25 18:34:03
我最近感染了新冠,刚转阴,呼吸感觉有点阻碍,想知道是否需要用药和如何处理。患者男性42岁
25
2024-10-25 18:34:03
患者因鼻咽部不适、呼吸受阻和打鼾前来咨询。患者女性
33
2024-10-25 18:34:03
鼻骨折后出现呼吸受阻及喉咙不适,需注意病情变化。患者男性21岁
60
2024-10-25 18:34:03
患者因鼻腔不适、呼吸受阻咨询医生,疑似鼻腔粘膜问题。患者女性
66
2024-10-25 18:34:03
我感染了新冠肺炎,症状包括呼吸困难和发烧,已经服用退烧药但效果不明显。患者男性33岁
18
2024-10-25 18:34:03
孩子5岁,出现上呼吸道梗塞、咳嗽和鼻涕倒流,疑似鼻窦炎引起,如何治疗?患者女性
42
2024-10-25 18:34:03
患者女性
34
2024-10-25 18:34:03

科普文章

呼吸道梗阻可能是因异物吸入,也有可能是会厌炎或咽峡炎等原因所致。

1.异物吸入:若机体不慎吸入笔帽、硬币等异物时,可因异物阻塞而出现呼吸道梗阻现象,甚至出现窒息。

2.会厌炎:最常见的致病菌为流感嗜血杆菌,由于会厌炎症水肿而引起气道狭窄,从而表现出现呼吸道梗阻的现象。严重者,可致窒息和呼吸骤停。

3.咽峡炎:是口腔底部和下颌下区的蜂窝织炎,双侧下颌下区肿胀,舌向后向上移位,可表现出气道梗阻的现象。

除此之外,也有可能是血管神经性水肿、肿瘤等因素所致,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

#小儿水肿病#小儿肠炎#呼吸道梗阻
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小孩一般在正常情况下是呼吸平稳,没有打鼾的症状。如果出现打鼾的症状,做为家长就要引起重视,要带孩子到医院进一步检查治疗。今天咱们就说一说小孩打呼噜是什么原因引起来的呢?

打呼噜又称鼾症,是各种原因引起上呼吸道部分阻塞引起的症状表现。

第一方面是口咽腔的问题,也就是我们常说的扁桃体肥大、咽弓狭窄、舌根肥大、舌根下坠。第二方面是鼻咽腔的问题,也就是我们所说的腺样体肥大。第三方面是鼻腔的问题,比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等等。第四方面是患儿肥胖、短颈综合征,压迫气道,造成气道部分阻塞。

不管上面哪一种原因,只要造成孩子上呼吸道部分阻塞,就可以引起打鼾。

如果小孩出现了打鼾,此小孩不是肥胖症,不是短颈综合征的话(因为这个从外表上就看得出)。我们就可以对它进行一个电子鼻咽镜的检查,可以看一下孩子是否存在了腺样体肥大,有否鼻黏膜充血水肿、鼻甲肥大,鼻中隔有否偏曲,有否鼻窦炎,特别是是否存在鼻后滴漏综合征。我们也可以检查一下口咽腔,看一下是否存在着扁桃体的肥大。是否有咽弓狭窄、舌根肥大、舌根下坠。

我们要根据小儿打鼾的原因的不同,而进行不同的处理。建议平时多吃新鲜的蔬菜水果,少吃肉类和油炸的食物,建议及早调理,要对症改善,必要时手术治疗。

#发烧#呼吸道梗阻#感染性喉炎#喉炎
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1宝宝喉头发炎并且发烧,首先是要给予退热处理,当体温超过38度5,孩子烦躁不舒服,哭闹不安时,可给予快速退烧药来缓解周身不适,吃口服退烧药后,一定不要将孩子裹得太严,衣服要松开,尽量少穿,多喝温水,以促进排汗排热,体温才能退的快。
 
