京东健康互联网医院
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上海五院放射治疗专家

简介:

院训:团结务实创新奉献宗旨:患者利益优先愿景:区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”,1945年收归国有,1960年,医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月,医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月,医院获得互联网医院牌照,是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年,医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩,位居上海市同级同类医院前列。早在1948年,医院就与原国立上海医学院签订教学协议,1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年,经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月,闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月,经上海市卫生局和上海市教委考核后批准,医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米(约93.66亩),建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张,年门急诊量约180万人次,出院病人约3.3万人次。在职职工1718人,专业技术人员1440人,其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人,上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人,启明星项目2人,扬帆计划5人,上海市医学领军人才1人,上海市“小百人”计划培养对象2人,上海市杏林新星计划1人,上海市科协晨光计划1人,上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人,上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人,闵行区领军人才48人次,闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室,泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科;药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属);儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划;肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目;中医科(肺病科)列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科(专病)建设项目;老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目;呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”;普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设;妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月,华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议,“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等,借助复旦大学医学学科人才、科研优势,利用医疗联合体平台优势资源,不断推进大学科建设,促进医院发展,增强核心竞争力。经过建设,医院病例组合指数(CMI)跻身全市同级医院前列。同时,医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”,专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史,每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务,每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名;设有复旦大学博士点6个、博导13人;硕士点14个、硕导39人,目前在培研究生100余人。同时,拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心,开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室,为闵行区医学科研孵化平台。2016年,医院与复旦大学生物医学研究院(IBS)签约共建科研合作平台,双方发挥各自优势,整合优质资源,在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作,成绩斐然。“十三五”以来,医院共发表论文1200余篇,其中SCI论文近500篇;获得国家自然科学基金项目30项,省部级以上课题39项;授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项;成功转化专利6项;获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项,优秀创新(职工技术创新成果)金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项:国家科学技术进步奖特等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项,中华预防医学会科学技术奖一等奖1项,上海市科学技术奖(上海市科学技术普及奖)一等奖1项,上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项,上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名,2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出,先后获得集体或个人科普荣誉70余项,包括全国科普讲解大赛优秀奖1项,全国科普微电影大赛优秀作品奖1项,上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项,上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年,科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年,共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月,医院获批成立复旦大学社区健康研究中心(筹),以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向,结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究,着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初,新冠肺炎疫情爆发,医院作为闵行区传染病定点医疗机构,不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务,还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉,是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区,并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定,其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号,医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号,5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天,在上海抗击新冠肺炎疫情中,医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任,并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等,为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构,医院坚持公益性原则,把社会效益放在首位,以保障人民群众身体健康为中心,注重人文关怀,积极救助贫困患者,承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作,彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号,是上海市志愿者服务基地,上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨,不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨,遵循“团结务实创新奉献”的院训,为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗!。

陈炳锦 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 22
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擅长:妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤
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赵加应 主任医师

擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。

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擅长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。
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廖宇洁 副主任医师

擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。

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擅长:擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。
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童文卿 副主任医师

掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。

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擅长:掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。
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马赞颂 副主任医师

擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。

好评 -
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擅长:擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。
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钱光 副主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。

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接诊量 28
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擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。
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李彦波 主治医师

常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎

好评 100%
接诊量 1.3万
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擅长:常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎
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陈亚萍 主任医师

妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等

好评 100%
接诊量 10
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擅长:妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等
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张铁骑 主治医师

擅长骨科疾病诊治

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擅长:擅长骨科疾病诊治
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代倩 主治医师

病毒性肝炎,发热待查等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,发热待查等
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患友问诊

我在接受放射治疗,经常恶心呕吐,想知道如何缓解并询问不同品牌止吐药的区别。
1
2024-11-18 14:39:58
39岁患者在放射治疗后出现皮肤损伤,询问如何使用三乙醇胺乳膏?
23
2024-11-18 14:39:58
父母腰疼多年,一侧疼痛伴麻木,劳累时加重,求泡酒治疗建议。
68
2024-11-18 14:39:58
白细胞减少,放射治疗或化疗后,想了解升白细胞药治疗情况。
48
2024-11-18 14:39:58
放疗患者询问如何提前服用pizvdn比诺丁白蛋白肽食用菌放化病人营养品,以及是否有副作用和正确的服用方法。
14
2024-11-18 14:39:58
患者因放射治疗引发皮肤损伤,咨询药物治疗。了解药物适用症状和注意事项。
3
2024-11-18 14:39:58
患者咨询关于放射防护剂硫代硫酸钠的使用及注意事项。
67
2024-11-18 14:39:58
放射治疗前,患者需要选择一款适合的皮肤保护膜来减少皮肤损伤,并对使用方法和注意事项有疑问。
7
2024-11-18 14:39:58
白细胞计数1.59*109,服用利可君无效,现咨询鲨肝醇片的使用。
69
2024-11-18 14:39:58
放疗患者询问护理产品,关心价格差异和使用时机。
13
2024-11-18 14:39:58

科普文章

#放射治疗#肿瘤
6

一、什么是放射检查?

