玉林市妇幼保健院是国家三级甲等妇幼保健院,医院创建于1978年,是一家集医疗、保健、教学为一体的妇幼保健院,主要担负着玉林地区及周边各地妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等任务,同时也承担了基层妇幼健康业务指导、人员培训、妇幼卫生信息收集等公共卫生职能。1994年成为全市首家“爱婴医院”;2009年成立了玉林市妇女儿童医院;同年成为玉林市首家三级甲等妇幼保健院;2019年,医院顺利通过三级甲等妇幼保健院等级复评审。医院位于玉林市清宁路290号,医疗业务用房的建筑面积44600平方米,行政办公用房建筑面积为3641平方米,医院占地面积约200亩的新院区正在建设中。现有职工875名,其中高级职称的专业技术人员159人,中级职称280人。开放病床450张,2022年门诊量76万人,住院量26000人次,分娩量7000人。医院成立有三大业务部,即孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育技术服务部。开设有产科、妇科、新生儿科、儿科、外科、麻醉科、生殖医学中心、乳腺疾病专科门诊、复发性流产专科门诊、妇科门诊、儿科门诊、感染性疾病门诊、急诊医学科、眼耳鼻喉科、口腔科、内科和中西医结合门诊、中医妇产科及发热门诊等临床科室,优生遗传科、儿童保健科及妇女保健科等保健科室,遗传实验室、超声医学科、检验科、放射影像科、病理科等辅助科室。其中,产科是全市龙头专科,开展的无痛分娩等技术已形成特色;新生儿科是玉林市优势医疗专科,在早产儿特别是低出生体重儿的救治水平处于全市领先水平。妇幼健康服务工作取得新成效,医院公益性进一步彰显。2022年被列入政府绩效考核的2项指标,2项均排在全区第2。实施的妇幼项目32个指标中,有31个获得自治区级优秀,1个合格。我院在市直单位10个“差优评”指标中均为优秀,辖区妇幼健康工作得到稳步推进。我院是玉林市唯一一家具有产前诊断资质的医疗机构,玉林市产前筛查定点医疗机构、玉林市产科急救中心、玉林市危重孕产妇救治中心、玉林市危重新生儿救治中心、新生儿疾病筛查中心、地中海贫血产前诊断中心、先天性结构畸形救助项目定点医疗机构等均挂靠在我院,同时我院还获得自治区卫健委批准开展人类辅助生殖技术和自治区司法厅批准开展的亲权鉴定技术。玉林市不孕不育临床医学研究中心和玉林市儿童孤独症临床医学研究中心成为玉林市第一批临床医学研究中心。产科、生殖医学科分别成为广西医疗卫生重点(培育)学科、第一批玉林市妇幼健康服务市级重点学科。医院拥有先进的医疗装备和强大的专家队伍以及全新的服务理念、温馨的就医环境,极大地提高了综合服务水平和质量,最大限度地保障了“儿童优先,母亲安全”。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。