2.孩子喉头发炎是属于上呼吸道感染中最危急的一种,因为喉部比较狭窄,当喉部发炎时会导致局部的充血水肿,出现上呼吸道梗阻的症状,有声嘶,吸气性呼吸困难等,严重者可导致死亡。因此要紧急处理,需要给予糖皮质激素肌注或者静脉滴注,以缓解喉头水肿,同时要进一步查血常规,C反应蛋白等给予抗炎治疗,如果c反应蛋白增高,血象增高要给予抗菌素治疗。喉炎的消炎退热治疗同普通的呼吸道感染没有区别,抗菌素尽量选择广谱的抗菌素,以尽快消除炎症。局部也可以应用布地奈德吸入治疗,减轻局部水肿,尽量避免孩子哭闹。一旦出现严重的呼吸道梗阻症状要立即请耳鼻喉科会诊,可给予气管插管或气管切开通畅气道。
 
3.当然一般的喉炎症状都减轻,可能仅仅会有声音嘶哑或者咳嗽空空声,但见于喉炎可能会出现严重的呼吸道梗阻症状,因此建议婴儿喉头发炎发烧时给予住院观察治疗,及时的抗炎退热,缓解喉部水肿,一旦出现危及情况,也能得到及时处理。
#呼吸道感染#呼吸道梗阻#原发性呼吸道结核病,经细菌学和组织学所证实
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秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节,常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感等。

一、流感的预防:

  • 室内通风:特别是早起后要开门、开窗保持室内新鲜空气。
  • 冷水洗鼻:用双手捧起干净的冷水对准鼻孔轻轻吸气。再马上把水擤出,如此反复 12 次,每天早晚各一次。
  • 热水搓耳:每晚洗脸时,用热毛巾搓耳朵上下轻轻摩擦双耳廓。
  • 冷脸热脚:每天早晚坚持用冷水洗脸,晚上睡前用热水洗脚,这样能提高身体抵抗感冒病毒的能力。
  • 勤洗双手
  • 常换牙刷
  • 戴口罩
  • 请不要外出或者少外出,因为集体场合感冒病毒太多,传染机会很大。
  • 注射流感疫苗。

二、非典型肺炎的预防:培养良好的个人健康生活习惯:

  • 保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
  • 洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
  • 不要共用毛巾。
  • 注意均衡饮食,注意增减衣服,定期运动,充足休息。
  • 减轻压力和避免吸烟。
  • 经常打开窗户,确保室内空气流通。

三、流行性腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者以 5-15 岁患者较为多见。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形,局部疼痛,开口和咀嚼时疼痛明显。

预防:及时隔离患者至消肿为止,服用中药抗病毒冲剂预防,流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

四、水痘:水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,冬春季好发。病人为主要传染源,通过飞沫经空气及病人用具传播,传染性强。

预防:及时隔离患者 7-10 天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物,有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

五、禽流感的预防:禽流感的传染主要是有感染禽流感病毒的禽类传播,所以请注意:

  • 加强对禽类的管理,最好不养,不去接触它。
  • 不从疫区进禽类食品。

六、预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点:

  • 加强身体锻炼,增强体质,提高身体免疫力。
  • 养成良好的卫生习惯,提高自我防护意识。
  • 宿舍注意经常开窗通风,保持空气流通。
  • 身体感到不舒服及时就诊,以便及早发现、早治疗。
  • 适当的采取预防性服药措施。
  • 尽量不到卫生条件差、没有消毒设施的小餐馆用餐,不购买“三无”食品和“垃圾”食品。

据央视报道,近日菲律宾登革热已经进入灾难状态,且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大,严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强,据统计,2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例,相关死亡病例超过7300例[1],世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时,我国沿海地区(海南[3]、福建[4]等)、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病?跟感冒怎么区分?我们又应该如何预防?

登革热究竟是什么病?

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊子(埃及伊蚊、白纹伊蚊)叮咬传染给人类,还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播,传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2],高峰期为夏秋雨季,在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病,主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后,会出现哪些症状?

感染登革病毒后,可能会经历一段潜伏期,身体一般在4-10天会有所表现,容易出现高烧(40℃以上)、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后,感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者,一般会在1-2周好转;部分严重病例会发展成登革热出血热,严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后,发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别?

患上登革热初期,可能有类似普通感冒的症状,但登革热相对于普通感冒,无论是感染的病毒种类还是传染性、症状,都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致,传染性较强,甚至没有相互接触,都可能发生传染。感染登革病毒后,部分患者的症状相对轻微,与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状,比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起,传染性相对较弱,可以通过直接接触、间接接触等方式传播,常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热,该如何治疗?