放射检查是影像学检查的一种,指利用 X 射线进行检查的方法,比如去医院做的 X 线片、 CT 、消化道钡餐、 PET-CT SPECT 等都属于这类检查。放射检查对人体有一定辐射, 辐射 的强大威力让人不寒而栗,但实际上因为疾病偶尔做一次放射检查是没有问题的,每种仪器的放射性照射剂量都远低于国家规定的安全值。某些患者放射检查是其他检查方法无法取代的,比如头部疾病、肺部疾病以及骨骼系统疾病等。

 

二、放射检查究竟对人体有哪些危害?

人体受到放射线的照射,随着射线作用剂量的增大,有可能随机地出现某些有害效应。例如它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤 ; 也可能引起人体遗物质发生基因突变和染色体畸变,造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过,这种情况发生的几率很低。

 

三、多大剂量的辐射是安全的?

联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示:坐飞机 20 小时的剂量 0.1mSv ,地铁安检乘客每年可能接受剂量< 0.01mSv ,地球上每个人每年受到的天然辐射平均约为 3mSv(mSv ,毫西弗 ) 。我国影像学专业规定,一名在医院放射科工作的医务人员,每年接受到的辐射剂量不能超过 50mSv ,在这个范围内是相对安全的。但这是针对正常成年人的,对于一些特殊人群,比如儿童、孕妇、哺乳期妇女,应该尽量避免接触电离辐射。

 

四、医院所有检查都有辐射吗?

X 线(胸片) :有辐射,但不多。一次胸部 X 光检查,大致相当于日常生活 10 天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。

B 超:完全没有辐射。 B 超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。

CT 有辐射,但在安全范围内。 CT 的检查原理是 X 光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。 CT 检查的辐射量要高出 X 射线 10 倍、 30 倍,甚至是上百倍,这与 CT 机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是腹部多期增强 CT 的辐射量相对较高。但也不必太紧张,目前 CT 检查的辐射量都在安全范围内,而且 CT 设备中的 X 线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。

MRI 虽然曾被称为 核磁共振 ,可是没有 ,更没有 辐射 。它的显影原理,就是将身体里的水分子 摇一摇 振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。水多的地方就是磁共振成像信号最强的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振成像最好的部位。

核医学检查:有辐射,但很有用。骨扫描,即全身骨显像,一次检查可以对全身骨骼进行扫描,对各种良恶性骨疾病的灵敏度非常高(可探测出 90 %以上的病变)。

PET-CT :作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被称为 筛查肿瘤的神器

 

五、放射性检查后吃什么食物好?

1 、西红柿,西红柿含有大量番茄素,有很强抗氧化剂,具有非常强的清除自由基的能力。

2 、紫菜,紫菜可以说是抗辐射的圣品,具有抗辐射、抗突变、抗氧化的作用,增强机体免疫功能,提高人体对抗辐射的能力;

3 、辣椒,辣椒富含维生素 C ,也有较强的抗氧化的作用,能够保护人体细胞 DNA 免受辐射的伤害。

4 、油类,如橄榄油、菜籽油、大豆油、茶油等植物油均含有人体必须的不饱和脂肪酸。不但有抗氧化的作用,还是人体内的 清道夫 ,能够有效溶解沉淀体内毒素,使之排出。

5 、绿豆,绿豆中有一种物质能帮助排泄体内毒物,加快新陈代谢,而且还能有效抵抗各种污染,包括电磁污染。

6 、绿茶、大蒜、蘑菇、黑木耳、动物内脏等等食物,在放射性检查后要多吃以上几种食物可以加快排出体内辐射。所以只要科学合理检查、分次分阶段,放射诊断类的检查辐射剂量都很安全,对人体健康没有影响。

放射检查是行之有效的诊断技术,很多疾病要靠它来发现和确诊,包括肿瘤的早期诊断和治疗,这些医学检查和治疗过程产生的电离辐射都会根据有关辐射规定严格控制在合理的范围之内,对于患者疾病的获益往往利大于弊,不能因为可能存在的致癌性而 谈辐射色变

我们真正需要关注的是另一种辐射的来源 —— 吸烟。香烟中含有一种放射性物质叫钋 210 ,可释放 α 射线,如果每天吸 30 支烟,每年的辐射大约为 13mSv 。相当于做了 6.5 次头颅 CT 检查,或拍了 650 张胸片!所以有一句话说:吸烟者的肺是世界上辐射性最强的地方!

