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内江市第二人民医院阿尔茨海默病专家

简介:

内江市第二人民医院位于美丽的内江甜城湖东岸,依山傍水,建立于1949年,前身为中国人民解放军第95军医院。经过70多年的发展,现已成为集医疗、科研、教学、急救、妇幼保健、社区卫生服务、健康管理于一体的综合医院,医疗服务辐射本市及周边地区。医院占地总面积为329亩,现有床位1500张。拥有先进设备如核磁共振、多排CT、医用直线加速器等。医院设有临床一、二级科室38个,医技科室10个,职能科室19个。现有在职职工1397名,其中正高级职称74名,副高级职称208名。医院荣誉丰富,先后被授予“全国卫生系统先进集体”、“国家爱婴医院”、“省级消费者满意单位”等荣誉。 同时,内江市第二人民医院也是国家脑卒中筛查与防治基地、国家级标准版胸痛中心、国家药物临床试验机构等,具备治疗阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病的专业能力。医院在研项目25项,完成科研项目10项,获得四川省护理学会科技奖1项,被评为内江市“十三五”科技创新工作先进集体。医院秉承“生命至上、健康为本、员工自豪”的核心价值观,坚持公立医院的公益性,积极履行社会责任,为患者提供优质的医疗服务和健康管理。希望通过专业的医疗技术和丰富的临床经验,为患者提供更好的治疗和关怀。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

陈艳梅 副主任医师

擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。

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擅长:擅长痴呆、帕金森病、神经心理、各种眩晕及脑血管病的诊治。
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吴建平 主任医师

神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治

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擅长:神经内科疾病,尤其是脑血管病及疑难、危重疾病的诊治
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刘虹 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病的诊治。主要研究方向脑血管病,神经变性病。

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曾宜斌 主任医师

擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其是脑梗死等脑血管病,癫痫等发作性疼病,帕金森病及运动障碍等神经变性疾病的诊治。

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王红梅 副主任医师

神经内科急危重症疾病诊治及脑血管疾病诊治

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擅长:神经内科急危重症疾病诊治及脑血管疾病诊治
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晏才国 主治医师

擅长内科疾病,尤其神经内科疾病,特别是脑血管疾病介入诊疗!

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钟鸣 主治医师

擅长癫痫、睡眠障碍及认知障碍方面疾病的诊治。工作期间发表论文1篇,主研内江市重点科学技术项目1项,协助主持并参与科研项目及临床药物试验5项。曾在北京首都医科大学宣武医院痴呆、癫痫组进修学习。

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擅长:擅长癫痫、睡眠障碍及认知障碍方面疾病的诊治。工作期间发表论文1篇,主研内江市重点科学技术项目1项,协助主持并参与科研项目及临床药物试验5项。曾在北京首都医科大学宣武医院痴呆、癫痫组进修学习。
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向攀懿 住院医师

失眠症、植物神经功能紊乱、顽固性失眠、睡眠障碍、神经官能症、焦虑症、神经衰弱、紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛、偏头痛、头痛、脑供血不足、抑郁症、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、颈动脉斑块、短暂性脑缺血、急性脑梗死、老年痴呆症、重症肌无力、脑干梗塞、自身免疫性脑炎、细菌性脑炎、多系统萎缩、耳石症、小脑梗塞、病毒性脑膜炎、偏瘫

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擅长:失眠症、植物神经功能紊乱、顽固性失眠、睡眠障碍、神经官能症、焦虑症、神经衰弱、紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛、偏头痛、头痛、脑供血不足、抑郁症、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、颈动脉斑块、短暂性脑缺血、急性脑梗死、老年痴呆症、重症肌无力、脑干梗塞、自身免疫性脑炎、细菌性脑炎、多系统萎缩、耳石症、小脑梗塞、病毒性脑膜炎、偏瘫
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患友问诊

