漯河市第六人民医院始建于1946年,是武汉铁路局漯河医院,2004年铁路改革后移交地方政府管理,被命名为漯河市第六人民医院,是河南省卫生厅第一批命名的城市综合二级医院,为河南省人民医院、河南省肿瘤医院、解放军153医院协作医院,郑州、武汉铁路局医保定点医院,漯河市城镇职工医保、居民医保、二县三区新农合医保和源汇区职工医保、源汇区居民医保、郾城区居民医保定点医院,公益医保、农民工、社会救助人员定点医院和全省新农合网上直报定点医院。医院先后荣获省级卫生先进单位、省级文明单位、省院务公开先进单位、花园式单位等荣誉称号,是漯河市唯一一家全国模范职工之家。医院编制床位500张,现有职工371人,其中高级卫生技术人员30人,中级95人,初级181人,其它行政后勤等人员65人。医院拥有西门子64排CT、西门子磁共振(MRI)、飞利浦DR、彩超3台、电子腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、电子胃镜、全自动生化分析仪等价值4600多万元的大型医疗设备,引进了大批技术人才。设置有急诊科、心内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、肾内科、肿瘤内科、普外、骨外、微创外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、疼痛科、儿科、心电图室、彩超室、放射科、检验科、病理科、药械科、预防保健科、体检科等30多个门诊科室。住院部设置重症医学科、麻醉科、内一科、内二科、内三科(肿瘤)、心血管内科、疼痛科、外一科、外二科、妇产科、儿科十一个临床病区,下属一个卫生所、两个分院。其中微创外科是我市重点专科,心内科、病理科、妇产科是我市特色专科,科室设置齐全,技术力量雄厚,可以满足各级各类患者的诊疗需求。目前,医院新门诊病房综合楼正在快速建设之中,总建筑面积3.5万平方米,设计床位600张,总投资1.05亿元,设有先进的中央空调、中心供氧、负压吸引、智能供电供水及消防、安全监控等设施,基础设施先进,综合功能完善,预计2016年建成并投入使用胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。