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南京医科大学附属苏州科技城医院妊娠合并慢性高血压专家

简介:

南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院、南京鼓楼医院集团苏州医院)是一所集医疗、教学科研、转化医学于一体的三级综合性公立医院。医院坐落于太湖之滨,由苏州高新区政府投资16亿新建,总规划床位1200张,一期建成投用床位800张,共设39个临床医技科室,作为苏州市政府实事工程,医院于2016年5月正式投用。医院坚持“全方位、多领域、多学科、多形式”的交流合作理念,吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术,按照“综合建院、重点建科、错位发展”原则,“转型发展、提档升级”的发展思路,现已建成国家级胸痛中心、防治卒中中心,苏州市级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,打造了神经内科、肿瘤血液科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、康复医学科、药学部等一批苏州市重点学(专)科。医院配备高能直线加速器、3.0磁共振、超高端智能全数字CT、DSA、SPECT-CT、磁控胶囊内镜等先进医疗设备;建成投用智能仓储系统、手术室行为管理系统、垃圾及污衣智能收集系统、智能化物流传输系统等智能化设施设备。医院与上海南京知名三甲医院开展合作共建,其中与复旦大学附属肿瘤医院深度合作成立肿瘤中心并引进“复旦大学附属肿瘤医院放疗科章真教授专家团队”;引进“上海长海医院消化内科李兆申院士专家团队”“南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科朱大龙教授专家团队”“上海长征医院骨科专家团队”等。医院曾获评全国爱婴医院、中国最美医院、中国人文建设品牌医院、江苏省文明单位、江苏省平安医院、江苏省健康促进医院、江苏省老年友善医疗机构、苏州市五一劳动奖状等荣誉称号,将坚持以“打造百姓最满意的医院”为愿景,以“为百姓提供温馨、舒适、优质、高效的医疗服务”为使命,以“精诚、团结、敬业、奉献”为精神,为患者提供优质的医疗保障服务,为苏州地区乃至长三角地区老百姓打造智慧化、舒适化、人性化的苏州西部医疗新高地。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

陆敏 主任医师

儿童哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎,慢性咳嗽、反复呼吸道感染、矮身材、发育迟缓、性早熟、肥胖症、营养不良等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 381
平均等待 1小时
擅长:儿童哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎,慢性咳嗽、反复呼吸道感染、矮身材、发育迟缓、性早熟、肥胖症、营养不良等疾病诊治。
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陆鸿略 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病,多发病的诊治,尤其擅长头颈部肿瘤、鼻部疾病的诊治及鼻内窥镜手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 1小时
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病,多发病的诊治,尤其擅长头颈部肿瘤、鼻部疾病的诊治及鼻内窥镜手术。
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李英 副主任医师

擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病的临床诊治,尤其擅长慢性心、肺疾病康复评定和制定运动处方,现致力于慢性心肺疾病的健康管理和康复治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病的临床诊治,尤其擅长慢性心、肺疾病康复评定和制定运动处方,现致力于慢性心肺疾病的健康管理和康复治疗。
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李政 副主任医师

糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,甲状旁腺疾病,垂体疾病,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,多囊卵巢综合征,性早熟,矮小症等

好评 99%
接诊量 1898
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,甲状旁腺疾病,垂体疾病,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,多囊卵巢综合征,性早熟,矮小症等
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蔡增林 主任医师

脑血管病以及痴呆、帕金森等变性疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑血管病以及痴呆、帕金森等变性疾病
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李静 副主任医师

内科-神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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杨仪 主任医师

各种难治性甲亢,复发性甲亢以及甲亢性心脏病的放射性碘-131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘-131治疗,瘢痕、血管瘤等皮肤疾病的锶-90和磷32敷贴治疗,恶性肿瘤多发性骨转移的锶-89治疗,以及PET/CT、SPECT/CT影像诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种难治性甲亢,复发性甲亢以及甲亢性心脏病的放射性碘-131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘-131治疗,瘢痕、血管瘤等皮肤疾病的锶-90和磷32敷贴治疗,恶性肿瘤多发性骨转移的锶-89治疗,以及PET/CT、SPECT/CT影像诊断。
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程超 主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病、儿童哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎、小儿遗尿症等疾病诊治,能独立开展呼吸内镜诊疗。曾予上海新华医院、苏州大学附属儿童医院进修,发表国家级及核心论文多篇,获得市级科技进步三等奖。社会任职:中国中医药信息学会中医临床药学分会第二届理事会理事,苏州中西医结合学会儿科分会委员