#表浅放射治疗
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一、全身准备:全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此,放疗前应用改善全身情况,对有贫血和白细胞、血小板低下者,要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养,以高热量、高蛋白、高纤维素、低脂饮食为好,对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者,最好控制到接近正常再进行放疗。

二、局部皮肤准备:局部皮肤要保持清洁,要控制和避免炎症,如有感染,应抗炎治疗后再行放疗,要避免物理和化学性刺激,可涂抹放射治疗皮肤保护剂,保持放射标记清晰。
三、口腔准备:首先做口腔检查,及时进行口腔处理,包括修补龋齿、拔牙等,最好在放疗前 1-3 周完成,以便使口腔处理引起的组织损伤得以修复。此外,应保持口腔清洁,每天饮水要在 3000ml 以上。
四、其他:照射前应排空大小便减少膀胱直肠反应,照射前要摘除身上佩戴的金属物质。

      饮食习惯与放疗患者的康复有密切关系,应养成良好的饮食习惯,一般要注意遵守以下事项。
      1.饮食要定时定量,少食多餐,要有计划地摄入足够的热量和营养,少食多餐,对消化道癌症患者和你合适。
      2.多吃富含维生素A维生素C的食物,多吃蔬菜水果。
      3.常吃含有抑制致癌作用的食物,如卷心菜,荠菜等。
      4.少吃垃圾食品,不吃腌制及烟熏食物,特别是烤糊焦化的食物。
      5.坚持低脂肪饮食,常吃瘦肉,鸡蛋及酸奶。
      6.食物应该尽量保持新鲜,不吃发霉变质的食物。
      7.不暴饮暴食,不过多摄入冷饮冷食。
      8.保持大便通畅,有长期便秘的患者多吃一些富含纤维素的食物,多饮水。
      9.多吃全麦片,五谷杂粮,玉米面,豆类,少吃精米,领面。
      10.常吃坚果类食物,如葵花籽,芝麻,花生,葡萄干等。这些食物含多种维生素,矿物质以及不饱和脂肪酸等。

什么是放射治疗?

放射治疗就是我们常说的放疗,是利用放射线治疗、杀灭肿瘤的一种重要的局部治疗方法。现代精准放疗主要是应用直线加速器产生的 X 射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤细胞周期失控,不受正常的生长调控系统的控制,能够永久的(持续的)分裂和增殖。导致其体积不断的变大,压迫正常组织。并且其具有迁移性,可以通过直接蔓延、淋巴道转移、血道转移及种植传播等形式进行扩散和全身转移。

什么样的人群需要做放射治疗?

在中国,有 60%-70%左右的肿瘤在治疗过程中需要放射治疗的参与。在 55%可治愈的癌症中,手术的贡献率占 49%,放射治疗占 40%,化疗占 11%。放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有极其重要的作用。

  • 放射治疗可治愈的肿瘤包括:
    • 鼻咽癌
    • 鼻腔癌
    • 副鼻窦恶性肿瘤
    • 喉癌
    • 下咽癌
    • 舌癌
    • 口腔癌等头颈部肿瘤
    • 淋巴瘤
    • 早期肺癌
    • 食管癌
    • 乳腺癌保乳术后
    • 早期肝癌
    • 胰腺癌
    • 宫颈癌
    • 前列腺癌
    • 精原细胞瘤
    • 皮肤鳞癌等
  • 放疗可提高疗效或控制的肿瘤包括:
    • 不能手术的各种恶性肿瘤:中晚期肺癌,乳腺癌,脑胶质瘤,食管癌,肝癌,胰腺癌,直肠癌,骨软组织肿瘤的术前及术后放疗,全身各部位的转移瘤等

