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江门市妇幼保健院,江门市儿童医院中度抑郁发作专家

简介:

江门市妇幼保健院坐落在著名侨乡广东省江门市蓬江区星河路2号,创建于1952年,是一家集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院、江门市儿童医院、江门市妇幼保健院互联网医院、江门市人口与计划生育服务中心。2013年搬迁到新院至今,医院业务用房面积从3600㎡增加至2.4万㎡,病床从2013年的198张床位增至2022年的350张。2022年全年门诊85万人次、住院2.2万人次,分娩7000余人次。2021年,我院儿童健康大楼正式动工,总投资6亿元,总建筑面积约6万平方米的大楼,将在2024年建成并投入使用,预计新增床位数350张,提供日均门急诊量约2300人次,将对江门市妇幼保健院完善医疗保健设施配套、优化医疗卫生环境及科研环境将起到重要作用。截止至2022年12月31日,全院共有员工885人,其中卫生专业技术人员775人,占全院人数87.57%;执业医师267人,占卫生专业技术人数34.45%;执业护士346人,占卫生专业技术人数44.64%。卫生技术人员中高级职称173人、占比22.32%,中级职称241人、占比31.09%,初级职称339人、占比43.74%,未取得职称22人;全院人员学历中博士6人,硕士50人,本科646人,大专153人,中专及以下30人。医院是全国第四家、全省第一家创建妇幼保健学科体系示范单位,先后获得电子病历系统功能应用水平五级评价、全国爱婴医院、全国维护妇女儿童权益先进单位、全国巾帼文明示范岗、全国计划生育先进单位、全国“妇孺国医堂标准化建设”单位、广东省“百佳文明医院”、广东省省妇幼保健先进集体、广东省健康促进示范单位、全省公立医院党建“四有”工程示范单位、全省总工会模范职工之家、省级五四红旗团委、江门市精神文明标兵单位,江门市卫生信息化试点示范医院等荣誉称号。2022年荣获国家三级保健院机构绩效考核A+等级;2021年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等;广东省三级妇幼保健机构绩效考核成绩排名第八。医院是广东省普通高等医学院校教学医院、中山大学公共卫生学院、广东药学院、肇庆医学高等专科学校等教学实习基地,暨南大学医学研究生培养基地、暨南大学广东省博士后创新实践基地。医院以儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部三大部中心化模式运作,高精尖设备齐全,注重专科内涵发展。我院有1个省级临床重点专科、6个市级重点专科、3个省级特色专科以及一批优质特色项目。其中小儿外科是广东省临床重点专科建设项目,产科、儿童保健科是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室,产科同时是江门市产科质量控制中心,产科的产前控制中心获评全国优秀产控中心。儿科常年开展危重症转运、监护及救治,开展纤维支气管镜、无痛胃镜检查及治疗,新生儿科是江门市新生儿急危重症救治中心。产科为江门市急危重孕产妇救治中心。医学遗传中心为江门市医学遗传中心、出生缺陷综合干预中心、地贫诊断中心、新生儿疾病筛查中心,可进行包括高通量测序在内的各种基因检测。生殖医学中心可以开展第一和第二代试管婴儿技术。高危妊娠管理、产前诊断、孕妇学校、妇女保健、妇科内分泌、中医妇科、乳腺疑难杂症、小儿康复、儿童运动体质监测、儿童生长发育等专科门诊广受欢迎。爱铸善业,心系妇儿。医院以“争创国内一流的区域妇儿医疗保健中心”为目标,持续推进公立医院党的建设、学科体系建设、人才队伍建设,打造区域妇儿医疗保健高地,推动侨乡妇女儿童健康事业不断取得新发展新成绩,为实现党的二十大确立的宏伟目标而努力奋斗。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

骆纳德 副主任医师

女性盆底功能障碍性疾病(尿失禁,子宫脱垂,阴道松弛,性生活不满意,慢性盆腔痛等),妇科内镜(子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕等,宫腔息肉,肌瘤等),妇产科常见病(流产,安胎,人流,阴道炎)等。

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擅长:女性盆底功能障碍性疾病(尿失禁,子宫脱垂,阴道松弛,性生活不满意,慢性盆腔痛等),妇科内镜(子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕等,宫腔息肉,肌瘤等),妇产科常见病(流产,安胎,人流,阴道炎)等。
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徐杰 主治医师

擅长儿童呼吸系统疾病的诊治、肺功能的判读、介入治疗的操作,如儿童咳嗽、喘息及呼吸道过敏性疾病等。

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擅长:擅长儿童呼吸系统疾病的诊治、肺功能的判读、介入治疗的操作,如儿童咳嗽、喘息及呼吸道过敏性疾病等。
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患友问诊