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸系统疾病、儿童哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎、小儿遗尿症等疾病诊治,能独立开展呼吸内镜诊疗。曾予上海新华医院、苏州大学附属儿童医院进修,发表国家级及核心论文多篇,获得市级科技进步三等奖。社会任职:中国中医药信息学会中医临床药学分会第二届理事会理事,苏州中西医结合学会儿科分会委员
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陈建生 副主任医师

擅长普外科常见病多发病的诊治,尤其是甲状腺乳腺良恶性肿瘤的手术及术前术后的综合治疗。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长普外科常见病多发病的诊治,尤其是甲状腺乳腺良恶性肿瘤的手术及术前术后的综合治疗。
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张国强 副主任医师

待补充

好评 98%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

产后1年零三个月,之前有妊娠高血压,头疼,血压升高,一个月会有三到五次,目前在哺乳期,想了解如何管理和治疗高血压。
50
2024-09-24 05:31:23
我最近总感觉头晕,血压也升高了,经常有恶心和呕吐的现象,怀孕中期,担心是妊娠高血压综合征,想了解如何处理?
31
2024-09-24 05:31:23
孕妇,血压偏高,朋友称在0到12之间,担心是否有妊高症风险,希望了解如何管理和治疗。患者年龄和性别未知。
38
2024-09-24 05:31:23
30岁女性,妊娠期高血压,哺乳期,担心用药影响宝宝,求助于医生。
48
2024-09-24 05:31:23
38周孕妇,孕期高血压患者,血压控制良好,担心血压再次升高或下降,询问用药调整和产后恢复建议。
24
2024-09-24 05:31:23
20周孕妇,偶尔头晕,最近检查发现血压偏高,担心用药对胎儿的影响,寻求医生建议。
40
2024-09-24 05:31:23
我是一位妊娠期高血压疾病患者,最近血压升高,尿蛋白也出现了,很担心会对胎儿有影响。我的血压值在11号是73,正常用药,但今天早上测量血压时,发现血压值只有19了,很担心。请问我该如何处理?
67
2024-09-24 05:31:23
36周孕妇,血压149/95,服用拜新同一天未见降压,担心对胎儿有影响,求助于医生。
56
2024-09-24 05:31:23
我在孕期被诊断出高血压,血压值在11.4到23.5之间波动,服用降压药后有所控制,但近期停药后血压再次升高,担心对胎儿有影响,想请教医生如何处理。
14
2024-09-24 05:31:23
28周孕妇,血压140/90mmHg,担心降压药物对胎儿的影响,寻求医生建议。
9
2024-09-24 05:31:23

科普文章

#高血压#妊娠合并慢性高血压
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如果是怀孕前就已经高血压,因为现在开放二胎三胎,很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化,就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了,现在又怀孕了,就叫慢性高血压合并妊娠。

#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,是怀孕前就高血压的了,有高血压怀孕以后,降压药是不能停的。但是一定要看孕妇怀孕前吃的药适不适合,如果不适合孕妇吃,一旦怀孕了,就要改为孕妇可以吃的。 前面说的钙离子通道阻滞剂,像络活喜、拜新同、心痛定、拉贝洛尔等,都是适合孕妇吃的,可以改成这些药物。因为像ARC类的或者是ARB类的药物,它是有刺激的作用,不怀孕的情况下吃是没有问题的,效果可能也挺好,但是一旦怀孕,一定要换回孕妇可以吃的药物,要不然可能会引起畸形,或者是引起胎儿生长发育受限等等。

#妊娠期高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,就是降压药不能随便停,一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围,一般130mmHg左右,下面80-90mmHg这个范围就可以了,不能降的太低,降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测,避免出现子痫前期的并发症,这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

#妊娠合并高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,只要孕妇血压控制的好,胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下,她的状态还是好的。 有妊娠期高血压,也没有出现尿蛋白水肿,这种预后还是好的,是可以到足月分娩的。

#妊娠合并慢性高血压#妊娠合并继发性高血压#妊高症
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妊娠过程中出现高血压,我们叫做妊娠期高血压,在临床上对于妊娠期高血压,也就是我们临床,简称妊高症的患者,经过两到三周的治疗,如果患者症状依然不见缓解,血压依然没有控制的很好,这时如果我们继续妊娠的话,对患者身体的影响将会非常大,对孕妇各器官的损伤也是非常大的,所以这个时候很多时候,我们建议患者要种终止妊娠的,我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去,尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态,也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候,取出胎儿的时候,尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养,这样的话,胎儿健康存活的机会也是很大的。

#妊娠合并慢性高血压#妊高症
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妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。

那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?

首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。

还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。

妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
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