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中国平煤神马集团职业病防治院白喉性膀胱炎专家

简介:

中国平煤神马集团职防院是一家位于平顶山市湛河区水库路南14号院的专业医疗机构,占地面积达35亩,建筑面积8000平方米,固定资产720万元,注册资本920万元。医院现有在职员工214人,其中专业技术人员174人,中高级以上职称89人。职防院特别重视人才引进,已成功引进陕西科技大学、郑州大学和新乡医学院等院校的物理、化学、安全、煤矿工程等专业硕士研究生10人。 职防院设有职防部、临床部、综合部和财务资产部四个职能部室,以及检测评价、职业健康监护、肺灌洗康复和职业病临床治疗四个业务中心。其中,职业病临床治疗中心特别关注白喉这一由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。该病属于乙类传染病,主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。 白喉科室的医生数量为{{query}},科室推荐专家名称为{{query}},相关疾病名称为{{query}}。在白喉防治方面,职防院拥有专业的医疗团队和先进的检测设备,为患者提供全面、高效的治疗服务。医院始终坚持“源头治理、过程管理和后期治疗”的职业病防治理念,不断提升职业病防治整体水平,为集团和广大患者提供强有力的保障。 近年来,职防院在职业病防治领域取得了显著成效,业务量逐年提升,职业健康体检率高达95%以上,职业卫生“三同时”评价率达80%,作业场所日常检测率100%,提前三年达到了《十二五规划纲要》的要求。白喉科室也积极响应医院号召,为患者提供优质、高效的医疗服务,得到了患者和上级主管部门的一致好评。 总之,中国平煤神马集团职防院作为一家具有强大技术实力和丰富经验的医疗机构,始终致力于为广大患者提供全方位的医疗服务,为职业病防治事业贡献力量。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

郭小琴 主治医师

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接诊量 4.7万
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范琴 主治医师

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张贤红 主治医师

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接诊量 3.4万
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姚晓轶 主治医师

尘肺病、感冒、慢性支气管炎、哮喘、支气管炎、肺炎、肺气肿、胸膜炎、咳嗽、慢阻肺、发烧、慢性阻塞性肺病、肺部感染、头晕头痛、上呼吸道感染、急性支气管炎,老年高血压病,脑卒中,冠心病等老年常见病多发病治疗。

好评 100%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:尘肺病、感冒、慢性支气管炎、哮喘、支气管炎、肺炎、肺气肿、胸膜炎、咳嗽、慢阻肺、发烧、慢性阻塞性肺病、肺部感染、头晕头痛、上呼吸道感染、急性支气管炎,老年高血压病,脑卒中,冠心病等老年常见病多发病治疗。
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李国锋 副主任医师

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好评 -
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李春霞 住院医师

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郭巧玲 主治医师

擅长上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,肺部肿瘤等常见病的诊治,肺功能的临床应用

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接诊量 1.2万
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擅长:擅长上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,肺部肿瘤等常见病的诊治,肺功能的临床应用
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沈娜 主治医师

呼吸、消化、心血管系统常见病、多发病的诊断与治疗。

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接诊量 3.6万
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擅长:呼吸、消化、心血管系统常见病、多发病的诊断与治疗。
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齐慧杰 主治医师

尘肺病、感冒、慢性支气管炎、哮喘、支气管炎、肺炎、肺气肿、胸膜炎、咳嗽、慢阻肺、发烧、慢性阻塞性肺病、肺部感染、头晕头痛、上呼吸道感染、急性支气管炎

好评 100%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:尘肺病、感冒、慢性支气管炎、哮喘、支气管炎、肺炎、肺气肿、胸膜炎、咳嗽、慢阻肺、发烧、慢性阻塞性肺病、肺部感染、头晕头痛、上呼吸道感染、急性支气管炎
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朱婷婷 住院医师

上感,肺炎,咽炎等

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接诊量 1.7万
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擅长:上感,肺炎,咽炎等
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患友问诊

患者近期出现发热、黄疸等症状,担心可能是黄疸型肝炎,询问白英的药用价值和是否可以用蒲公英代替,希望了解更多关于这些疾病的预防和治疗方法。
54
2024-11-14 08:48:30
我是一位新冠康复者,最近出现了泡沫尿和慢性咽炎的症状,是否与新冠有关?
38
2024-11-14 08:48:30
重庆的患者,近期出现头晕、乏力、食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,希望得到医生的帮助和建议。
4
2024-11-14 08:48:30
我想了解这个药是否可以长期使用,平时需要注意什么,最近身体有些不适,可能是因为我没有按时服药,想知道这个药对我的慢性疾病有没有影响?
11
2024-11-14 08:48:30
年轻女性,近期出现全身痒、便秘、咽炎、嗓子刺痛和下体刺痛等症状,担心是否是白血病的前兆。
11
2024-11-14 08:48:30
我让她喝了白酒加热加点糖,结果她说嗓子痛,之前有咳嗽的症状,需要去医院检查吗?患者女性19岁
26
2024-11-14 08:48:30
我最近白带增多,内裤潮湿,并伴有喉咙有痰的症状,可能是上火引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者女性20岁
59
2024-11-14 08:48:30
患者喉咙发炎并有小感冒症状,服用感冒药后发现尿液颜色变茶红色,担心是否与用药有关。患者信息:无明显既往病史。
60
2024-11-14 08:48:30
患者有喉咙疼痛和发热的症状,疑问是消炎药的用法和是否可以用饮料代替白开水,患者信息:无特殊情况。
47
2024-11-14 08:48:30
患者有高血压和糖尿病的病史,近期出现头晕、乏力等症状,询问如何调整饮食和用药,患者信息:高血压、糖尿病。
19
2024-11-14 08:48:30

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
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腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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