失眠、情绪波动大、自责自卑、冲动、记忆力下降,怀疑自己有心理疾病。患者女性18岁
39
2024-11-15 05:53:37
中度抑郁发作,疑问诊断手续和确诊标准。患者男性21岁
64
2024-11-15 05:53:37
余光强迫症,中度抑郁,情绪障碍,自言自语,担心自恋型人格障碍。患者男性19岁
22
2024-11-15 05:53:37
失眠多梦,烦躁易怒三年,中度抑郁,看过医生,想咨询用药建议。
46
2024-11-15 05:53:37
孩子中度抑郁,睡眠差,胸口闷,求医用药调整。患者男性16岁
66
2024-11-15 05:53:37
心情低落、睡眠问题、记忆力下降、自责自卑、感到被针对,初中开始出现情绪问题。患者女性16岁
52
2024-11-15 05:53:37
情绪低落,睡眠不好,记忆力下降,自卑,疲劳,生活兴趣降低,人际关系一般,偶尔觉得别人针对自己,注意力不集中。患者女性15岁
46
2024-11-15 05:53:37
心情低落,睡眠困难,感觉被家人忽视,有自杀念头。患者女性16岁
44
2024-11-15 05:53:37
我最近情绪不稳定,食欲不振,睡眠质量差,心情也很失落。有时一动不动就想哭,行为有点偏激,严重的时候有自残行为。对很多事物失去了兴趣,感觉没有什么希望。晚上情绪容易崩溃。请问我可能患有哪种疾病?患者女性19岁
68
2024-11-15 05:53:37
心情低落、睡眠差、记忆力下降、自责自卑、社交困难、易怒、注意力不集中,考虑青少年情绪障碍。患者女性17岁
27
2024-11-15 05:53:37

科普文章

#抑郁性障碍#轻度抑郁发作#中度抑郁发作
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近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多,其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%,男女比例 1: 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能,多数病人有复发倾向,甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年,故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力,往往通过行为来表达抑郁心情,表现为厌烦、孤僻甚至愤怒,所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题,认为只是叛逆或者不听话,也不能理解,觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的,而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦,经常争吵,曾被欺负或遭遇过校园暴力,躯体和性虐待,不良生活事件(比如居丧,父母离异、分居,重要事件的失望,情感伤害等),父母有精神病病史(即遗传因素)。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同,主要表现有:

  • 情绪症状,首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃,对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁,易激惹,而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
  • 思维症状,觉得思维联想变慢、反应迟钝,脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中,常表现为发呆或走神。静坐困难,不能顺利完成作业。
  • 意志行为,行为方面表现的很被动,动作也比较迟缓,不愿和周围人接触交往,不愿外出,大部分患者经常会关着窗户,拉着窗帘,自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人,不让父母进入自己的房间,也不愿上学。
  • 躯体症状,好多孩子可能出现躯体不适症状,如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻,睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有:

  • 上学态度发生变化:最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望,但在家长的敦促下仍可勉强继续上学,但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学,如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学,父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍,也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事,比如打游戏,刷抖音,看电视等,对即将面临的考试,升学等都没有计划和打算。
  • 学习能力下降:患者记忆力有所下降,思维速度慢、思考问题困难,做作业花费的时间比过去多,拖拖拉拉,以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注,注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间,尽到最大努力,也达不到过去的学习效果,学习成绩也会明显下降。
  • 学习自信心不足:过去有自信心的孩子,现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习,考试成绩会很差,甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括:

  1. 药物治疗,一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选,氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物,疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差,家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物,这是一个治疗方面的误区,无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药,一般小剂量起始,缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的,用药因人而异,尽可能减少不良反应,定期检查肝功能,服药期间密切观察孩子,防止出现自杀及冲动行为。
  2. 如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物,睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量,避免药物依赖性。
  3. 对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT(无抽搐电休克)治疗。
  4. 心理治疗,使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
  5. 家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要,家长的陪伴、支持、鼓励,老师的正确引导,社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
  6. 自我调整,对于抑郁情绪可以进行合理宣泄,比如像亲密信任的人倾诉,写日记,坚持一项运动,听音乐,看幽默电影或者书籍,适当游戏,也可以大哭一场。放松训练,冥想。良性的自我暗示,自我鼓励,每天可以对着镜子微笑,说一些鼓励自己的话,回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重,所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人,如果他们没办法表达清楚,我们要学会识别,陪同病人尽早到医院就诊,接受正规治疗。

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