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焦作市妇幼保健院抑郁发作专家

简介:

焦作市妇幼保健院始建于1951年,是我市集妇幼保健、医疗、预防、教学、康复和科研为一体的三级甲等妇幼保健院。我们始终坚持“母亲安全、儿童优先”的使命,履行“为妇女、儿童提供全生命周期的保健临床服务”的职能,贯彻“大专科、小综合”的业务发展定位和“学科优先发展、科学精细化管理”的管理理念,努力建设成让群众放心、社会满意的一流妇幼保健院。医院承担着全市六县(市)五区的妇幼保健业务指导、疑难病会诊及孕产妇、儿童、新生儿危重症病人转运救治等任务。医院共有两个院区,业务用房面积72000平方米,现有职工897名,其中专业技术人员822名,中高级专业技术人员366名,52名硕士研究生,编制床位800张,实际开放床位582张。设有15个病区和34个门诊医技科室、拥有1个区域医疗中心、1个省级重点培育专科、1个省级重点中医专科、6个市级医学重点学科、3个市级重点培育学科、2个焦作市医学重点实验室。医院拥有西门子16排低剂量螺旋CT、GE高清数字DR、西门子1.5T高端核磁共振、高清数字乳腺钼靶X光机、高清数字胃肠机、富士CR机、四维彩超、盆腹动力治疗仪、纤维支气管镜以及宫腹腔镜等先进的医疗设备,以及生殖实验室、产前诊断实验室等一系列配套设备。医院设置有孕产保健部、儿童保健部和妇女保健部(含计划生育服务部)。孕产保健部下设孕前保健科、孕期保健科、产前诊断中心、产科病区、分娩中心、产后保健科、孕产妇心理门诊。其中产科为焦作市危重孕产妇救治中心、市级医学重点学科,2019年分娩量为8000余例;出生缺陷防治中心、产前诊断服务机构为豫北地区首家承担全市免费血清学筛查、免费产前诊断定点服务单位;产后保健科主要开展“女性盆底康复治疗、产后康复治疗、中医系结合治疗女性盆底功能障碍性疾病”。妇女保健部(含计划生育服务部)下设妇科、生殖医学科、外科及计划生育科等科室。其中妇科病区分为微无创中心、妇科肿瘤病区,应用高强度聚焦超声(海扶刀)技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠等疾病;生殖医学科是河南省医学重点培育学科、焦作市医学重点学科、焦作市辅助生殖区域医疗中心,主要开展:不孕不育检查、辅助生殖技术、反复性流产的诊断及治疗;外科是综合性外科,包括乳腺外科、普外科及小儿外科,专业诊治各种良恶性肿瘤、新生儿及小儿畸形、小儿肿瘤等儿童外科疾病。每月平均开展三、四级手术近200台次。儿童保健部下设儿科门急诊、儿科病区、新生儿科及NICU、PICU、儿童康复科、儿童保健科、儿童五官科等科室。其中中医康复科是河南省重点中医专科;儿科、新生儿科、儿童康复科是焦作市医学重点学科;儿童心理科、小儿神经内科是焦作市重点培育学科。儿科病区收治呼吸、消化、神经、血液等疾病;新生儿科(NICU)是焦作市新生儿重症救治中心,开展各种机械通气、全身换血等抢救技术及监护技术,救治成活且随访生长发育良好的最小超低体重儿为孕26周、700克;PICU为焦作市儿童重症救治中心,承担着全市重症手足口病、重症新冠肺炎等重症及重大公共卫生事件的救治工作,其中重症手足口病救治达到国内先进水平;儿童康复科是全国0-6岁残疾儿童筛查及早期干预定点单位、焦作市残疾儿童康复中心,主要诊治脑性瘫痪、智力障碍、孤独症等神经肌肉及精神疾病;儿童保健科开展儿童生长促进、发育评估、高危监测、早期干预,保障儿童身心健康。为患儿提供“早期干预、疾病诊疗、后期康复”的服务。多年来,医院坚持以党建为引领、保健与临床相结合的发展道路,坚持全生命周期服务的发展模式,为全市妇女儿童提供更加便捷、优质、舒适、全面的医疗保健服务。先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国三八红旗集体”、“2019年度国家级母婴安全优质服务示范单位”等多项荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

董建军 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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孟慧琴 副主任医师

待补充

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朱华伟 主治医师

擅长呼吸系统疾病(新冠病毒感染,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受、乳糖不耐受)的诊治。