目前对于登革热,没有特异性的治疗方法,感染后的重点是退烧与止痛。发烧后,可先通过物理降温的方式帮助退烧,如果高烧不退,可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药,并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外,对于重症感染者,还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况,可以给予制酸药。治疗期间,需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热?外出游玩需要注意什么?

登革热的预防,目前以防止蚊子叮咬为主,可以降低感染的风险,大家可以做好这些预防措施:

1、在家安装纱窗,可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中,如污水沟、茂密的草丛等,外出游玩时,尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品,要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液,能够驱赶蚊子,避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净,容易滋生蚊子,建议定期打扫室内环境,减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子,平时可以放一些在室内,帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候,人体容易流汗,可能吸引蚊子,所以要养成良好的生活习惯,勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟,任红. 传染病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018, 112

#皮肤疖肿#疖肿病
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所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢?

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间!

随着我国经济的飞速发展和物质的不断丰富,人们不仅要人活得好,也要生活的美,所以当下白癜风如意受到大家的关注。

在临床工作中,时常碰到白癜风患者为日常生活 不知所措,他们这也不敢吃,那也不敢碰。 其实,大可不必如此,因为治疗期间饮食卫 生需依据病程和病期的不同而异。

具体而言:在白斑扩大期间,疾病处于进展期,任何不良刺激都会导致病期加重,故此应少吃刺激性食物与含维生素C丰富的食物(如蕃 茄、猕猴桃、橙、橘、柚、酸葡萄等);

等白斑稳定一月以上和在病期恢复期,偶尔吃一些上述食物是没有多大关系的,不必过于紧张;

以后就可慢慢恢复正常、健康的饮食习惯。

9月13-15日,2018年湖北省医学会皮肤科学术年会在武汉市美联假日酒店成功召开。此次会议吸引来自全省60余家医院、百余名同仁参会。

湖北省医学会皮肤科分会会议议题之一就是讨论并确定了新一届主任委员。该届主任委员是湖北省医学会皮肤科学分会第八届委员会选举产生,并通过了组织程序考核。我院皮肤科邓云华教授当选为第九届皮肤科学分会主任委员,湖北省医学会秘书长宋咏堂为邓云华教授颁发了证书。

此次会议针对国内外的最新研究及进展,特邀海军军医大学附属长海医院顾军教授、中华医学会皮肤性病分会常委兼秘书长郝飞教授、北京大学第一医院皮肤科杨勇教授、首都医科大学附属北京友谊医院杨高云教授分别就“医生的成长之路”“表现为湿疹样皮炎等误诊分析”“遗传性皮肤病的研究进展”和“PTP模式激光治疗黄褐斑的临床研究”等专题做了精彩的演讲。随后,来自湖北省各大医院的专家热情地分享了自己的临床工作的经验,心得体会。邓云华教授也在会上分享了“具有皮肤异色症的一组疾病”的报告,总结了自己在临床工作中遇到的皮肤异色病(包括很多罕见病例)的临床病理特征,并提出了治疗方法。得到了与会者赞同。

这是一次精彩纷呈的学术盛会,内容丰富,意义重大,影响深远。既推动了湖北省皮肤科事业的更快发展,也为各专家学者等众多人才提供了一个沟通交流的平台。多场精彩学术报告同台展现,百家争鸣,专家学者们在交流中取长补短共同进步,理念不断创新。为皮肤科的规范化治疗,乃至湖北省皮肤科进步做出了重大贡献。

据了解,邓云华教授是我院三级教授、主任医师、博士生导师,长期工作于皮肤性病科临床一线,专注于白癜风、银屑病、遗传性及疑难重症皮肤病的诊断与治疗研究。近年来已先后主持国家自然科学基金、教育部回国人员科研启动基金、湖北省自然科学基金等课题7项,已发表学术论文60余篇,研究成果曾发表于 J Invest Dermatol、J Dermatol Sci等国际著名专业期刊上。此次邓云华教授的当选体现了对其学术贡献的认可,也体现了同济医院皮肤科在省内的学术地位,有利于促进皮肤科的学科发展。

 

资料来源:同济医院官网

 