放射治疗的优势

放疗是目前肿瘤治疗的第二大“功臣”,其对肿瘤治愈率的贡献接近手术治疗。随着放疗技术的进步,其贡献率也会有进一步提高。部分早期肿瘤通过单纯的放疗就能治愈;手术后放疗可以减少复发。手术前放疗可以缩小肿瘤,从而增加切除率,进而减少术中出血以及术后复发的可能性。一些身体状况不能耐受手术的患者可以进行放疗,对于一些肿瘤手术不能达到完全切除或手术后有残留患者,放疗是对手术的有效补充,在手术瘤床区做根治剂量的放疗,可以达到完全缓解。姑息性放疗可减少症状、减轻肿瘤患者的痛苦。如恶性肿瘤的脑转移、骨转移引起的剧烈疼痛,肺癌出现的上腔静脉压迫综合征,气管的压迫征或出血。 某些无法手术的肿瘤也可以先用放疗或结合化疗使肿瘤缩小,为手术或其他治疗争取机会。放疗还可以与新药(如免疫疗法和 DNA 损伤反应抑制剂)联合使用以提高患者放化疗的敏感性,进而提高疗效。

放疗次数的决定因素

放射治疗的目的就是采用 X 射线等,对肿瘤组织进行最大程度的杀伤,同时最大程度的避免正常组织受到伤害。我们在使用 X 线对肿瘤细胞进行损伤的时候,也可能损伤到正常的组织细胞。这个时候,如果我们一次给予大剂量的射线照射,在肿瘤细胞受到伤害的时候,正常组织也有可能受到伤害。因为给予的射线剂量并不可能非常完美的只“打”靶心的肿瘤组织,而不伤及肿瘤周围的正常组织。所以,这里就需要我们对放射治疗进行计划和分次。一次给的剂量不能过大,这样的话虽然对肿瘤组织杀伤威力大,但是同时也可能导致肿瘤组织周围的正常组织受到比较大的伤害。基于此,放射治疗要求对照射野尽量适应肿瘤组织的形状,保证肿瘤组织之外的正常组织少受照射。

放疗物理师通过精准的计算,控制每次照射的剂量及分次照射,可以保证在连续的杀伤肿瘤组织的情况下,保证正常组织能够得到恢复。在一个完整的治疗过程中,我们为了避免单次大剂量射线照射对于肿瘤组织同时对于正常组织的伤害,需要把一个治疗过程分成很多次,这种行为叫做 Franctionation。分为多少次,一共给予多少剂量(Does)的照射,这个是根据不同组织的吸收剂量(Absorbed Does)决定的。吸收剂量是电离辐射给予单位质量物体能量,单位一般为(J/kg),焦耳每千克,或者用 Gray(Gy)戈瑞表示。1J/kg=1Gy。研究表明,每次治疗 Franction 给予肿瘤组织 2Gy 的照射剂量是非常理想的。一般来说,一个完整的治疗,放疗科医生希望肿瘤靶区接受的照射剂量是 6000cGy。单次照射给予肿瘤组织剂量是 2Gy,那么就需要进行 30 次治疗。

凡平均生长速度最快的、生长比率及细胞更新率高的肿瘤,对放射线较敏感:一般胚胎性肿瘤对放射线最敏感;淋巴类肿瘤次之;上皮性肿瘤再次之;而间质性肿瘤最不敏感,需要较高剂量才可能起作用。不同的肿瘤,治疗剂量是不同的;就是同一类型肿瘤,大小不一样,生长在不同的位置或处在不同的分期,以及病理类型的不同,放疗剂量也是有差别的。还由于总剂量和单次剂量的不同,放疗次数也会不相同。所以有的患者放疗次数多,有的次数少,这都是合理的。

#表浅放射治疗#恶性肿瘤术后放疗
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放疗是放射治疗的简称,它是利用放射性同位素所产生的α、β、γ放射线及 X 射线治疗机和各类加速器所产生的不同能量的放射线, 如电子射线、质子射线、中子射线、负π介子射线和其它重粒子射线等来治疗恶性肿瘤的一门科学。

据统计大约 70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在 CT 影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。

其机制为:放射线进入人体内能产生次级电子,引起电离效应,破坏肿瘤细胞核中的生物大分子 DNA,导致肿瘤细胞死亡。放射治疗主要是利用放射线对正常组织细胞和肿瘤细胞的杀伤和修复能力的差别来进行的,在正常组织细胞能够耐受的条件下,最大限度地杀灭肿瘤细胞。其特点是:对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大;缺点是:放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时,对周围正常组织细胞也有破坏作用。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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