我奶奶有糖尿病、阿尔茨海默病和半身不遂等多种基础疾病,目前出现干咳症状,无法自行描述不适,担心后期无法承受病情,想知道是否可以开具Paxlovid的处方?患者女性85岁
21
2024-11-25 04:48:36
患者想了解盐酸美金刚片的使用情况,是否适合18岁以上成人使用,是否有副作用和注意事项?
40
2024-11-25 04:48:36
我妈妈被诊断出患有阿尔茨海默病,目前正在服用康多宁,想了解如何开具处方和正确用药。
38
2024-11-25 04:48:36
65岁老人,记忆力下降、视力模糊和血管问题,寻求保健品推荐和副作用信息。
18
2024-11-25 04:48:36
73岁老人近一年多出现认知障碍和下肢水肿,怀疑是阿尔茨海默症,化验结果正常,吃利尿剂能好一些但时好时坏,正在服用阿司匹林、降血脂和血压的药物,是否需要做脑部CT?患者男性73岁
8
2024-11-25 04:48:36
我想知道DHA对记忆力和视网膜神经的影响,并寻求改善这方面健康的建议。
57
2024-11-25 04:48:36
我想了解丁苯酞胶囊的用法和注意事项,特别是在改善认知功能方面的效果。患者女性67岁
37
2024-11-25 04:48:36
我父亲近两年来记忆力明显减退,是否可以服用石杉碱甲片?他之前有过脑梗塞的病史。
64
2024-11-25 04:48:36
老人不愿意服用盐酸多奈哌齐片,能否混在食物里吃?
16
2024-11-25 04:48:36
我最近发现自己记忆力下降,经常重复说同一件事情,并且有时候会迷路,无法找到回家的路。请问医生这是怎么回事?患者男性69岁
9
2024-11-25 04:48:36

科普文章

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

#阿尔茨海默病
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AD是什么病?

AD是阿尔茨海默病的英文缩写,又称老年性痴呆,是一种神经系统进行性发展的退行性疾病,具体表现为记忆力减退,持续性认知能力下降以及运动障碍等,并伴随有一系列精神病症状,最终严重影响日常生活能力。

AD的现状

AD发病年龄范围为40岁-90岁,我国50岁以上老年人中痴呆患病率为3%~6%,其中2/3为AD。国内约有700万左右的患者,约占全世界总病例数的1/4,每年平均还有30万中国老年人加入这个行列。随着全球人口老龄化,AD患者的人数快速增加,预计到2030年,我国AD将有1200万人患病,目前AD已成为第四位杀手,极大的危害老年人的生活质量甚至生命健康。

AD的危害

AD,给患者健康带来致命威胁,也给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。重度痴呆的老人中有80%-90%存在自理能力缺陷,需要依赖他人照顾。80%有精神问题,50%有攻击他人的行为,这些问题给照料者带来很多的困难和压力,严重影响了照料者的身心健康。

哪些人易患AD?

老年人:年龄和患病率呈正相关。65岁以上的人群中,每百人中约有6到12人患病,而年龄每增加五岁。患病风险增加一倍。

有家族史的人:

AD有一定的遗传性,特别是发病年龄越轻,越容易有遗传倾向,病人的直系亲属患AD的风险比没有家族史的人大几倍。

其他:女性(老年人中,女性患病的风险远高于男性);低教育水平;患有以下疾病:高血压、高胆固醇血症,糖尿病,脑血管疾病、抑郁症、肥胖症等。

AD的诊断

目前,临床对于AD的诊断主要是通过观察病人临床症状,风险评定以及排除法诊断,具体方法为:

临床症状:医生跟患者及家人交谈,了解病史,来确定这些症状。

痴呆筛查测试:医生会用量表对患者进行筛查,以确定患者是否为阿尔茨海默病。此法为目前临床诊断该疾病的很重要的方法;