#冠状动脉扩张
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冠状动脉异常扩张
 
1812年,Bougon首先描述了冠状脉异常扩张;
 
1953年,Trinidad等人发表了49例“冠状动脉瘤”;
 
两个术语被交替使用来表示冠状血管的动脉瘤样扩张;
 
冠状动脉瘤样扩张( coronary artery aneurysms,CAAs)被 定义为冠状动脉扩张节段的直径是其正常相邻节段血管直 径的 1. 5 倍以上。 在成人中,如果冠状动脉扩张节段血管直径是正常相邻参考血管直径的 4 倍以上或扩张节段直 径大于 20 mm , 称 为 巨 大 冠 状 动 脉 瘤 ( coronary artery aneurysm, CAA)。 CAA 通常用于表示局限性的冠状动脉扩张,扩张血管节段涉及血管总长度的三分之一以下,而 冠状动脉扩张CAE 则用于表示更长、更弥漫的动脉扩张,扩张血管长度超 过所在血管总长度的三分之一。
 
 
 
报道的冠状动脉瘤发病率范围广泛从0.3%到5%;
 
男性高;
 
冠状动脉床的近端比远端多;
 
右冠状动脉通常是最受影响的动脉(40%),其次是左前降支(32%),左主干是受影响最小的动脉(3.5%)。
 
从病理上,CAAs 患者可以分为三组,动脉粥样硬化组、炎症组以及非炎症组。动脉粥样硬化组或炎症组血管扩张常常累及一支或者一支以上的冠状动脉,而先天性的或者医源性的 CAAs 通常只累及一支冠状动脉。
 
动脉粥样硬化是成人 CAAs 最常见的原因。大约有 50%的 CAAs 患者合并动脉粥样硬化。
 
炎症性 疾病(血管炎和结缔组织疾病):如川崎病(Kawasaki disease, KD)、马凡综合征、狼疮都可以导致 CAAs。 其中 KD 是儿童 CAAs 最常见的原因,KD 患儿患 CAAs 的概率可达 15% ~ 25%。
 
非炎症等其他方面:包括 介入操作相关、感染、毒物中毒、先天性均可造成冠状动脉异常扩张。 
 
可能的风险因素:
 
临床表现及评估
 
大多数CAAs在临床上是无症状的,仅在冠状动脉造影或计算机断层扫描时偶然发现。然而,临床症状可由以下原因之一引起:
 
1)伴有阻塞性动脉粥样硬化疾病可导致心绞痛或急性冠状动脉综合征;
 
2)大动脉瘤腔内局部血栓形成可导致远端栓塞和心肌梗死(MI);
 
3)一些CAA和SVGA的大量增大会导致相邻结构的压缩;
 
4)动脉瘤破裂虽然罕见,但可引起急性心包填塞;
 
5)即使在没有明显冠状动脉狭窄的情况下,微血管功能障碍引起的应激性心肌缺血。
 
哪些检查有用?
 
造影不一定能看清楚;
 
IVUS有用:它能更好地描绘血管壁结构,并有助于区分真动脉瘤、假性动脉瘤和由于斑块破裂或邻近狭窄而出现动脉瘤样外观的节段;便于辅助PCI;
 
CTA有用;
 
OCT在评估CAA中的使用受到红外光扫描直径的限制.
 
药物治疗有哪些?
 
控制动脉粥样硬化危险因素;
 
抗血小板/抗凝治疗目前仍在研究;没有高质量的证据支持或反对在这些患者中使用升级的抗血小板或抗血栓治疗方案;
 
最近的一项研究表明,在CAE和急性冠状动脉综合征患者中抗凝治疗可能具有优势。目前的指南建议抗凝治疗只适用于有较大或迅速扩大CAA的川崎病患者。目前的指南只建议华法林用于大型和巨大 CAA 的川崎病患者;
 
硝酸盐等血管扩张剂不能用:已被证明会加剧孤立性大CAA或CAE患者的心肌缺血,因此建议避免使用。在 CAAs 患者治疗中使用 β 受体阻滞剂仍 然是一个有争议的问题,即使它们可以降低心肌的氧需求量,但也可能导致血管痉挛; 
 
在川崎病患者中使用静脉免疫球蛋白可导致较高的CAA消退率和较低的MACE发生率;
 