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擅长:擅长呼吸系统疾病(新冠病毒感染,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受、乳糖不耐受)的诊治。
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郑建珅 主治医师

儿科,新生儿专科,小婴儿等

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擅长:儿科,新生儿专科,小婴儿等
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杜增云 副主任医师

擅长甲乳胃肠肿瘤,肝硬化,肝癌,胆囊结石,胰腺及脾脏疾病诊治及普外科常见病的诊治,小儿外科常见病如小儿疝,鞘膜积液,包皮过长,腮瘘,肛门闭锁,脐疝,脐粪瘘,肠狭窄等。

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擅长:擅长甲乳胃肠肿瘤,肝硬化,肝癌,胆囊结石,胰腺及脾脏疾病诊治及普外科常见病的诊治,小儿外科常见病如小儿疝,鞘膜积液,包皮过长,腮瘘,肛门闭锁,脐疝,脐粪瘘,肠狭窄等。
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吕玉珍 主任医师

擅长不孕不育及妇科内分泌疾病的诊治,尤其对多囊卵巢综合症、青春期月经不调、围绝经期综合征及卵巢早衰患者的诊治有独到之处,在辅助生殖技术临床方案及胚胎实验室质控方面有丰富经验。主持完成了焦作市第一例人工授精及第一例试管婴儿成功妊娠并健康分娩,带领团队在人工授精和试管婴儿技术方面开展的新业务填补了焦作市生殖医学领域十余项空白。

好评 100%
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擅长:擅长不孕不育及妇科内分泌疾病的诊治,尤其对多囊卵巢综合症、青春期月经不调、围绝经期综合征及卵巢早衰患者的诊治有独到之处,在辅助生殖技术临床方案及胚胎实验室质控方面有丰富经验。主持完成了焦作市第一例人工授精及第一例试管婴儿成功妊娠并健康分娩,带领团队在人工授精和试管婴儿技术方面开展的新业务填补了焦作市生殖医学领域十余项空白。
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魏毛妮 主治医师

儿科、儿保科常见病,多发病的诊治。

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擅长:儿科、儿保科常见病,多发病的诊治。
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田可可 主治医师

待补充

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张方方 主治医师

儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿神经内科,如癫痫、神经系统感染性疾病、神经肌肉病等的诊治

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擅长:儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿神经内科,如癫痫、神经系统感染性疾病、神经肌肉病等的诊治
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王志超 住院医师

小儿外科方面常见疾病,如腹股沟疝;脐部肿物;鞘膜积液;包茎;龟头包皮炎;头皮血肿;阑尾炎;肠套叠;肠梗阻;体表肿物;皮肤创伤感染等。

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擅长:小儿外科方面常见疾病,如腹股沟疝;脐部肿物;鞘膜积液;包茎;龟头包皮炎;头皮血肿;阑尾炎;肠套叠;肠梗阻;体表肿物;皮肤创伤感染等。
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患友问诊

焦虑障碍,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表分数较高,询问MECT治疗适用性。患者男性25岁
49
2024-11-13 06:36:18
65岁,失眠焦虑,求用药咨询及生活建议。
21
2024-11-13 06:36:18
心情不佳,有抑郁症诊断,想咨询治疗抑郁症的药物。
55
2024-11-13 06:36:18
持续乏力,心情不好,有自杀想法。患者男性32岁
10
2024-11-13 06:36:18
21岁双相情感障碍患者,抑郁发作1年,曾用喹硫平普通片和利培同治疗躁狂,现想换成富马酸喹硫平缓释片,询问是否适合和用药注意事项。
35
2024-11-13 06:36:18
患者因环境压力导致抑郁症状一年多,服用过舒肝胶囊但出现困乏和记忆力下降。询问恢复记忆力的办法和药物选择。患者男性19岁
28
2024-11-13 06:36:18
患者因情绪激动、喉咙有异物等症状咨询富马酸喹硫平片相关问题,医生询问症状详情及出现原因,并建议患者尽快线下就医进行详细评估。患者女性16岁
36
2024-11-13 06:36:18
焦虑症状,想了解氟哌噻吨美利曲辛片是否适用。
50
2024-11-13 06:36:18
13岁儿童有焦虑抑郁症状,偶尔焦虑,手抖,怕上学,入睡困难,考虑使用解郁安神颗粒。
54
2024-11-13 06:36:18
中度抑郁发作,服用富马酸喹硫平4年,近期在京东购买。患者男性20岁
41
2024-11-13 06:36:18

科普文章

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

#抑郁状态#抑郁发作
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元宵节,热搜里抑郁的不少

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