体格检查:常规身体检查项目,了解患者具体的整体状态,了解的方面可能和痴呆相关性其他病因,起到一定程度排除其他疾病的作用。

影像学:通过各种影像设备间接的判定,发病的形态和过程,检查费用昂贵,检查出的时间较晚(一般在中后期才能从影像学中看到病变的脑结构),有的有辐射性。

标志物检测:AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP),在发病早期即能检测出来,特异性好(可以区分AD和其他类型的痴呆),跟踪临床治疗进展,检测时间短,费用较低,无创检测(标本为尿液)。AD病人脑脊液或尿液中AD7C-NTP的水平较正常老年对照组明显增加,并与AD的严重程度呈正相关,与年龄无关。AD7C-NTP是一种既能反映AD的病理特点,又具有较高的敏感性和特异性的生物标志物。在AD的早期及时做出临床诊断,将为药物干预或降低AD的发生奠定基础,可大大减轻患者,家庭和社会沉重的精神和经济负担。

AD的治疗

世界阿尔茨海默病协会提出:早发现,早诊断,早干预才是目前治疗AD的最重要的手段。

AD患者的症状分为妊娠症状和精神行为症状。认知症状:指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状:指的是精神和行为方面的改变。目前的治疗依然局限在精神行为症状的改善上,对于认知症状目前仍无有效的方法完全治愈,治疗效果与治疗时疾病所处的时期有密切的关系,治疗的时间越早,患者从治疗过程中的获益更多,效果也更加明显,对AD患者的治疗目前临床治疗一般可分为药物治疗和非药物治疗。

A针对任职症状的治疗,主要采用药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

作用于神经递质的药物

抗氧化剂

脑血管扩张剂

B针对精神行为症状的治疗,包括药物治疗和非药物治疗

药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

抗精神病药物

抗抑郁药物

心境稳定剂

非药物治疗

心理治疗:常用有支持性心理治疗,回忆治疗(有的患者回忆可引起并保持正性情感反应的事件),确认治疗(通过让患者体会自己的价值来减少不良刺激),扮演治疗(通过角色扮演减轻患者的社会隔离感),技能训练(尽可能保持患者残存的认知功能)。

环境治疗:通过改造患者生活的环境,减少可能诱发患者不良情绪和异常行为的刺激,同时适应患者身体功能的衰退,方便患者的使用。

最后再次提醒:AD诊治关键

早发现-早诊断-早干预-早治疗,避免并发症,提高生存质量。

 

帕金森病症状发展的四个阶段
#阿尔茨海默病
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帕金森病性痴呆
*亚西亚胆碱营养亚西亚优粹维他胆碱口服液tips(1)广审号:鲁食健广审(文)第250716-06627号(2)【保健品不是药品,本品不能代替药品】(3)适宜人群:需要补充胆碱的4-17岁人群及成人孕妇乳母(4)不适宜人群:3岁以下人群(5)适宜人群以外的人群不推荐食用本产品,不宜超过推荐量或与同类营养素同时食用。
#阿尔茨海默病
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得了帕金森病出现痴呆吗?
#阿尔茨海默病
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帕金森病的发病原因
女孩得了难以启齿的病,肖恩出手药到病除
帕金森病是一种神经退行性疾病,通常被认为是由于多种因素的综合作用而导致。虽然目前没有明确的单一因素与帕金森病发病有关,但研究表明帕金森病与其他疾病存在一定的相关性。首先,帕金森病与老年痴呆Dementia的发生率有所相关。一些研究表明,帕金森病患者在晚期可能会面临认知障碍和失智症等问题。其次,帕金森病也与其他神经系统疾病有关。例如,许多帕金森病患者也同时患有其他运动系统疾病,如震颤性共济失调多发性硬化等。此外,某些研究还发现,帕金森病患者的眼底病变与视网膜缺氧有关。最后,环境和遗传因素也与帕金森病的发生有一定相关性。例如,长期接触农药石油和金属等毒物可能增加患帕金森病的风险。此外,研究还发现某些基因变异可能使人更容易患上帕金森病,但这些基因的确切作用机制仍需进一步研究。
喝咖啡可以预防老年痴呆吗?
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