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汝州市骨科医院白喉性膀胱炎专家

简介:

汝州市骨科医院位于汝州市方成西路洗耳河畔,占地面积60亩,固定资产8000万元,是一家集医疗、教学、科研、康复为一体的全民事业单位。医院以创伤急救、骨伤、脑外、股骨头坏死及骨关节病治疗中心、显微手外科为龙头,设有内、外、妇、儿、五官、康复、影像、中医内科(医圣堂)等十八个重要科室。作为汝州市交通事故、法医鉴定、人寿保险及城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、新型农村合作医疗定点医院,医院还设有平顶山金正法医临床司法鉴定所。针对白喉这一乙类传染病,医院拥有一支专业的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。汝州市骨科医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务,守护人民群众的健康。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

余超飞 主治医师

骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗
更多服务
熊杨柳 主治医师

从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。

好评 100%
接诊量 433
平均等待 -
擅长:从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。
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李晓雷 主治医师

高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。
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刘立伟 副主任医师

各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。
更多服务
毕鹏飞 主治医师

擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。
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丁向辉 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:待补充
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闫振香 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
余豪亮 住院医师

疼痛治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疼痛治疗
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杨燕燕 主治医师

擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等

好评 100%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等
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杨世豪 主治医师

擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。
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患友问诊

育龄期女性,白带清洁度3度,服用银藤丸,疑问用量,患有慢性咽炎和甲减,甲减指标已正常,未婚无备孕计划。
53
2024-11-14 08:47:57
患者有喉咙不适、咳嗽频繁、咽喉异物感和咳痰等症状,体温正常,存在熬夜习惯,担心是否与前列腺炎和胃部不适有关。
65
2024-11-14 08:47:57
患者出现尿常规异常和大便黏腻的症状,经过检查和询问,医生初步判断为上火引起的。
47
2024-11-14 08:47:57
尿尿疼痛伴有白脓,可能是尿道炎或前列腺炎,需要检查确定病因并合理用药。患者男性25岁
57
2024-11-14 08:47:57
本次医患对话围绕十二岁孩子是否可以服用白矾进行,患者表示孩子扁桃体发炎,医生指出白矾主要用于止泻,并不适合用于扁桃体炎的治疗。
22
2024-11-14 08:47:57
我最近喉咙疼,头偶尔也疼,嘴巴好像也上火,想知道哺乳期可以吃成人儿童的思密达草莓味的吗?患者女性27岁
51
2024-11-14 08:47:57
我最近出现了口干口渴、干咳、尿失禁、白带异常、消化不良等多种不适症状,想知道可能是什么原因?
10
2024-11-14 08:47:57
我让她喝了白酒加热加点糖,结果她说嗓子痛,之前有咳嗽的症状,需要去医院检查吗?患者女性19岁
3
2024-11-14 08:47:57
我最近白带增多,内裤潮湿,并伴有喉咙有痰的症状,可能是上火引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者女性20岁
26
2024-11-14 08:47:57
患者小便不畅,伴有尿频和尿急的症状,想知道是否可以用竹叶饮来缓解,且有轻微的腰痛。
38
2024-11-14 08:47:57

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
32

腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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