血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物可能有助于治疗和预防 CAAs 的进展。 钙通道拮抗剂的使用由于其抗痉挛作用,会改善 CAAs 患者慢血流的情况。
 
冠脉介入治疗
 
1.研究比较少;
 
2.动脉瘤状/扩张为罪魁祸首血管PCI :手术成功率低,无复流高以及远端栓塞风险高;
 
3.更高的死亡率和支架内血栓。
 
方案建议
 
CAA罪犯血管时,恢复血流为主;由于缺乏支持性数据,对无急性冠脉综合征患者进行CAA干预的决定相当复杂;
 
血栓抽吸;
 
糖蛋白IIb/IIIa抑制剂等;
 
囊状动脉瘤和小假性动脉瘤不累及主要侧分支可采用覆盖支架治疗;
 
囊状或梭状动脉瘤累及主要侧分支时,可采用球囊或支架;对于SVGAs较大或迅速扩张的患者,或引起症状性外压的患者,使用Amplatzer闭塞器经皮闭合或弹簧圈(伴或不伴PCI)对原生血管进行栓塞是一种可行的手术替代方法。
 
辅助线圈栓塞或手术
 
由于缺少大规模的循证医学证据,CAAs 相关的手术治 疗规范主要基于回顾性病例研究以及专家共识。 
 
目前推荐 的外科治疗适应证有:(1)合并严重或者弥漫性冠状动脉狭窄;(2)位于左主干或大分支分叉附近的 CAAs;(3)多发或 巨大的 CAAs(直 径> 20 mm,或病变直径 > 参考直径的 4 倍);(4)CAAs 具有严重的机械并发症(压迫心脏以及邻近大血管、瘘管形成、瘤体破裂、瘤体巨大血栓);(5)破裂高风 险,如动脉瘤体积迅速增大;(6)冠状动脉介入术后发生的任何类型的动脉瘤等。 CAAs 的外科手术治疗包括动脉瘤切除或排除、重建、补片或混合修复、结扎合并 CABG。 
 
处理流程图
 
覆膜支覆膜支架运送的挑战:覆膜支架很硬,通过大的冠状动脉引导导管或导管鞘运送,这增加了手术并发症的风险(支架迁移、夹层、穿孔等),特别是在弯曲的血管中。它们也限制了侧分支的进入,并可能不完全覆盖动脉瘤,在动脉瘤囊中留下持续的泄漏。在这种情况下,由于严重的扭曲,钙化,或害怕侧分支,不可能放置覆膜支架
 
支架辅助线圈栓塞技术:一种常用的技术,在治疗脑动脉瘤,可以使用。
 
支架辅助线圈技术:使用这种技术,通常在支架植入前在动脉瘤内放置微导管,然后在低压下将冠状动脉支架放置在动脉瘤段,然后线圈可以通过微导管包裹支架。然后进行支架后扩张。如果需要,额外的线圈可以通过支架支架推进,但这可能是困难的,通常不是必要。
 
未满足的需求及展望
 
以上来源于正规文献,知网和PUBMED搜索获取。
 
 
 
#复杂性尿路感染
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尿路感染是女性常见的疾病之一,治疗方法多样,一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿,药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药,物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。
 
1、一般治疗
 
多饮水:增加尿量可以起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素,建议每天饮水量在2000毫升以上。
 
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的机会,有尿意时应及时排尿。
 
2、药物治疗
 
抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法,医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素,在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或增减药量,以确保治疗效果。
 
解痉止痛药物:如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可以使用解痉止痛药物以缓解症状。
 
中药治疗:一些中药也可以辅助治疗尿路感染,具有清热解毒、利湿通淋的作用。
 
3、物理治疗
 
对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染,可以考虑膀胱灌注治疗,通过将药物直接注入膀胱,提高局部药物浓度,增强治疗效果,热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。
 
预防女性尿路感染要多饮水,促进排尿以冲洗尿路,注意个人卫生。还要保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免憋尿,有尿意及时排尿,适度运动增强免疫力。同时避免久坐,性生活前后注意清洁,经期更要做好卫生护理,合理饮食,减少辛辣刺激食物摄入,从多方面着手降低尿路感染的发生风险。
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